李梅娜
- 作品数：25 被引量：165H指数：7
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金湖南省教育厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理文化科学更多>>
- 蛇床子素对髓核致坐骨神经痛大鼠DRG中CGRPR1表达的影响被引量：9
- 2014年
- 目的探索硬膜外腔注射蛇床子素对髓核致坐骨神经痛大鼠DRG中CGRPR1表达的影响,以阐明其镇痛机制。方法♂SD大鼠54只,随机分为3组:Blank组(12只)、Sham组(12只)、手术模型组(NP,30只),检测大鼠术前1d,术后1、3、7、14、21 d的50%MWT和TWL。Blank组和Sham组于术后7 d及NP组于术后1、3、7、14、21 d取术侧L5DRG,用Western blot方法检测CGRPR1蛋白相对浓度。另♂SD大鼠72只,随机分为4组(每组18只):NP组,DMSO组,蛇床子素组,CGRP8-37组。手术前后所有大鼠均进行疼痛行为学检测,NP组、DMSO组、蛇床子素组于术后7 d取材,通过Western blot检测CGRPR1蛋白相对浓度。结果NP组在术后各时间点50%MWT和TWL比术前和Sham组明显降低(P<0.05),术侧L5DRG中CGRPR1蛋白表达水平比Sham组明显升高(P<0.05)。与NP组和DMSO组相比,蛇床子素组50%MWT和TWL明显升高(P<0.05),同时术侧L5DRG中CGRPR1蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论 CGRPR1表达上调参与介导髓核源性坐骨神经痛,蛇床子素可通过抑制CGRPR1蛋白表达而缓解痛觉过敏。
- 吴海璇冯璐璐贺秋兰魏明徐辉李梅娜孙来保邹学农
- 关键词：蛇床子素坐骨神经痛髓核炎性痛硬膜外腔
- 国内麻醉科医师应用二氧化碳吸收剂的现状调查被引量：2
- 2021年
- 目的调查国内麻醉科医师应用二氧化碳(CO 2)吸收剂的现状,为统一CO 2吸收剂更换的指标、限值和流程提供参考。方法采用自主设计调查问卷开展网络问卷调查,主要内容包括麻醉科医师的基本情况、对CO 2吸收剂应用理论的理解和CO 2吸收剂临床应用的现状。结果本次调查发放并回收有效问卷475份,其中49.9%来自华南地区,其他地区的麻醉科医师占50.1%。在对CO 2吸收剂应用理论的理解方面,被调查者最常使用的CO 2吸收剂种类为钠石灰,6.3%的被调查者尚不清楚所在机构使用的CO 2吸收剂种类;13.5%的被调查者能选出全部影响CO 2吸收剂吸收效率的理论因素;分别有79.8%、66.7%和44.8%的被调查者认为CO 2吸收剂“缺乏统一的更换标准和流程”、“环境污染”和“更换操作复杂”应得到关注。在CO 2吸收剂临床应用的现状方面,更换频率与麻醉科医师所在医院的等级显著相关(P<0.05);更换标准主要依赖FiCO 2和CO 2吸收剂变色量;96.4%的被调查者选择整罐更换,仍有23.8%的被调查者错误地在手术室内更换CO 2吸收剂,有粉尘吸入经历的被调查者高达73.7%。结论目前国内麻醉科医师对CO 2吸收剂的应用理论和安全性认识不足,对CO 2吸收剂的更换缺乏统一标准、更换流程欠规范,建议对各级麻醉科医师开展针对性专题培训,并应进一步探索安全高效的CO 2吸收剂更换标准化流程。
