徐勇超 作品数:70 被引量:232 H指数:9 供职机构: 河南省肿瘤医院 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 河南省卫生厅医学科技攻关计划项目 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
带蒂大网膜包裹输尿管吻合口预防腹盆腔肿瘤术后输尿管吻合口瘘的临床效果 被引量:13 2014年 目的探讨带蒂大网膜包裹输尿管吻合口周围预防腹盆腔肿瘤切除术后输尿管吻合口瘘的临床效果。方法回顾性分析64例下腹部或盆腔肿瘤联合单侧输尿管部分切除行输尿管吻合患者的临床资料。64例患者中,有23例患者在输尿管吻合后,吻合口周围覆盖包绕带蒂大网膜(研究组),41例患者输尿管吻合后吻合口未包绕带蒂大网膜(对照组)。比较两组患者术后1周输尿管吻合口瘘发生率、术后1周平均每天吻合口周围腹腔管引流液量、术后腹腔管拔除的时间和拔管后腹腔积液的发生率等。结果研究组患者术后1周输尿管吻合口瘘的发生率为34.8%(8/23),明显低于对照组患者[75.6%(31/41),P=0.010]。术后1~3d,研究组和对照组患者平均每天吻合L1周围腹腔管引流液量分别为260.4和320.8ml,差异无统计学意义(P=0.446)。术后4~7d,研究组和对照组患者平均每天吻合口周围腹腔管引流液量分别为80.5和160.5ml,差异有统计学意义(P=0.002)。研究组和对照组患者术后腹腔管拔除的平均时间分别为18.5和32.6d,差异有统计学意义(P=0.015)。研究组患者拔管后均未出现腹腔积液,对照组患者拔管后出现腹腔积液4例(9.8%),差异有统计学意义(P=0.037)。研究组术后1个月内有19例患者顺利进行下一步治疗,而对照组有12例患者于1个月内顺利进行下一步治疗。结论带蒂大网膜覆盖包裹输尿管吻合口,能快速与输尿管吻合VI周围粘连,减少尿液渗漏,降低术后并发症的发生率,缩短外科治疗周期。 王刚成 韩广森 任莹坤 程勇 徐勇超 赵玉洲 张健 鲁朝敏关键词:腹腔肿瘤 盆腔肿瘤 输尿管 带蒂大网膜 吻合口 经肝脏胆肠引流预防胰十二指肠切除术后吻合口瘘的临床研究 2012年 目的探讨经肝脏胆肠引流在预防胰十二指肠切除术后吻合口瘘中的疗效。方法 2009年5月至2011年5月共30例患者接受胰十二指肠切除术,其中16例行采用经肝脏胆肠引流,其余14例采用常规方法放置T管,分析其临床资料比较两组手术前后血清电解质、肝功能变化,手术时间,两组吻合口大小、吻合时间、吻合口狭窄发生率及胆道感染情况,手术后进食时间、住院时间和并发症发生情况。结果全组无手术死亡及严重并发症发生。与常规术式组相比,观察组的胆肠吻合手术时间小于对照组,术后引流管周围渗液明显减少,术后引流管拔除时间较早;两组术后进食时间,胆漏发生率、术后住院时间短,术后3个月胆管直径,吻合口狭窄发生率相当、两组间手术前后电解质及肝功能变化无明显差异。结论经肝脏胆肠引流可以有效预防吻合口瘘的发生。 任莹坤 韩广森 赵玉洲 王刚成 徐勇超关键词:胆肠吻合 肝脏 胰十二指肠切除 吻合口瘘 经膀胱入路行膀胱受侵的复杂盆腔肿瘤切除临床效果观察 被引量:2 2013年 目的 探讨膀胱受侵的复杂盆腔肿瘤切除的手术入路方法. 方法 回顾性分析2007年10月至2010年10月12例膀胱受侵的复杂盆腔肿瘤患者资料.男8例,女4例.