李江华 作品数:11 被引量:46 H指数:4 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 解放军总医院临床科研扶持基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
GY66阴道微生态形态学全自动检测仪临床应用评价 被引量:5 2022年 背景阴道微生物形态学检测是阴道感染性疾病的主要检测方法,以人工镜检为主,耗时较长且主观偏倚明显。基于深度学习的全自动阴道微生态检测仪可有效解决现有问题,但投入使用前需要严谨的对照试验进行验证。目的 分析GY66形态学全自动检测仪在阴道微生态检测中的有效性。方法 收集2020年12月1日-2021年7月31日解放军总医院第一医学中心妇产科门诊患者的阴道分泌物样本303例,分别采用全自动GY66阴道微生态检测仪与革兰染色人工镜检进行滴虫、霉菌、线索细胞及清洁度比较。以人工镜检结果为金标准,评价全自动GY66检测仪阴道微生态有形成分检测的性能。结果 全自动GY66检测仪与人工镜检的霉菌、线索细胞、滴虫总体检出率差异无统计学意义(P>0.05)。全自动GY66检测仪的霉菌、滴虫、线索细胞和清洁度检出的总符合率分别为98.68%、99.67%、99.67%和97.69%。全自动GY66检测仪与人工镜检霉菌、线索细胞、滴虫和清洁度的检测结果一致性程度强(Kappa值分别为0.961、0.981、0.939和0.950),差异无统计学意义。抗干扰能力及交叉污染试验中高浓度阳性样本均不会影响下一个空白标本的结果。抽检3份样本各做3次GY66仪器镜检,重复性检测结果一致。结论 GY66全自动阴道微生态检测仪进行阴道分泌物检查具有良好的有效性,可为临床提供可靠准确的镜检结果。 翟青枝 李立安 王雪琪 范一帆 于东渤 付玉荣 李江华 姜淑芳关键词:阴道微生态 人工镜检 微生物 主责护士带班负责制在产科的实施 被引量:2 2009年 为适应医院快速发展的要求,保证临床护理质量和护理安全,护理部针对临床护理专业人员年轻化、聘用化,资质结构不完整的现状,在原有工作制度的基础上实施了主责护士带班负责制。我们将其在产科的实施体会进行总结,使其顺应产科现状,成为一种新型护理模式。 李江华 孙婷婷关键词:护理模式 产科 护士 护理安全 446例阴道分娩后24小时出血研究及护理对策 目前产后出血仍是我国孕产妇死亡的最主要原因。正确测量产后出血量,是诊断和治疗产后出血的基础,产后出血的定义为,胎儿娩出后2小时内出血量大于等于400ml或胎儿娩出后24小时内出血量大于500ml。我院一直沿用产时出血量大... 樊平 李江华 王宁 韩静 李倩文献传递 无创产前检测适用人群的探讨及其临床应用评价 被引量:2 2021年 背景无创产前检测(noninvasive prenatal test,NIPT)是目前筛查胎儿常见非整倍体最准确的方法。不同产前诊断指征的孕妇,其胎儿染色体异常的风险也不相同。在接受侵入性产前诊断的孕妇中,选择胎儿染色体异常风险相对较低的人群行NIPT筛查,可以在减轻产前诊断负担的同时,尽可能地降低NIPT的漏检风险。目的探讨在接受侵入性产前诊断的孕妇中NIPT筛查的适用人群及临床应用评价。方法选取2018年1月16日-2020年6月30日在解放军总医院第一医学中心行侵入性产前诊断的孕妇。所有孕妇均行NIPT。通过多因素logistic回归分析比较不同产前诊断指征与胎儿染色体异常的相关性,分析不同高危因素的孕妇应用NIPT后产前诊断的需求量及阳性率。结果纳入分析的1261例孕妇,平均年龄(34.65±5.02)岁,侵入性产前诊断的阳性率为6.90%。与侵入性产前诊断相比,NIPT整体的特异性为97.61%(1146/1174),阴性预测值为97.20%(1146/1179),诊断符合率95.16%(1200/1261)。多因素logistic全模回归分析显示:在这一人群中,高龄(OR=0.470,P=0.010)和超声异常(OR=2.939,P<0.001)与胎儿染色体异常的相关性有统计学意义,而血清学筛查异常(OR=0.075)和不良孕产史及家族史(OR=0.492)无统计学意义。单纯高龄孕妇应用NIPT可以使产前诊断的需求量下降达42.19%,产前诊断的阳性率升至11.11%。结论在接受侵入性产前诊断的孕妇中,单纯高龄孕妇的胎儿染色体异常风险低于这一人群的平均风险。高龄孕妇应用NIPT可显著减少侵入性产前诊断需求量,并提高产前诊断的效率。 侯伟 周红辉 谢潇潇 李江华 姜淑芳 高志英 游艳琴关键词:产前诊断 染色体异常 孕妇年龄 早中孕期血清学筛查唐氏综合征策略比较 被引量:11 2017年 目的比较早孕期、中孕期及早中孕期联合血清学筛查唐氏综合征策略,探索更加适用于临床的血清学筛查策略。