- 贺秋兰高凤娇李梅娜文志双王钟兴黄文起
- 关键词：全身麻醉麻醉科医师
- 蛇床子素对酸诱发髓核致炎大鼠神经节神经元的膜电位改变抑制的作用被引量：6
- 2010年
- 目的研究不同pH酸刺激下髓核致炎大鼠背根神经节(DRG)神经元的膜电位改变,及蛇床子素(Ost)对其的影响。方法移植尾部髓核于左侧腰5DRG建立炎性神经痛大鼠模型,术后3d分离DRG神经元,通过DiBAC4(3)荧光标记,观察不同pH液刺激下胞内荧光强度(膜电位)的动态变化,检测Ost或酸敏感离子通道抑制剂阿米洛利(Ami)预处理后膜电位的振幅、达峰时间等。结果 pH(6.5、6.2、5.9)酸刺激使髓核致炎大鼠神经元膜电位振幅一过性增加,Ost浓度依赖性的抑制膜电位振幅变化(P<0.05),20g·L-1和50g·L-1Ost强于Ami(P<0.05,P<0.05),复合应用Ami可增强Ost抑制效果(P<0.05)。结论 Ost抑制酸刺激诱发的髓核致炎大鼠DRG神经元去极化,增强炎症环境中神经元的抗酸能力。
- 贺秋兰魏明李梅娜徐辉邹学农孙来保
- 关键词：蛇床子素细胞膜电位酸敏感离子通道阿米洛利髓核
- 单次剂量右旋美托咪定对脊柱侧凸矫形术中唤醒试验的影响
- 目的评价单次剂量右美托咪定对脊柱侧凸矫形术患者术中唤醒试验的影响。方法选择拟行脊柱侧凸矫形术的特发性脊柱侧凸患者50例,ASAI～Ⅱ级,年龄12～28岁。采用随机数字表法,将患者随机分为美托咪定组(D组)和对照组(C组)...
- 刘伟锋窦云凌李梅娜杨军林邓耀龙舒海华
- 关键词：脊柱侧凸唤醒试验
- 脊柱畸形术中的诱发电位监测策略选择
- 目的:分析多种诱发电位联合监测在脊柱畸形手术中的应用,探讨脊柱畸形术中有效的神经监测策略选择。材料方法:回顾性分析我院脊柱侧弯中心2008.5~2012.2收治的188例脊柱畸形患者。根据手术方式分为非截骨组(A组)和脊...
- 杨军林李佛保黄紫房陈裕光邓耀龙杨靖凡舒海华刘卫锋魏明李梅娜
- 关键词：脊柱畸形手术治疗
- 文献传递
- 腰硬联合麻醉下术中静脉右美托咪啶对术后硬膜外镇痛的影响被引量：6
- 2013年
- 目的：观察腰硬联合麻醉下术中静脉持续输注0．5μg·kg-1．h-1的右关托咪啶对腹式全子宫切除术病人术后吗啡硬膜外自控镇痛（PCEA）的影响及相关不良反应发生的情况。方法：选择ASAI或II级、择期行腹式全子宫切除术病人50例，腰硬联合麻醉成功后，随机分为Ⅰ组（右关托咪啶组）和Ⅱ组（盐水对照组），每组25例，术后镇痛采用硬膜外镇痛。观察患者术后第一疼痛出现时间，术后24h和术后24--48h吗啡用量、PCEA泵按压次数和有效次数，VAS评分法评估患者术后不同时点的疼痛程度；记录围术期血流动力学的变化和血管活性药物的使用情况；记录镇痛期间恶心呕吐及皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果：患者术后第一疼痛时间Ⅰ组较Ⅱ组延长（P〈0．05）；术后24小时吗啡用量、PCEA泵按压次数及有效按压次数Ⅰ组较Ⅱ组显著减少（P〈0．05），24---48小时两组病人无差异（P〉0．05）；病人术后0．5小时、6小时静息和运动VAS评分Ⅰ组较Ⅱ组显著减低（P〈0．05），其余时点无差异（P〉0．05）；麻醉后15min时Ⅰ组较Ⅱ组心率下降（P〈0．05），其余各时点比较无差异（P〉0．05），各时点平均动脉压两组无差异（P〉0．05）；阿托品和麻黄碱Ⅰ组使用量较Ⅱ组增多（P〈0．05）；恶心的发生率Ⅰ组较Ⅱ组降低（P〈0．05）。结论：腰硬联合麻醉下行腹式全子宫切除术，术中静脉持续输注0．5μg·kg-1．h-1的右美托咪啶可在术后24小时内减轻患者的疼痛反应，减少硬膜外镇痛吗啡的用量，且无明显不良反应。
