李洪选
- 作品数：18 被引量：90H指数：6
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- 基于肺叶保护的局部晚期肺癌术前新辅助放疗剂量学研究
- 顾恒乐李洪选徐志勇傅小龙
- NP方案与DP方案同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的比较被引量：4
- 2010年
- 目的比较NP方案和DP方案进行同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒性反应。方法82例不能手术的ⅢA期及ⅢB期NSCLC患者(ⅢA26例,ⅢB56例)根据入选标准随机分组,其中40例进入NP组,42例进入DP组。NP组:化疗方案:长春瑞滨(NVB)15～18mg/m2d1,d8;顺铂(DDP)70mg/m2d1。放射治疗从第1天开始,6MV-X射线照射,三维适形照射DT40Gy/4～4.5w后缩野,追加剂量至DT60～65Gy/6～6.5w。DP组:化疗方案:多西紫杉醇(DOC)70～75mg/m2d1,DDP70mg/m2d1,放射治疗方案同NP组。结果所有患者均顺利完成治疗。NP组获CR10.0%,PR52.5%,SD25%,PD19.1%;DP组获CR11.9%,PR54.8%,SD23.8%,PD9.5%,两组近期疗效差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的CEA、CYFRA21-1和CA19-9治疗后均比治疗前有降低,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。NP组和DP组的1年、2年和3年生存率分别为65%、42.5%、37.5%和76.2%、57.1%、45.2%。NP组和DP组的1年、2年和3年局部控制率分别为68.9%、48.9%、42.2%和79.1%、65.1%、51.2%。主要毒副反应为放射性食管炎和白细胞减少,两组患者的1～3级放射性食管炎和2～4级白细胞减少发生率均较高。结论NP为化疗方案的同期放化疗和DP为化疗方案的同期放化疗疗效没有明显差异,毒副反应也相似。
- 刘俊吕长兴王家明李洪选郭金栋王常禄高兰婷赵蕾
- 关键词：非小细胞肺癌化学治疗同步放化疗
- 甘氨双唑钠对Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌放射治疗增敏作用被引量：4
- 2007年
- [目的]研究甘氨双唑钠对Ⅲ期不可手术非小细胞肺癌(NSCLC)的放射治疗增敏作用。[方法]不可手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者86例随机分为A、B两组,A组接受常规放射治疗加甘氨双唑钠(CMNa);B组接受常规放射治疗。评价近期疗效、1年、2年生存率和毒副作用。[结果]A组的有效率(CR+PR)明显高于B组,分别为63.6%、40.5%(χ2=4.604,P<0.05);而A、B两组的1年、2年生存率无明显差异,前者为61.4%,29.6%;后者为57.1%,26.2%(χ2=0.26,P=0.607)。两组的毒副反应无明显差异。[结论]甘氨双唑钠对Ⅲ期不可手术非小细胞肺癌的放射治疗有增敏作用,可以提高近期疗效,但不能提高长期生存率。
- 李洪选吕长兴刘俊王家明郭金栋王常禄高兰婷
- 关键词：放射疗法甘氨双唑钠放射增敏剂
- 胸段食管癌左胸路径手术后小T型野辅助放疗的结果分析
- 2014年
