方嵘 作品数:18 被引量:51 H指数:4 供职机构: 上海交通大学医学院附属瑞金医院 更多>> 发文基金: 上海市浦江人才计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 轻工技术与工程 建筑科学 更多>>
原发性不宁腿综合征的患病率调查——来自上海社区的流行病学研究 被引量:19 2012年 不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)是一种与睡眠密切相关的神经系统疾病,主要表现为下肢不适感,不得不去活动下肢以缓解这种症状。症状在静坐或睡眠时出现,具有昼夜变化的特点,通常影响睡眠,导致各种慢性失眠症,严重影响患者的生活质量。目前流行病学研究提示,RLS在发达国家是一种常见疾病,患病率为15%左右。然而,来自于日本、韩国、新加坡和中国台湾的流行病学资料显示,亚洲人群的患病率较低,波动于0.1%-3.0%,而目前中国内地尚未见报道。所以,我们在中国上海市卢湾区的五里桥街道进行了一项关于原发性RLS的患病率调查研究。 马建芳 辛晓瑜 梁楺 刘丽华 方嵘 张英杰 王道义 Stanley Fahn 汤荟冬 陈生弟关键词:流行病学资料 不宁腿综合征 患病率 神经系统疾病 瑞金简易记忆测试量表对阿尔茨海默病患者筛查效用的初步研究 2014年 目的:为研发适合中国人群的记忆力筛查量表,采用瑞金简易记忆测试(RISMET)量表对阿尔茨海默病(AD)患者进行检测,评价其效用。方法:分别对57例AD患者和46名正常对照者行RISMET量表和简易智能状态检查(MMSE)量表测评,比较2组得分情况;以内部相关系数(ICC)计算重测信度,Cronbach’sα系数评价内部一致性;以受试者工作特征(ROC)曲线评价RISMET量表对于筛查AD患者的敏感性和特异性。结果:①MMSE、RISMET量表及其分项得分(包括定向力、瞬间记忆、逆行性记忆、相似性、画钟测验、计算力、语言流畅性和回忆8项)均AD组<正常组(均P=0.000);②RISMET量表重测信度较好(ICC=0.950),内部一致性Cronbach’sα系数为0.80,各分项Cronbach’sα系数均>0.7;③Spearman相关分析显示RISMET量表与MMSE量表呈正相关(P=0.726,P=0.000),每一分项与总分的相关性均大于2个分项的相关性,具有统计学差异(P<0.01);④以RISMET量表筛查AD的ROC曲线下面积为0.959(P=0.000),当取值≤23分时,检出AD的灵敏度和特异度分别为89.5%和89.1%,Youden指数为0.786。结论:RISMET量表具有良好的信效度,进一步的大样本研究将评估其在人群中筛查AD患者的敏感性和特异性。 王刚 方嵘 汤荟冬 王瑛 邓钰蕾 徐玮 刘晓英 任汝静 陈生弟关键词:简易智能状态检查量表 阿尔茨海默病 特发性正常颅压脑积水的认知功能研究进展 被引量:1 2015年 正常颅压脑积水(Normal Pressure Hydroceph—alus,NPH)是一种脑室扩大,但脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征。其临床表现最早于1957年被Hakim描述为具有特征性的“三联征”:步态障碍(步距宽、拖步、磁力步态)、认知功能减退及尿失禁。但NPH患者并不总是出现典型的“三联征”表现,并且严重程度及进展速度亦可不同,其中步态障碍是最常见且最早出现的症状,而认知功能减退因其起病隐匿往往难以早期察觉。 方嵘 刘建荣关键词:认知功能障碍 脑结构网络在阿尔茨海默病及轻度认知功能障碍患者中的研究 目的既往报道表明,阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease AD)及轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment.MCI)患者在脑网络结构的研究中均表现出局部脑结构的异常和拓扑结构的退... 