- 徐辉李梅娜史潇贺秋兰孙来保曹铭辉
- 关键词：右美托咪啶静脉输注硬膜外病人自控镇痛
- 妇科硬膜外左旋布比卡因最低感觉及运动阻滞浓度被引量：1
- 2010年
- 目的测定妇科手术左旋布比卡因最低感觉及运动阻滞浓度即半数有效浓度(EC50)。方法 70例妇科手术患者随机分为感觉组和运动组,每组35例。择L2～3行硬膜外穿刺置管后分次给予预定浓度左旋布比卡因总量为15ml:第一例感觉组浓度为0.150%,运动组为0.375%,其后各患者的药物浓度以序贯法进行选择,相邻级别浓度比感觉组为0.980,运动组为0.944。以VAS和改良Bromage评分法分别判断感觉和运动阻滞程度。结果硬膜外左旋布比卡因感觉阻滞EC50为0.140%(95%CI:0.136%～0.144%),显著低于运动阻滞的EC500.385%(95%CI:0.359%～0.414%)(P<0.01),左旋布比卡因感觉与运动阻滞分离区间是0.140%～0.385%。结论妇科硬膜外左旋布比卡因感觉和运动阻滞EC50分别为0.140%和0.385%。
- 李梅娜贺秋兰孙来保汪卫兵雷亚红黄文起
- 关键词：左旋布比卡因半数有效浓度硬膜外阻滞
- 右美托咪定复合七氟烷全麻对妇科腹腔镜手术术后恢复的影响被引量：18
- 2011年
- 目的比较右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)和瑞芬太尼(remifentanil,REM)复合七氟烷(sevoflurane,SEV)全身麻醉对妇科腹腔镜手术患者术后恢复质量的影响。方法 2010年7月～9月,选择60例20～55岁行妇科腹腔镜手术患者(ASAⅠ～Ⅱ级)按随机数字表归为SEV复合DEX组和SEV复合REM组,每组30例。术前给予DEX或REM诱导量后,术中以维持量静脉泵注复合SEV吸入麻醉,停止气腹时关闭SEV,缝皮时停REM和DEX,观察患者吸气、睁眼、拔管、定向力恢复和肛门排气等恢复时间,及术后不同时点生命体征、疼痛强度数字评分(numeric rating scale,NRS)、Ramsay镇静分级和不良反应,评估患者、恢复室护士和妇科医生对恢复质量的满意度。结果与REM组比较,DEX组拔气管导管时间和肛门排气时间较短[拔气管导管时间(12.0±3.9)min vs.(15.9±5.6)min,t=-3.130,P=0.003;肛门排气时间(18.5±3.4)h vs.(23.6±5.8)h,t=-5.455,P=0.000],睁眼时间和定向力恢复时间较长[睁眼时间(15.5±4.2)min vs.(11.7±2.9)min,t=4.078,P=0.000;定向力恢复时间(19.5±4.9)min vs.(14.8±3.6)min,t=4.315,P=0.000]。术后2 h内,DEX组Ramsay镇静分级较高(P<0.01),而NRS评分较低(P<0.01),需要追加镇痛药的患者较少(P<0.05)。DEX组术后寒战(3.3%vs.33.3%,χ2=9.017,P=0.003)和恶心呕吐(6.7%vs.30.0%,χ2=5.455,P=0.020)的发生率较低。患者及恢复室护士对DEX复合麻醉后恢复的满意度较高,但妇科医生对REM组更满意(P<0.01)。结论与SEV复合REM全麻比较,复合DEX可加快中青年女性妇科腹腔镜手术后呼吸和肛门排气的恢复,减轻疼痛,减少恶心呕吐、寒战发生,提高恢复质量。
