彭曦 作品数:7 被引量:32 H指数:3 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 国家实用新型专利 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
CAPA模式对COPD病人使用BiPAP呼吸机早期依从性的影响 被引量:4 2012年 [目的]探讨提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人使用双水平正压通气(BiPAP)呼吸机早期依从性的客观有效的干预方式。[方法]将68例需要使用BiPAP呼吸机治疗的慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)伴轻、中度呼吸性酸中毒的Ⅱ型呼吸衰竭病人随机分为对照组和试验组,在带机初,对照组直接使用BiPAP模式,并逐渐上调吸气压力,试验组由低压力的持续正压通气(CAPA)模式逐渐过渡至BiPAP模式再逐渐上调吸气压力。监测两组病人带机后2h的动脉血气,同时调查两组病人带机的舒适度及12h内的依从性。[结果]两组舒适度及依从性比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),血气分析比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]从低压力CAPA模式逐渐过渡至治疗压力的BiPAP模式可提高病人使用BiPAP呼吸机的依从性。 万群芳 彭曦 朱晶 何芳 蒋丽关键词:持续正压通气 双水平正压通气 依从性 1例罕见Kartagener综合征合并耐药菌感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理 被引量:2 2013年 患者男,45岁,2012年5月16日因"反复咳嗽、咳痰30余年,反复气促、复发加重1周"入院.入院查体:体温36.5℃,心律92次/min,呼吸22次/min,血压116/64mmHg(1 mm Hg =0.133 kPa),轻度桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在粗湿啰音,以双中下肺为主,心界呈右位,双侧鼻通气不良,鼻腔无脓性分泌物.胸部CT示:慢性支气管炎,肺气肿,双肺囊柱状支气管扩张伴感染,以左肺中叶、右肺舌叶及双肺下叶为主,心脏、大血管及所示上腹部脏器反位,心脏明显增大,肺动脉主干增粗,心包少量积液,双侧胸腔膜稍厚;副鼻窦CT示:双侧上颌窦、筛窦及蝶窦慢性炎症;血气分析示:氧分压48 mm Hg,二氧化碳分压85 mm Hg,pH为7.25,血氧饱和度(SpO2)为76%;痰培养示:铜绿假单胞菌、革兰阴性杆菌及链球菌、革兰阳性杆菌阳性.临床诊断:(1) Kartagener 综合征伴感染;(2)Ⅱ型呼吸衰竭;(3)慢性肺源性心脏病失代偿期.入院后给予注射用亚胺培南西司他丁钠(商品名:泰能)500 mg,8h/次抗感染治疗,盐酸氨溴索注射液化痰、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠平喘等治疗,通过2周的治疗及护理,患者好转出院. 彭曦 崔金波 吴小玲关键词:护理 KARTAGENER综合征 呼吸衰竭 耐药菌感染 改良留置针穿刺方法预防静脉输液不畅的效果观察 被引量:14 2016年 静脉留置针因其留置时间长、避免反复穿刺、留置后不影响患者活动等优点,成为静脉输液治疗首选的穿刺工具。留置期间排除导管堵塞、液体外渗等情况出现静脉输液不畅时,需患者变换手臂位置或责任护士反复多次用胶带将留置针向后拖拉固定,才能保证静脉输液治疗的顺利进行。据报道,患者液体滴注不畅时,可先将敷贴取下,消毒穿刺点及周围皮肤后将留置针外退0.1cm再重新固定。 蒋丽 彭曦 李艳丽 肖芹关键词:穿刺方法 输液不畅 医疗锐器盒的改良 2014年 医护人员常与注射针头、采血针、刀片等医疗锐器接触,极易引发针刺伤、锐器伤等.为了有效防范针刺伤,现已广泛使用锐器盒回收医疗废弃锐器.目前,临床上使用的锐器盒在装满、密封之前一直处于敞口状态,废弃针头、安瓿等容易从倾倒的锐器盒里滑出,造成不必要的伤害和医源性污染,给临床工作带来不便,同时投放安瓿、废弃药瓶等的开口面积较小,不方便投置.为此我们设计了一种改良锐器盒,能有效解决上述问题.现介绍如下. 薛秒 曾奕华 阳绪容 彭曦 孙沉沉关键词:锐器盒 改良静脉留置针封管技术探讨 被引量:10 2012年 目的:探讨一种简单易行的留置针封管技术。方法:采用留置针输液的患者共160例,将其随机分为A,B两组,每组各80例。A组采用常规的脉冲式正压封管法,B组采用改良后的脉冲式正压封管法,对两种不同封管方法的效果进行比较。结果:两组患者留置针堵管率差异无统计学意义(P>0.05),平均封管时间及头皮针意外退出留置针B组优于A组(P<0.05)。结论:改良后的脉冲式正压封管方法,操作简单易行,便于临床护士掌握与应用。 蒋丽 叶艳萍 彭曦 吴小玲 李小华关键词:封管技术 无创呼吸机管路收纳器的设计与应用 2016年 无创正压通气治疗在临床应用日益广泛,根据病情无创正压通气的治疗时间有持续或间断、或由持续转为间断带机,这就需要患者交替使用无创呼吸机及其他氧气吸入装置,由于各项管路及装置较多,如放置不规范,再次使用时寻找管路会花费较长时间,而且易造成物品尤其是呼吸机管路的损坏,甚至可能导致这些装置受污染,而呼吸机装置的细菌污染是引起呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的主要原因之一[1]。在既往的临床工作中,患者的呼吸机管道、面罩或氧气流量装置收纳于清洁的塑料袋中,但这同样容易导致管路破损污染、且不美观,同时由于无固定的放置位置,在无创呼吸机与吸氧进行交替时,增加了护士找寻各装置的时间。为了改善上述情况,规范管理各氧疗装置,笔者所在医院研制了一种无创呼吸机管路收纳器,配合无创呼吸机使用,取得了满意效果。 彭曦 蒋丽 吴小玲关键词:呼吸机 管路 改良型储气囊氧气面罩的研制 被引量:2 2013年 临床上使用的储气囊氧气面罩主要由面罩、贮氧袋、T型三通、输氧管、单向活瓣及固定构件组成。储气囊氧气面罩的单向活瓣(外侧2个活瓣为呼气时打开吸气时关闭,内侧1个活瓣为吸气时打开呼气时关闭)能在提高吸氧浓度同时不加重二氧化碳潴留。 万群芳 陈姣 阳绪容 彭曦关键词:氧疗 二氧化碳潴留