李彦旭
- 作品数：7 被引量：19H指数：2
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- 全甲状腺切除术在治疗分化型甲状腺癌中的应用价值分析被引量：5
- 2018年
- 目的对分化型甲状腺癌采用全甲状腺切除术治疗的效果分析。方法 62例分化型甲状腺癌患者,根据患者的病理情况及肿瘤TNM分期采用全甲状腺切除术或近全甲状腺切除术治疗,对其进行回顾性分析,统计分析患者术后喉返神经损伤以及甲状旁腺功能受损情况。结果所有患者均进行全甲状腺切除术或近全甲状腺切除术,术后9例患者出现并发症,经过对症治疗后,均恢复正常,未出现永久性损伤。结论对分化型甲状腺癌采用全甲状腺切除术治疗,可能会对患者甲状旁腺以及喉返神经造成一定的损伤,但通过严谨、精细的手术操作,可避免对其造成永久性的损伤,值得进一步推广应用。
- 李彦旭
- 关键词：全甲状腺切除术分化型甲状腺癌
- 再次甲状腺手术56例诊治体会被引量：1
- 2016年
- 目的探查甲状腺再次手术的指征、入路及手术技巧。方法回顾性分析我院2012年10月至2015年4月再次甲状腺手术56例患者的临床资料。其中由于术后病理为甲状腺癌,初次手术范围不够或手术不规范,而术后转至我院16例,甲状腺癌术后肿瘤复发而需要手术者30例,良性甲状腺病变术后复发需要再次手术者10例。接受2次手术者45例,3次手术者11例。再次接受手术时间距初次手术7 d^22年。手术入路:正中入路20例,胸锁乳突肌内侧人路16例,正中入路加侧入路20例。手术时间1.5~3.5 h,平均2.0h。结果本组病例无术后出血、窒息等并发症发生,喉返神经损伤4例,均为暂时性损伤,甲状旁腺损伤5例,经补钙治疗后缓解,未造成永久性甲状旁腺功能减低。随访6月~3年,无肿瘤复发,无死亡病例。结论甲状腺结节切除术后病理确诊为甲状腺癌患者需尽早实施再次手术,对于一些微小癌或隐匿癌的低危患者,只要完整切除了肿瘤,或可密切观察,无需急于手术治疗;结节性甲状腺肿复发患者,合并气管受压、呼吸困难应采用正中入路易于松解气管前疤痕组织,以解除气管压迫;侧入路或正中入路及侧入路结合的方式可简化手术操作,可减少喉返神经及甲状旁腺的损伤。
- 李彦旭李辰焰赵紫娟
- 关键词：甲状腺癌再次手术并发症
- 12例原发性甲状旁腺功能亢进诊治体会
- 2016年
- 目的探查原发性甲状旁腺功能亢进（PHPT）患者的临床特点、诊断和治疗。方法回顾性分析赤峰市医院2010年10月至2015年10月收治的12例原发性甲状旁腺功能亢进患者的临床资料。结果本组病例男性7例,女性5例,平均年龄45.8岁,11例患者为症状型,其中骨型4例,表现为骨痛及骨质疏松,肾型4例,表现为反复发作泌尿系结石,混合型3例,仅1例无症状型患者因甲状腺结节入院同时发现甲状旁腺激素及血钙升高而意外发现,其中3例患者经内分泌门诊及甲状腺外科门诊直接收治。本组患者甲状旁腺激素（PTH）456 pg/ml（178-1856 pg/ml）,血钙（3.53±1.06）mmoL/L。术前均进行颈部超声检查（66.7%,8/12）,5例患者行甲状旁腺双时相显像检查均完成定位诊断,4例为单发甲状旁腺病变,1例为纵隔内异位甲状旁腺病变。所有患者均行手术治疗,手术成功率100%,病理证实有10例（83.3%）腺瘤,9例为右侧单一腺瘤、1例异位于纵隔的腺瘤、1例（8%）增生、1例（8%）腺癌。8例患者标本离体后15 min行快速PTH检测,均提示PTH较术前下降超过50%。术后有7例（58%）患者出现四肢麻木,1例出现声嘶,无饮水呛咳及手足搐搦发生,经补钙及对症支持治疗后均好转。结论国内PHPT多为症状型患者,而误诊率很高,首诊医师应加深对该疾病多样化临床表现的认识。血钙和PTH的联合测定是定性诊断的主要依据,定位诊断首选核素甲状旁腺双时相显像,多结合超声,必要时选择CT和MRI。目前手术仍是首选、安全有效的治疗手段。
