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饮食干预对腹膜透析患者的保护作用被引量：11: 2016年; 目的探讨饮食干预对腹膜透析患者的影响并进行相关分析，为保护腹膜、改善腹膜透析患者的预后提供依据。方法选择我院腹膜透析中心常规入院复查行持续性非卧床腹膜透析治疗的患者，随机分为干预组和对照组；其中干预组58例，平均年龄为（63．2±2．1）岁，腹膜透析时间为6-15个月；对照组62例，平均年龄为（63．2±2．1）岁，腹膜透析时间为5～16个月。干预组采用地中海饮食（Mediterranean Diet，MeDi），而对照组采用传统的饮食指导模式（低盐低脂优质蛋白饮食）；随访时间为5个月，期间对患者饮食进行随访指导。开始第1个月内每周随访1次，以后每半个月1次，第3个月后每个月1次。在入院时及实验6个月后，将2组患者的血压、体质量指数（bodymassindex，BMI）、糖化血红蛋白、血脂、超敏C反应蛋白（high-sensitivity Creactive protein，hs-CRP）、血红蛋白和血白蛋白等指标进行比较。结果①两组患者干预前的基本状况，如病程、年龄、性别等指标差异无统计学意义（P〉0．05）。②除糖化血红蛋白、收缩压、高密度脂蛋白胆固醇外，干预组患者的舒张压、体质量指数、炎症指标（hs-CRP）、血红蛋白和血白蛋白水平较干预前差异均有统计学意义（P〈0．05）；③与对照组相比，除糖化血红蛋白和血脂水平外，干预组患者的血压、体质量指数和炎症指标（hs-cRP）均明显降低（P〈0．05），血红蛋白和血白蛋白水平明显增高（P〈0．05）。结论地中海饮食可帮助腹膜透析患者有效控制血压、保持良好的营养状态及改善微炎症状态。; 徐芳李永霞陈文莉; 关键词：腹膜透析饮食干预微炎症状态

腹膜透析患者退出原因分析及防治措施被引量：12: 2014年; 目的通过分析持续性非卧床腹膜透析（continuousambulatoryperitonealdialysis，CAPD）患者退出腹膜透析者的原因并探讨相应对策。方法收集我院2009年4月至2013年2月因慢性肾衰竭（chronicrenalfailure，CRF）接受CAPD患者的临床资料，分析患者退出的各种原因及所占比例。具体分组如下：①按照退出原因进行分组，比较各组在透析前各项实验室指标、原发病因的差异；②按照腹膜透析患者的文化程度及医疗付费方式等情况进行分组，观察组间退出率有无差异。结果95例患者退出腹膜透析的有32例（退出率33．7％），退出原因为死亡17例（53．2％），经济困难放弃治疗5例（15．6％），转血液透析6例（18．8％），肾移植4例（12．4％），死亡原因主要为心脑血管事件和肺部感染；死亡组年龄明显高于其他组，而透析前残余肾功能显著低于对照组；初中及以上文化组（组1）共12例退出（退出率19．4％），明显低于初中以下文化组（组2）共20例退出（退出率60．6％），而医保患者的退出率（30．7％）明显低于自费组的退出率（75．8％）。结论死亡是CAPD患者短期内退出腹膜透析的主要原因，心脑血管事件、肺部感染是导致CAPD患者死亡的主要原因，而患者的文化程度及经济因素也是导致腹膜透析患者退出的重要原因，因此在积极加强透析前的系统治疗及透析后的持续合理管理之外，还应向患者反复讲解CAPD的正规操作方法及注意事项。; 徐芳贺丹丹刘昌璇; 关键词：腹膜透析

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徐芳

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