徐刚 作品数:20 被引量:58 H指数:4 供职机构: 马鞍山市人民医院 更多>> 发文基金: 江西省卫生厅科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
PKRBt治疗浅表性膀胱肿瘤术中预防闭孔神经反射的体会 被引量:6 2012年 目的通过临床病例的分析,探讨经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱肿瘤中预防闭孔神经反射的方法。方法 2008年至2011年我院采用经尿道等离子体双极电切术手术方式,共治疗膀胱肿瘤患者57例。术中采用神经疲劳法结合含切法及间断点切法,分析术中闭孔神经反射发生情况。结果 57例患者,其中发生不同程度闭孔神经反射8例,无膀胱穿孔。结论经尿道等离子体双极电切术治疗浅表性膀胱肿瘤中采用神经疲劳法结合间断点切法及含切法,能有效降低闭孔神经反射的发生率,增加手术安全性。 徐刚 郑奇传 丁方成关键词:经尿道等离子体双极电切术 膀胱肿瘤 闭孔神经反射 医源性输尿管损伤的诊断与治疗(附15例报告) 被引量:1 2008年 目的探讨医源性输尿管损伤的原因,处理和预防。方法本组15例,输尿管逆行插管(双J管)采取保守治疗1例,输尿管端端吻合术5例,输尿管膀胱吻合术8例,1例先行肾造瘘,3个月后被迫行肾脏切除。结果除1例肾切除患者外,余14例患者,肾功能恢复正常者7例,肾积水减轻者7例。结论细致规范的手术操作以及对手术中可能发生意外的预见是预防医源性输尿管损伤的关键。术中或术后一旦发现有输尿管损伤,应及时进行修复。 丁方成 黄金国 徐刚 王刚 陈翔关键词:输尿管 医源性疾病 去管化回肠S型缝合制作正位新膀胱三例报告 2007年 目的评价去管化回肠 S 型缝合制作正位新膀胱的临床应用价值。方法膀胱癌患者行膀胱全切后,采用带蒂末段回肠片经 S 形折叠后缝合形成的原位类球形新膀胱,输尿管以乳头法包埋术种植于新膀胱,新膀胱远端与尿道残端吻合。结果 3例患者平均手术时间为5h,术中平均出血量366 ml,术后随访1~18个月,3例白天均能控尿,夜尿1~3次,膀胱容量大,压力低,血电解质基本正常。超声检查无上尿路扩张积液,MRI 或膀胱镜检查无肿瘤复发,术后随访1~18个月,患者控尿、排尿满意,贮尿囊容量分别为250、320和450ml,平均340ml,剩余尿0~40ml。结论去管化回肠 S 型缝合制作正位新膀胱术操作简便,新膀胱容量大、术后并发症发生率低,是治疗浸润性、多发性膀胱癌的好方法。 郑奇传 黄金国 丁方成 徐刚 王刚关键词:膀胱肿瘤 膀胱切除术 尿流改道术 全文增补中 多索茶碱预防小儿全麻呼吸道并发症 被引量:1 2016年 目的:探讨多索茶碱在小儿静吸复合全麻中,防治呼吸道并发症的临床疗效。方法:选取2014年11月~2015年11月于我院行全麻手术治疗的114例患儿,根据患儿住院号末尾数字进行分组,59例奇数者全麻诱导前使用多索茶碱(观察组),55例偶数者行常规全麻(对照组)。比较两组患儿术中呼吸动力学指标及呼吸道并发症。结果:观察组插管后及术毕气道峰压、气道平台压及气道阻力均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中哮鸣音发生率、SpO2<95%发生率、痰液量、痰液黏稠度Ⅲ~Ⅳ级比例及喉痉挛、支气管痉挛发生率也低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:多索茶碱可以改善小儿全麻的呼吸动力学参数,减少呼吸道分泌物,降低喉痉挛和支气管痉挛的发生率。 匡勇 方存贵 徐刚 王娟关键词:多索茶碱 全身麻醉 小儿 疗效 肾盂肾后唇切开术治疗复杂性肾结石——附25例报告 2008年 目的:探讨复杂性肾结石的手术方法。方法:应用肾孟肾后唇联合切开取石术治疗巨大鹿角状结石或并发上、中、下盏多发结石25例。结果:全部病例顺利取出结石,术后肾功能恢复良好,残留小结石4例,其中3例经ESWL治愈,1例结石自然排净,并发漏尿1例。结论:肾孟肾后唇切开取石术具有显露充分、结石取净率高、出血少、损伤小等优点,是治疗复杂性肾结石的良好术式。 丁方成 黄金国 陈翔 徐刚 王刚关键词:肾结石 外科手术 地佐辛复合地塞米松超前镇痛在儿童腺样体摘除术中的应用 被引量:3 2012年 目的探讨地佐辛复合地塞米松在儿童鼻内镜腺样体摘除术中超前镇痛的临床效果。