方法对2014年3月-2015年11月来我院建档产检的110例早孕期孕妇进行胎儿的颈后透明层(nuchal translucency,NT)超声测量、早孕期及中孕期血清学标记物浓度检测,分别按照早孕一站式、中孕期血清学三联筛查及早中孕期联合筛查的策略进行风险评估。对92例资料完整的病例进行筛查高风险率的一致性检验。结果总的早孕期高风险率为10.9%(12/110);中孕期高风险率为9.8%(9/92);早中孕期联合评估高风险率为5.4%(5/92)。早中孕联合筛查的高风率较低,与早孕期一站式筛查、中孕期血清学三联筛查比较差异有统计学意义(χ~2=29.54,P<0.05;χ~2=20.65,P<0.05)。结论早中孕联合筛查对于降低筛查的高风险率,提高产前筛查的临床效率,减少进一步有创产前诊断的病例数量具有重要意义。 姜淑芳 付玉荣 马莹 徐虹 李江华 毛仑 汪龙霞 高志英 卢彦平关键词:早孕期 中孕期 血清学 唐氏综合征 预防剖宫产术后尿潴留的健康教育方法研究 被引量:12 2005年 目的比较两种健康教育方法,观察剖宫产术后拔除尿管的首次排尿时间,以预防术后尿潴留的发生,减少护士工作中的盲目性.方法将127例剖宫产术后产妇随机分成对照组58例,实验组69例.对照组采取传统的健康教育方法,实验组采取改良的健康教育方法.结果首次排尿前单位时间入量、健康教育方法、首次排尿量等因素与首次排尿时间密切相关(P<0.01).实验组首次排尿时间在2~3 h的人数高于对照组12.87%.结论首次排尿前单位时间入量与进行的健康教育方法可以缩短首次排尿时间,避免尿潴留的发生.督促产妇排尿的最佳时间应在拔除尿管后2~3 h. 樊平 董盛霞 李琳丽 李江华 姜莉 鲍丽辉关键词:剖宫产术后 健康教育 妇科手术患者在恢复室的护理 2016年 麻醉恢复室(postanesthesia care unit,PACU)是对麻醉患者进行短时间严密观察和监护的场所[1],手术结束后,麻醉药、肌松药和神经阻滞药的残余作用,易发生各种并发症,若监护不当,则危及患者的生命及康复[2],而针对妇科手术患者的一些特点,在恢复室也有些不同的护理问题需要我们应对,通过对60位妇科手术患者在恢复室的病情观察,现报告如下:1一般资料共收集妇科手术患者60例,其中开腹手术12例,腹腔镜36例,阴式手术12例;未婚23例,已婚37例,其中已婚未育9例,年龄21岁69岁, 李阳 刘伟 李江华关键词:妇科手术患者 恢复室 护理 米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的护理观察 被引量:3 2017年 目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的护理方法。方法从2015年11月至2016年10月共116例患者口服米非司酮和米索前列醇药物流产后的腹痛、出血、孕囊排出期间的护理。结果 97例患者顺利排出孕囊,7例不全流产,失败11例,口服米非司酮第二天发生大出血,紧急清宫术1例。结论药物流产是一种安全、有效、方便、痛苦小的流产方法,做好服药指导、心理护理、病情观察和有效方法助排孕囊、术后健康宣教完善,是患者安全和药物流产顺利的有效保证。 李阳 李江华关键词:米非司酮 米索前列醇 终止妊娠 护理 不同方法评估产前尿潴留可靠性的研究 2007年 目的寻找一种比较可靠的评估产前尿潴留方法,为临床及时处理尿潴留提供依据。方法采用自身对照研究,使用尿意法、时间法和“腹部叩诊-尿意法”对128例产妇膀胱充盈情况进行评估,用卡方检验比较三种方法的符合率及灵敏度。结果三种方法评估产前尿潴留的可靠性有显著差别(P〈0.01),“腹部叩诊-尿意法”优于其他两种,尿意法可靠性较差。结论“腹部叩诊-尿意法”是评估产前尿潴留比较可靠的方法。 孙婷婷 窦娜 李江华关键词:产前 叩诊 446例产后出血的临床观察及护理对策探讨 被引量:9 2013年 目的探讨经阴道分娩产后出血的原因及护理对策。方法对某院446例产妇的临床资料进行回顾性分析。重点分析产后2~24h出血总量,对产后出血的原因进行分析、总结。结果446例阴道分娩产后2h内出血量为(279.15±75.00)ml,产后2~24h出血量为(108.09±42.31)ml,产后24h出血总量为70~1840ml,平均为(390.96±89.74)ml。结论产后出血不仅发生在产后2h内,也容易发生在产后2~24h。因此,要加强产后24h之内的临床护理、观察及宣教。 李江华 史晓娜 霍雪茹 汪淑娟关键词:阴道分娩 产后出血 护理安全