徐志明
- 作品数：6 被引量：6H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 耳甲腔电刺激对药物难治性癫痫大鼠发作及学习记忆影响的研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨耳甲腔刺激对药物难治性癫痫大鼠痫性发作及学习记忆的影响,明确特定频率电刺激癫痫大鼠耳甲腔引起的行为学改变。方法 120只Wistar雄性大鼠氯化锂-匹鲁卡品制备惯常发作的颞叶癫痫大鼠,苯巴比妥诱导建立并筛选药物难治性癫痫大鼠50只,随机分为刺激组（20只）、假刺激组（20只）、非刺激组（10只）。按特定参数进行刺激,刺激参数设定为：电流强度1mA,波宽500μs,频率20Hz,刺激时间30s,间歇5分钟,10h/d（08：00~18：00）,连续刺激4周。24小时视频脑电监测大鼠发作情况,刺激结束后,进行Morris水迷宫实验,观察大鼠学习记忆能力变化。三组大鼠断头取脑后切片,HE染色,镜下观察。结果成功建立并筛选药物难治性癫痫大鼠,耳甲腔刺激组大鼠癫痫发作次数明显下降,非刺激组和假刺激组大鼠癫痫情况无明显改变。三组间癫痫发作情况差异有统计学意义（P〈0.01）;非刺激组和假刺激组刺激前后癫痫发作率无统计学意义（P〉0.05）。与假刺激和非刺激组相比,刺激组大鼠定向航行试验潜伏期明显缩短（P〈0.01）,定向航行试验中刺激组大鼠穿越目标象限频次及目标象限停留时间均显著长于其他两组（P〈0.01）。HE染色发现假刺激组和非刺激组海马神经元明显变性、减少,刺激组则较轻。结论电刺激耳甲腔不仅能够显著抑制大鼠痫性发作,同时能改善因反复痫性发作而受损的学习记忆能力。
- 徐志明杨佃旭金义超葛建伟邱永明王桂松
- 关键词：药物难治性癫痫MORRIS水迷宫
- 可以治愈的“老年痴呆”
- 2014年
- 生活实例
李老伯年近七十，身体一直不错。可最近半年，他老是“出状况”，常常出门后忘记了回家的路，好几次在路边跌倒，被路人送至医院……让家属伤透脑筋。李老伯的儿子觉得父亲不对劲，连忙带他去医院做检查。经初步诊断，医生怀疑李老伯患上了老年痴呆症，并在CT检查中发现李老伯同时患有等压性脑积水。于是，医生建议李老伯接受脑室-腹腔分流手术。术后，李老伯不仅走路稳多了，脑子也好使了。
- 徐志明王桂松
- 关键词：老年痴呆症脑室-腹腔分流手术治愈CT检查脑积水
- 经皮迷走神经耳支刺激与迷走神经刺激对药物难治性癫痫大鼠治疗效果的比较被引量：2
- 2015年
- 目的探讨经皮(耳甲腔)迷走神经耳支电刺激(ta-VNS)与迷走神经电刺激(VNS)对药物难治性癫痫(RE)大鼠癫痫发作治疗效果的差异。方法采用氯化锂-匹鲁卡品制备颞叶癫痫大鼠,苯巴比妥钠(PB)诱导筛选RE大鼠模型。在此基础上,将大鼠随机分为空白对照组(建模时用生理盐水代替匹鲁卡品)、RE组(不做刺激处理)、RE+ta-VNS组(经皮迷走神经耳支刺激)、RE+假ta-VNS组(耳甲腔处安置电极片但不通电)、RE+VNS组(迷走神经刺激)和RE+假VNS组(植入迷走神经刺激电极但不通电)。4周刺激结束后比较各组大鼠发作频率,断头取脑制作海马切片行Nissl和TUNEL染色观察各组海马神经元的形态学变化和损伤凋亡情况。结果 1 RE+ta-VNS组和RE+VNS组癫痫平均发作频率分别减少72.0%和80.7%,均与RE组有显著性差异(P<0.05),RE+ta-VNS组和RE+VNS组之间差异无统计学意义(P=0.12),RE+假ta-VNS组、RE+假VNS组和RE组间无统计学差异。2 Nissl和TUNEL染色显示:与空白对照组相比RE组、RE+假ta-VNS组和RE+假VNS组大鼠海马神经元损伤严重,RE+ta-VNS组和RE+VNS组损伤较轻,RE+ta-VNS组和RE+VNS组之间差异无统计学意义。结论 ta-VNS和VNS均可显著低RE大鼠的癫痫发作次数、减轻海马神经元的损伤,两者的效果接近,但是ta-VNS具有无创性、副作用少等优点。
- 杨佃旭王桂松王丽丽徐志明杨建葛建伟
- 关键词：药物难治性癫痫迷走神经刺激
- 突入桥小脑角区胶质瘤的诊治分析(附5例报告)
- 2016年
- 目的总结外生型突入桥小脑角区胶质瘤的诊治经验。方法回顾性分析5例外生型突入桥小脑角区胶质瘤的临床资料。结果病灶全切除3例,部分切除2例。5例病理结果均为胶质瘤,低级别胶质瘤（WHOⅡ级）3例,高级别胶质瘤（WHOⅣ级）2例。术后生存时间为2～21个月,中位生存时间为5个月。结论突入桥小脑角区胶质瘤术前定性诊断困难,综合病史、症状体征和影像学检查可以进行正确的术前定性诊断;预后较颅内其他部位胶质瘤差,可能与后组颅神经并发症有关。
- 杨佃旭徐志明李晓梅王丽丽王桂松
- 关键词：胶质瘤桥小脑角区
- 外周神经电刺激治疗难治性癫痫研究现状被引量：2
- 2015年
- 癫痫是一类常见的神经系统疾病。流行病学调查表明,我国癫痫发病率约23/10万/年,每年新增癫痫病人30余万;其中70%的病人经正规抗癫痫药物治疗后,癫痫能得到完全控制或显著降低,仍有10%～20%的患者对多种抗癫痫药物治疗不敏感[1]。通常认为经2种可达有效血药浓度的正规抗癫痫药物治疗2年后,平均每月发作次数≥1次持续18个月以上的称为难治性癫痫。
- 徐志明王桂松
- 关键词：难治性癫痫
- 皮层切除术在治疗伴有原发性脑穿通畸形难治性癫痫的初步应用
- 2013年
- 目的通过埋藏皮层电极监测脑电,结合皮层电刺激、影像融合技术探讨皮层切除治疗伴原发性脑穿通畸形难治性癫痫的有效性及安全性。方法通过对2例伴有原发性脑穿通畸形难治性癫痫患者埋藏皮层电极,行皮层脑电监测及皮层电刺激定位致痫灶、病灶周围功能区。神经导航系统融合头颅CT、MRI影像,三维可视化致痫灶与脑穿通畸形囊解剖关系,第二次手术行致痫性皮层切除术。结果 2例患者均成功埋藏皮层电极,皮层脑电图监测捕获惯常发作,皮层电极准确定位致痫灶、功能区,将多层次数据成功融合。2例患者均成功接受致痫性皮层切除术,1例患者术后随访1年至今,未出现痫性发作(Engle评级I级),另1例患者术后随访1.5年至今,痫性发作持续时间及频率显著减少(Engle评级II级),2例患者均未出现明显并发症。结论多手段联合运用精确定位异常放电皮层后行皮层切除术是治疗原发性脑穿通畸形合并难治性癫痫的一种有效、安全的治疗方法。
- 徐志明王桂松
- 关键词：难治性癫痫皮层电极