方法将2011年1月至2012年6月收住入院待手术的60例腺样体肥大患儿随机分为A、B、C三组,每组20例,A组为超前镇痛组,术前静脉注射地佐辛0.1 mg/kg、地塞米松5 mg,术毕注射生理盐水2 mL;B组为术后镇痛组,术前静脉注射生理盐水2 mL,术毕注射地佐辛0.1 mg/kg、地塞米松5 mg;C组为对照组,术前、术后各静脉注射生理盐水2 mL。观察并记录三组诱导前、拔管时、拔管后5 min平均动脉压(MAP)、心率(HR);苏醒拔管时间,苏醒期患儿有无躁动呛咳;术后0.5、1、2、4、6、12、24 h的视觉模拟评分(VAS评分)及各种不良反应的发生率。结果 C组患儿MAP、HR拔管时、拔管后均高于诱导前,且高于A、B组拔管时、拔管后,差异有统计学意义(P<0.01),C组患儿苏醒期躁动呛咳明显高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.01),术后0.5、1、2、4、6、12、24 h的VAS评分及恶心、呕吐发生率均明显高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05),B组苏醒拔管时间大于A、C组,差异有统计学意义(P<0.05),A组术后4、6、12、24 h的VAS评分明显小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛、地塞米松复合液超前镇痛在儿童鼻内镜腺样体摘除术中具有协同作用,能延长术后镇痛的时间,降低恶心、呕吐发生率,且术后苏醒迅速、安全。 徐刚 匡勇关键词:腺样体切除术 儿童 镇痛 地佐辛 地塞米松 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系统结石32例 2007年 目的:总结气压弹道碎石术治疗32例泌尿系统结石经验教训,提高对泌尿系统结石的治愈率。方法:对32例泌尿系统结石进行气压弹道碎石治疗。结果:碎石成功率90.6%(29/32)。结论:气压弹道碎石术对全尿路结石碎石治疗,对输尿管下段结石粉碎率高,具有组织损伤小及并发症少等优点,成功置镜是碎石成功的关键。 郑奇传 黄金国 丁方成 徐刚 王刚关键词:气压弹道碎石 结石 输尿管镜 先天性输尿管瓣膜症的病因、诊断与治疗(附2例报告) 被引量:2 2009年 目的探讨先天性输尿管瓣膜症的病因、诊断、鉴别诊断与治疗,提高诊疗水平。方法分析经本院静脉肾盂造影、逆行造影及手术和病理证实为输尿管瓣膜症的2例病例,结合患者随访情况及文献复习。结果1例患者行输尿管下段瓣膜切除、双J管置入术,另1例行输尿管下段瓣膜段输尿管局部切除、扩张输尿管裁剪后整形、输尿管端端吻合、双J管置入术,随访9个月~3年,肾积水程度均明显减轻,临床症状缓解。结论本病缺乏特有的临床表现,尿路造影是诊断本病的主要方法,病理为确诊依据,治疗原则是及时解除梗阻,最大限度地保护肾功能,应根据不同情况采取不同的治疗方法。 郑奇传 黄金国 丁方成 徐刚 王刚 陈翔关键词:输尿管瓣膜症 病因 前列腺增生并膀胱结石的微创治疗 被引量:5 2009年 目的探讨治疗前列腺增生(BPH)并膀胱结石安全、高效的治疗方法。方法采用经尿道前列腺电切术(TURP)结合气压弹道碎石术治疗20例BPH并发膀胱结石患者,并分析其疗效。结果所有患者均一次处理成功,除8例有膀胱粘膜散在充血外,未出现膀胱穿孔等并发症,术后1~6个月随访,国际前列腺症状评分(IPSS)平均7.5分,生活质量评分0~2分。结论TURP结合气压弹道碎石术治疗BPH并膀胱结石避免了开放手术的创伤,减轻了患者的痛苦,是一种安全、疗效确切的理想手术方法。 丁方成 黄金国 陈翔 郑奇传 徐刚 王刚关键词:前列腺增生 膀胱结石 经尿道前列腺电切术 纤维支气管镜引导下困难气管插管的临床应用 被引量:13 2011年 困难气管插管的发生率约为1%~18%。2008年1月至2010年2月,我院对36例困难气管插管患者使用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管,效果满意,现报道如下。 方存贵 万宗明 陈美银 张蓓 张多志 王燕 徐刚关键词:困难气管插管患者 纤维支气管镜引导 经鼻气管插管 发生率