方嵘 严晓晓 吴志远 孙煜 尹其华 王瑛 汤荟冬 孙俊峰 缪飞 陈生弟文献传递 神经可塑性机制在卒中后认知功能恢复中的作用 2024年 卒中后认知障碍(PSCI)因其高发病率、高致残致死率而在国际卒中研究领域备受瞩目,但因其发病机制未完全阐明而限制了有效治疗手段。临床观察性研究表明,卒中后12个月内患者的认知功能呈不同程度的恢复,这一恢复与神经可塑性机制密切相关。深入了解神经可塑性机制对于制定最佳的卒中后神经系统修复策略并对受损脑功能进行补偿具有重要意义。本文首先介绍了卒中后自发神经可塑性机制,包括神经细胞的可塑性、突触神经环路的可塑性和脑网络的可塑性,及其与认知功能之间的关系,揭示了神经可塑性与脑功能恢复的动态和复杂性。随后探讨了增强神经可塑性的方法,包括药物治疗、康复训练、非侵袭性脑刺激和其他方法,提倡早期干预效果好。尽管一些新兴方法尚缺乏明确的临床依据,但初步研究中的疗效令人鼓舞,有望开启卒中后治疗的新篇章。 方嵘 陈生弟关键词:卒中后认知障碍 应重视早期阿尔茨海默病的非药物治疗 被引量:3 2021年 阿尔茨海默病是以记忆损害为早期表现和特征的缓慢进展的神经退行性疾病,为最常见的痴呆类型。发病率逐年升高,发病机制复杂,药物治疗效果欠佳,而运动锻炼、认知训练、生活方式干预、心理治疗和音乐疗法等非药物治疗可以通过多种途径减缓阿尔茨海默病的发生发展。因此,应重视早期阿尔茨海默病的非药物治疗,联合药物治疗和多种非药物治疗方法进行多靶点干预,以期最大化改善患者临床症状。 陈生弟 方嵘关键词:阿尔茨海默病 体育运动 认知疗法 健康生活方式 心理疗法 1例后循环脑梗死患者的神经心理学研究 病史简介患者,女,71岁,右利手,高中文化程度,因"头痛、视野缺损伴命名障碍1天"入院,查体示双眼右侧同向性偏盲,部分性失语,伴语言理解能力损害。头颅MRI左侧枕叶亚急性脑梗死。视觉诱发电位示右眼P100波潜伏期相对延长... 方嵘 王刚 汤荟冬文献传递 血管性认知功能障碍的防治 被引量:10 2012年 有关血管病变与认知障碍的相关性研究由来已久。早在19世纪后期就曾有病理学家提出了“动脉硬化性痴呆”这一概念.后演变成现今表述的血管性痴呆(VaD). 汤荟冬 方嵘关键词:血管性认知功能障碍 脑血管疾病 双侧延髓内侧梗死三例并文献复习 被引量:7 2022年 目的双侧延髓内侧梗死易误诊,本研究总结其临床特点以及诊断与治疗经验,以为临床诊断与鉴别诊断疾病提供参考。方法与结果上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区2017年1月至2022年1月收治3例双侧延髓内侧梗死患者,均为急性起病,分别以急性脊髓炎样表现发病(快速进展性四肢瘫,1例)、顽固性呃逆发病(1例)、偏侧肢体麻木乏力首发伴舌下神经瘫(1例)。头部MRI显示双侧延髓内侧梗死(1例早期MRI未见梗死灶)。2例因出现下运动神经元损害体征或症状不典型而误诊(例1、例2)。予以抗栓治疗后症状好转。结论急性双侧延髓内侧梗死临床表现多样,早期易误诊,明确诊断需依靠临床表现及头部MRI检查,应早期准确诊断,及时予以针对急性脑梗死的抗栓治疗。鉴别要点主要为是否具有脑卒中危险因素,有无上运动神经元损害体征,治疗是否有效。 方嵘 吴斌 邓伟平 王晓丹关键词:延髓 脑梗死 脑血管障碍 脑结构网络在阿尔茨海默病及轻度认知功能障碍患者中的研究 目的 既往报道表明,阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)及轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCl)患者在脑网络结构的研究中均表现出局部脑结构的异常和拓扑结构的... 方嵘 严晓晓 吴志远 孙煜 尹其华 王瑛 汤荟冬 孙俊峰 缪飞 陈生弟