- 李彦旭李辰焰赵紫娟
- 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进
- 胆道再次手术76例分析被引量：1
- 2011年
- 目的：探讨胆道再次手术的术前评估及处理策略。方法：回顾性分析我院2005年7月~2010年4月收治的76例胆道再次手术病人的资料。既往有糖尿病史16例,高血压病史11例,肝功能不全19例,肺气肿3例,肾功能不全、甲亢和呼吸衰竭各1例。结果：再次手术时间1.5~7 h,平均为3.5 h,术中输血8例,输血量400~1200 ml,平均（545±389）ml,住院5~38 d,平均为（13±7.46）d,手术病人均无围手术期死亡,未发生严重的并发症。结论：通过对初次手术资料认真分析,严格掌握手术适应证,充分做好术前准备和评估,强调再次手术的处理原则,力争此次手术为最后1次胆道手术。
- 赵紫娟李彦旭
- 关键词：胆道再次手术
- 甲状旁腺占位32例临床分析
- 2014年
- 目的探讨甲状旁腺占位的诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院自2003年3月至2013年9月收治的32例甲状旁腺占位患者的临床资料。随访期截止至2014年2月。结果在本组32例病例中,因体检发现无症状者2例,表现为尿路结石者15例,表现为骨痛、骨质改变者10例,同时伴有骨骼系统及泌尿系统改变者5例。32例患者均接受手术治疗,术后病理结果:甲状旁腺囊肿12例,甲状旁腺腺瘤17例,甲状旁腺癌3例。术后患者在随访期内均未复发。结论甲状旁腺占位的临床表现复杂多样,诊断主要依赖于临床表现,血PTH及血钙等实验室检查,及超声,甲状旁腺双时相显像(99 mTc-MIBI)等影像学检查。以手术治疗为主的综合治疗,可以收到较好的疗效。
- 赵永奎赵紫娟李彦旭卢荣闯
- 关键词：甲状旁腺
- 生物补片在青少年腹股沟疝患者疝修补手术中的应用被引量：12
- 2013年
- 目的探讨脱细胞组织基质材料生物补片在13～18岁青少年腹股沟疝患者治疗中的应用价值。方法收集2012年1～4月内蒙古赤峰市医院收治的20例13～18岁青少年腹股沟疝患者,使用脱细胞基质材料生物补片行腹股沟疝平片无张力修补术,观察并分析术后并发症及复发情况。结果术后已随访观察10～12个月,未出现伤口感染及过敏反应,无复发病例,术后出现阴囊积液2例,无慢性疼痛和局部异物感。结论在青少年腹股沟疝患者的手术中应用生物补片行平片无张力疝修补手术效果良好,术后并发症少、舒适度高,可更好地预防复发。
- 李辰焰李彦旭
- 关键词：腹股沟疝修补术青少年可吸收性植入物
- 手术治疗原发性腹茧症15例临床分析
- 2014年
- 目的探讨原发性腹茧症的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2005年1月至2013年3月我科收治的15例腹茧症患者的临床资料及随访资料。结果 15例中10例在肠梗阻手术中发现,3例在胃癌根治术中发现,1例在腹部刀刺伤致小肠系膜出血中发现,1例在十二指肠球部前壁穿孔中发现。所有患者均于术中诊断,术后早期炎性肠梗阻为26.7%(4/15)。结论对于反复出现的肠梗阻,而其它原因又无法解释者,应考虑腹茧症的可能性。手术是治疗腹茧症的主要治疗方法,彻底切除茧膜是手术治疗的关键。早期应用芒硝外敷及适当延长术后进食时间,合理应用肠内营养及肠外营养,能有效改善术后胃肠功能恢复情况。
- 赵永奎赵紫娟李彦旭卢荣闯
- 关键词：腹茧症肠梗阻手术