- 目的 :观察胸段食管癌左胸路径手术后采用小T型野辅助放疗的初步结果,以明确小T型野的治疗作用及安全性。方法 :2010年1月—2011年12月上海市胸科医院放疗科收治的食管癌左胸路径根治性R0手术后患者88例。采用小T型野辅助放疗(包括双侧锁骨上区、中上纵隔和吻合口),放疗剂量为50 Gy/25次。结果 :所有患者均按计划完成治疗。15例(15/88,17%)患者出现复发转移,其中2例患者为单纯照射野内复发,2例患者为腹腔淋巴结转移,2例患者同时出现照射野内和远处转移,9例患者出现单纯远处转移。患者1、2和3年无疾病生存率分别为93.2%、80.8%和56.0%,1、2和3年总生存率分别为98.9%、84.4%和58.8%。主要不良反应为放射性肺炎、放射性食管炎、食管纤维化和放射性皮炎,无Ⅳ度以上不良反应。结论 :胸段食管癌左胸路径根治手术后采用小T型野辅助放疗后局部复发率较低,不良反应较轻,但远处转移的比例仍较高。
- 刘俊李洪选方文涛程妍吕长兴
- 关键词：食管肿瘤放射疗法靶区
- 92例颈段食管鳞癌同期放化疗后治疗失败模式分析--来自一项前瞻性临床研究的结果
- 李洪选吕长兴刘俊王家明程妍傅小龙
- 胸段食管癌术后局部复发因素在确定术后放射治疗指征及放疗靶区中的价值被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨胸段食管癌术后局部复发因素对确定术后放疗指征及术后放疗靶区的指导意义。方法:回顾性分析2009年1月—2011年6月75例胸段食管癌术后局部复发患者的临床病理资料,探讨局部复发规律及其影响因素。结果:75例患者中,男性68例,女性7例;术前病变位于胸上段8例,胸中段53例,胸下段14例;术后病理分期:Tis期0例,T1期6例,T2期17例,T3期48例,T4期4例;N0期35例,Nl期40例;临床分期:Ⅰ期5例,ⅡA期26例,ⅡB期7例,Ⅲ期35例,ⅣA期1例,ⅣB期1例;病理分型:鳞癌72例,腺癌2例,鳞癌小细胞癌混合型1例;食管癌根治术中行喉返神经旁淋巴结清扫14例,未行清扫61例;颈部淋巴结清扫9例,未行清扫66例。胸段食管癌根治术后局部复发时间为1～68个月,平均复发时间为13个月。局部复发部位包括双侧锁骨上区27例,上纵隔47例,中纵隔11例,下纵隔为0例,腹腔淋巴结转移4例,吻合口复发8例。结论:胸段食管癌根治术后局部复发位置主要是在双侧锁骨上区、中上纵隔和吻合口,且复发者主要为未行喉返神经淋巴结清扫和颈部淋巴结清扫的患者。建议应结合不同的手术方式及术后病理分期来决定是否应行术后放疗,放疗靶区则以双侧锁上区、中上纵隔和吻合口为主。
- 刘俊吕长兴王家明王常禄郭金栋李洪选高兰婷赵蕾方文涛
- 关键词：食管肿瘤靶区复发
- 七叶灵方联合西医常规疗法治疗放射性肺炎的临床观察被引量：6
- 2018年
- 目的观察七叶灵方联合西医常规疗法治疗放射性肺炎的临床疗效。方法将80例放射性肺炎患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加服七叶灵方。两组疗程均为2个月,观察临床疗效,比较中医证候积分、癌症治疗功能评价系统(FACT-G)评分、血清相关细胞因子(TGF-β1、TNF-α、IL-6)水平及肺功能的变化情况。结果 (1)观察组、对照组总有效率分别为80.0%、67.5%;组间临床疗效比较,观察组优于对照组(P<0.05)。(2)治疗前后组内比较,观察组咳嗽、咯痰、腰酸腿软、头晕耳鸣积分较治疗前降低(P<0.05);对照组咳嗽、咯痰积分较治疗前降低(P<0.05);组间治疗后比较,观察组中医证候改善情况优于对照组(P<0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组FEV1/FVC%、FEV1%均较治疗前升高(P<0.05),同时观察组FVC较治疗前升高(P<0.05);组间治疗后比较,观察组FVC、FEV1/FVC%、FEV1%均高于对照组(P<0.05)。(4)治疗前后组内比较,仅观察组在生理状况、功能状况评分及FACT-G量表总分方面较治疗前升高(P<0.05);组间治疗后比较,观察组生理状况、社交/家庭状况、功能状况评分及量表总分高于对照组(P<0.05)。(5)治疗前后组内比较,仅观察组血清TGF-β1、TNF-α、IL-6水平较治疗前下降(P<0.05);组间治疗后比较,观察组血清TGF-β1、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论七叶灵方联合西医常规疗法治疗放射性肺炎疗效满意,可明显改善患者的临床症状及肺功能,控制炎症反应,提高生存质量。