- 贺秋兰徐辉孙来保李梅娜杨国奋黄文起
- 关键词：术后恢复全身麻醉七氟烷腹腔镜
- 分娩镇痛时硬膜外左旋布比卡因运动阻滞的半数有效浓度被引量：2
- 2008年
- 目的确定分娩镇痛时硬膜外左旋布比卡因运动阻滞的半数有效浓度（EC50）。方法30例ASAⅠ级初产妇，在第一产程宫颈开至2～3cm时，L2,3硬膜外间隙穿刺，注射负荷量左旋布比卡因10ml，第1例产妇的左旋布比卡因浓度为0、5％，应用序贯法确定下一例产妇的药物浓度，相邻浓度比值为0．95。注药后30min采用改良Bromage评分法评价下肢运动阻滞程度。结果左旋布比卡因运动阻滞的EC50为0．562％，95％可信区间为0．542％～0．584％。结论分娩镇痛时第一产程硬膜外左旋布比卡因（10ml）运动阻滞的EC50为0．562％，95％可信区间为0．542％～0．584％。
- 孙来保刘松李梅娜邹学农黄文起陈秉学
- 关键词：左旋布比卡因
- 术中静脉应用不同剂量右美托咪定对老年患者术后硬膜外吗啡镇痛的影响被引量：19
- 2014年
- 目的观察术中静脉应用不同剂量右美托咪定对行腹式全子宫切除术的老年患者术后吗啡硬膜外自控镇痛(PCEA)的影响及相关不良反应发生的情况。方法择期行经腹子宫全切术病人48例,患者腰硬联合麻醉成功后,采用数字随机分组法分为四组各12例:对照组、D1组(右美托咪定组1μg/kg)、D2组(右美托咪定组2 g/kg)和D3组(右美托咪定组3 g/kg)。对照组给予生理盐水50 ml在1 h内输注完毕,右美托咪定各组计算好总量后生理盐水稀释至50 ml静脉1 h内输注完毕。术后使用吗啡行患者PCEA,观察术后24 h镇痛情况。记录术后12 h和12~24 h的吗啡用量、电子镇痛泵(PCA)泵总按压次数和有效按压次数;分别于术后0.5、2、6、12、24 h时,采用视觉模糊(VAS)评分法评价静息状态和活动状态下的疼痛程度,计算镇痛有效率;记录围术期心动过缓、低血压的发生情况和阿托品、麻黄碱的使用情况及镇痛期间恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果术后12 h吗啡用量、PCA总次数和有效次数D1、D2、D3组较对照组减少(P<0.05),D2组和D3组较D1组减少(P<0.05),D2组和D3组比较无统计学差异(P>0.05);术后12~24 h四组患者吗啡用量、PCA总次数和有效次数无统计学差异(P>0.05)。四组患者静息状态下镇痛有效率差异无统计学意义(P>0.05);D1、D2和D3组运动状态下镇痛有效率较对照组升高(P<0.05),D2组和D3组较D1组升高(P<0.05),D2组和D3组差异无统计学意义(P>0.05)。围术期心动过缓的发生次数和阿托品的使用量,D1、D2和D3组较对照组增加,D3组较D1和D2组增加(P<0.05),D1组和D2组差异无统计学意义(P>0.05);低血压的发生次数和麻黄碱的使用量,D3组较其余三组增加(P<0.05),其余三组之间差异无统计学意义(P>0.05)。对照组出现恶心发生率较其余三组增加(P<0.05),其余三组之间无统计学意义(P>0.05),余不良反应
- 徐辉史潇李梅娜孙来保曹铭辉
- 关键词：镇痛硬膜外