年龄35~65岁.肿瘤直径≥10 cm且<16 cm者3例,≥16 cm者9例;肿瘤分期均为T4N0M0.手术均经膀胱入路,进入盆腔肿瘤下缘,并逆行向上将肿瘤与骶前、盆壁及盆腔脏器分离,完整切除盆腔肿瘤.总结12例患者围手术期及随访情况. 结果 12例手术时间110~150 min,中位时间126 min;术中出血量300~1200 ml,中位出血量521 ml;住院时间14~28 d,中位时间为22 d.围手术期患者无死亡.术后病理:胃肠间质瘤3例(属高危险度)、恶性畸胎瘤2例、恶性神经鞘瘤3例、子宫平滑肌肉瘤4例,手术切缘均为阴性.10例随访6~48个月.3例死于肿瘤复发、转移. 结论 经膀胱入路在复杂盆腔肿瘤切除术中的应用能有效提高肿瘤切除率,降低手术风险. 王刚成 韩广森 任莹坤 徐勇超 程勇 王有财关键词:联合脏器切除 膀胱 预后营养指数和肝细胞癌患者手术后感染及炎症反应标志物的关系研究 被引量:1 2022年 目的:探讨预后营养指数和肝细胞癌患者手术后感染及炎症反应标志物的关系。方法:选取2016年2月至2019年3月在本院肝脏外科进行肝切除术的290例肝癌患者临床资料,通过受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC曲线)计算预后营养指数(Prognostic nutritional index,PNI)的最佳分界点(Cutoff值)。采用单因素分析法对肝细胞癌患者进行预后营养指数和手术后感染与炎症反应标志物的相关性研究。结果:PNI最佳临界值为43。在290例患者中,高PNI组(PNI≥43)199例,低PNI组(PNI<43)91例。NLR≥2.38、MLR≥0.25、PLR≥112.6是影响患者预后营养指数的单因素。术前PNI值<43是肝癌术后发生感染的独立危险因素(OR=2.24,95%CI(1.187,4.258),P<0.05)。结论:预后营养指数越低越会导致术后感染的发生,并且与炎症反应标志物呈负相关。 栗予北 李剑 徐勇超关键词:预后营养指数 肝细胞癌 8上7下两阶段快速行胰十二指肠标本切除临床观察 2012年 目的探讨8上7下两阶段快速行胰十二指肠标本切除的手术治疗方法及临床效果。方法回顾分析2009年6月至2011年6月,我科收治30例胰腺癌行胰十二指肠切除患者的临床资料。其中胰头癌18例,壶腹周围癌9例,其他类型3例。结果手术均顺利完成,切除标本时间25~40min,平均时间(32±3)min;出血量60~380ml,平均出血量(150±35)ml;术后发生并发症5例(16.7%,其中胆瘘3例、胰瘘1例均经保守治疗后痊愈,无上消化道出血病例,无围手术期死亡病例)。结论 8上、7下15步两阶段行胰十二指肠标本切除手术方式变繁为简、安全、高效、易掌握,值得推广。 鲁朝敏 韩广森 赵玉洲 张建 王刚成 徐勇超 任莹坤关键词:胰头癌 壶腹周围癌 胰十二指肠切除术 梗阻性大肠癌的急诊处理(附138例分析) 被引量:4 2004年 目的 探讨结肠癌急性梗阻的诊断和手术方式选择。方法 回顾分析我院 1986— 2 0 0 0年 13 8例梗阻性结直肠癌病人的临床特点及治疗方法。对梗阻性左半结肠癌 ,术中行顺行结肠灌洗或次全结肠切除 ,Ⅰ期切除吻合术 98例 ( 70 %) ,分期手术 2 2例( 16%) ,Miles及Hartmann术 12例。其他手术 10例。