- 郭毅峻崔清刘俊李洪选顾嘉钦张铭董昀
- 关键词：放射性肺炎肺功能细胞因子
- 胸腺瘤术后放疗疗效与WHO组织学分型和Masaoka分期相关性分析被引量：5
- 2009年
- 目的探讨不同WHO组织学分型及Masaoka临床分期及其他因素与胸腺瘤术后放疗生存率的关系。方法回顾分析2000--2006年间胸腺瘤患者的临床资料，符合入组条件者共94例。其中男40例，女54例，中位年龄46岁。WHO组织学分型AB型3例，B1型7例，B2型22例，B3型44例，C型18例；Masaoka临床分期Ⅰ期9例，Ⅱ期36例，Ⅲ期38例，Ⅳ期11例。所有患者均给予术后常规放疗，中位剂量为5442cGy（4011—6213eGy）。用Kaplan—Meier法计算生存率，Pearson复相关分析组织学分型与分期间的相关性，Cox回归模型用于影响预后的多因素分析。结果随访率91％，5年随访31例。5年总生存率为72％。Masaoka分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的5年生存率分别为100％、83％、66％、36％。WHO组织学分型AB、B1、B2、B3、C型的5年生存率分别为100％、86％、76％、67％、44％。相关分析发现WHO组织学分型与Masaoka分期具有一定相关性（r=0．614，P=0．000）。多因素分析显示WHO组织学分型、手术切除完全性、肿瘤包膜有无侵犯是影响长期生存的独立预后因素。结论WHO组织学分型、Masaoka分期、手术切除完全性、肿瘤包膜完整与否均为胸腺瘤术后长期生存重要的预后因素。WHO组织学分型与Masaoka分期二者具有一定相关性，两者结合对胸腺瘤术后治疗具有指导意义。
- 李洪选吕长兴刘俊王家明郭金栋王常禄高兰婷
- 食道癌放疗后产生食道狭窄的影响因素分析
- 背景与目的:放射治疗是一种有效的食道癌治疗手段,但食道癌放疗后的并发症之一(食道狭窄)并未引起足够的重视。即使放疗后达到完全缓解(complete response,CR)的患者,如果发生了食道狭窄,也会对其生活质量造成...
- 王常禄吕长兴王家明刘俊郭金栋李洪选
- 文献传递
- 新辅助治疗后食管鳞状细胞癌患者术后6个月内复发分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨新辅助治疗后的食管鳞状细胞癌患者术后6个月内的复发状况及其影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年4月在上海市胸科医院胸外科接受新辅助治疗联合外科手术且随访资料完整的187食管癌患者资料。男性160例,女性27例,年龄(63.0±7.1)岁(范围:43~76岁)。新辅助治疗方案包括新辅助放化疗(CROSS方案)118例,新辅助放化疗(非CROSS方案)26例,新辅助化疗27例,新辅助免疫加化疗16例。采用t检验、χ^(2)检验和秩和检验对术后6个月内复发相关的因素进行单因素分析,采用Logistic回归进行多因素分析。结果187例患者中,术后6个月内共有30例患者复发(16.0%),复发模式包括局部复发1例,区域性复发11例,血源性复发转移13例,合并复发转移5例。单因素分析结果显示,复发患者与未复发患者的新辅助治疗前肿瘤T分期、新辅助治疗后肿瘤退缩情况、病理环周切缘情况、病理T分期与病理N分期存在差异(P值均<0.05)。多因素分析结果显示,新辅助治疗前肿瘤T3~4期(OR=2.701,95%CI:1.161~6.329,P=0.021),病理N(+)期(OR=1.654,95%CI:1.045~2.591,P=0.032)是术后6个月内复发的独立预后因素。结论对于接受新辅助治疗前肿瘤外侵明显(T3期以上)且经新辅助治疗后仍存在阳性淋巴结的患者,应警惕术后早期复发的可能。
- 何毅张晓彬刘智超杨洋李斌华荣孙益峰郭旭峰刘俊李洪选李志刚
- 关键词：食管肿瘤复发新辅助治疗