结果 手术死亡率为 8.7%( 12 / 13 8) ,吻合口漏发生率 4.5 %,切口感染率 16.2 %,其余病人恢复顺利。结论 对于梗阻性左半结肠癌 ,术中灌洗Ⅰ期吻合和结肠次全切除都是可供选择的方法 。 姬社青 花亚伟 徐勇超 张鉴哲关键词:结直肠癌 梗阻 手术 贲门癌经腹纵隔内根治性切除术式探讨 被引量:3 2003年 [目的]探讨经腹纵隔内贲门癌根治方式。[方法]对1992年~1999年间经腹切开膈肌脚入路,用管状吻合器在纵隔内行食管胃(空肠)吻合536例进行回顾性分析。[结果]在根治性切除贲门癌及其上方6cm~7cm食管时,清除纵隔下部淋巴结,淋巴结转移率为19.2%(103/536)。全组病例无手术死亡,无食管切缘癌残留,术后并发症发生率4.1%。[结论]经腹切开膈肌脚,扩大后下纵隔视野,有利于实施贲门癌根治术、纵隔内食管胃(空肠)机械吻合术,并发症少,适用于浸润食管长度小于2cm贲门癌的外科治疗。 花亚伟 张见哲 王程虎 孔烨 刘永刚 徐勇超关键词:贲门肿瘤 纵隔 直肠癌低位前切除术后吻合口瘘和肿瘤复发转移的相关性分析 被引量:4 2010年 目的探讨直肠癌低位前切除术后吻合口瘘和肿瘤复发转移的相关性。方法选择1999年1月—2006年12月在河南省肿瘤医院行直肠癌低位前切除术患者846例,回顾性分析其临床及病理资料。分析吻合口瘘和肿瘤复发转移的相关性关系。结果吻合口瘘组复发转移率及生存率皆低于对照组。结论直肠癌前切除术后吻合口瘘是肿瘤复发转移的高危因素。 徐勇超 任莹坤 韩广森 李智 王刚成关键词:前切除术 吻合口瘘 直肠癌 能量平台在胃癌根治术中的应用价值 被引量:6 2012年 目的评价Valleylab FROCETRIADTM能量平台(FROCETRIADTM Energy Platform,FRP)在胃癌根治术中的应用价值。方法 2009年5月至2011年12月河南省肿瘤医院200例胃癌手术患者随机分为FRP手术组和采用传统电刀手术组,对照两组患者手术时间、出血量、淋巴结清扫个数、术后腹腔总引流量、术后并发症发生率、住院时间和住院费用等,探讨FRP在进行胃癌根治术中的优势。结果观察组手术时间、出血量、术后腹腔总引流量等与对照组比较,差异有统计学意义;而淋巴结清扫个数、术后并发症发生率、住院时间和住院费用与常规手术组比较,差异无统计学意义。结论运用FRP进行胃癌根治术中是安全的有效的方法,可减少手术创伤,加速患者恢复,且更加符合肿瘤根治原则。 赵玉洲 韩广森 马鹏飞 李丹 顾焱晖 鲁朝敏 徐勇超关键词:胃癌 外科手术 结扎速血管闭合系统 双歧杆菌强化的肠内营养支持在胃癌术后早期的应用 2005年 目的:研究双歧杆菌强化的肠内营养在胃癌术后的早期应用。 方法:选择 60例进展期胃癌病人,随机分为两组,即强化肠内营养组和对照组,每组各 30例。强化肠内营养组于手术后第 1天开始应用能全力加双歧杆菌活菌制剂,共 7天;对照组单用能全力。两组病人分别于手术前 1天和手术后第 7天测定粪便中分泌型IgA,并比较两组感染并发症的发生率。 结果:术后第 7天,强化肠内营养组粪便中分泌型IgA量较对照组明显升高,感染等并发症下降,差异有显著意义性意义(P<0. 05)。 结论:胃癌术后早期应用双歧杆菌强化的肠内营养可改善肠黏膜屏障功能,减少感染性并发症的发生率。 姬社青 花亚伟 徐勇超 张鉴哲关键词:肠内营养支持 胃癌术后 分泌型IGA 能全力 双歧杆菌