张翼 作品数:43 被引量:230 H指数:9 供职机构: 中南大学湘雅三医院 更多>> 发文基金: 国家高技术研究发展计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 更多>>
经肛全直肠系膜切除术的争议和展望 被引量:5 2021年 经肛全直肠系膜切除术(taTME)作为一项外科新技术,近年来发展迅速。但taTME在发展过程中,其安全性、有效性和适用性也引起不少争议,具体包括:(1)尿道损伤、CO_(2)栓塞、吻合口漏和盆腔感染等手术并发症的增加,引起了人们对taTME手术安全性的担忧;(2)全直肠系膜切除术(TME)标本质量不良、局部复发率增加、肛门功能受损又使得人们对taTME的有效性产生了质疑;(3)taTME的病例选择、手术操作和成本效益等方面。但不管从理论,还是目前的实践来看,taTME都有着较好的应用前景。尤其是对于低位直肠癌患者,taTME是一种相对安全有效的补充术式。未来我国taTME的发展应重视对初学者的结构化培训和开展高质量的临床研究,以保障taTME的安全实施并获得高级别的循证医学证据,进而规范taTME的临床实践。 李亮 龙飞 林昌伟 马敏 胡桂 张翼关键词:直肠肿瘤 乳腺癌腔镜腋窝淋巴结清扫术的应用 被引量:1 2011年 目的比较腔镜腋窝淋巴结清扫术和常规手术近期临床疗效的差异。方法回顾性分析2010年1-9月在中南大学湘雅三医院普外二科收治的56例行腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者,比较腔镜组和常规组的近期临床疗效。结果与常规组相比较,腔镜组平均手术出血量较少(44.3 ml vs 89.4 ml,P<0.05)、平均手术时间较长(92.5 min vs70.5 min,P<0.05),但平均淋巴结数和平均阳性淋巴结数差异无统计学意义(16.1 vs 16.9,3.5 vs 3.8;P>0.05)。术后并发症中腔镜组有一例出现术后伤口感染,常规组有两例出现术后淋巴瘘。结论乳腺癌腔镜腋窝淋巴结清扫术与传统手术相比较不但同样能彻底的清扫腋窝淋巴结,同时具有微创、美容、并发症少等优势,值得推广应用。 马冬 李小荣 张翼 李皇保 岳红关键词:乳腺癌 腋窝淋巴结清扫术 带SV40LT抗原基因的逆转录病毒载体的构建(英文) 被引量:1 2004年 目的 构建带有SV4 0LT抗原基因的逆转录病毒载体。方法 采用体外重组技术构建带SV4 0LT抗原基因的逆转录病毒载体 ,酶切、测序进行鉴定 ,脂质体介导转染PA317包装细胞 ,经G4 18筛选出抗性克隆 ,通过NIH3T3细胞测定病毒滴度。结果 酶切分析、测序证明重组逆转录病毒载体含有SV4 0LT抗原基因 ,且为正向插入。NIH3T3细胞测定病毒滴度为 1.3× 10 6CFU/ml。结论 成功构建了含SV4 0LT抗原基因的逆转录病毒载体并包装出了高滴度的假病毒颗粒。 孙维佳 劳学军 张阳德 张翼 黄知果关键词:逆转录病毒载体 腹腔镜辅助下结直肠癌切除手术的临床应用 被引量:12 2006年 目的 探讨腹腔镜辅助下结直肠癌切除手术的可行性和应用价值.方法 回顾性分析51例腹腔镜结直肠癌切除手术的临床资料.腹腔镜下完成结直肠手术48例,中转开腹3例.其中右半结肠切除术9例,左半结肠切除术8例,乙状结肠切除术14例,直肠前切除术11例,腹会阴联合根治术6例.结果 全组无手术死亡.腹腔镜手术时间150~320(平均195)min,术中出血40~300(平均120)Ml,手术清除淋巴结2~26(平均8)枚.术后20~72h均恢复胃肠功能,术后疼痛轻,无术中大出血、术后无特殊并发症发生.术后住院时间(不包括化疗)7~10(平均8)d.随访45例(88.2%),随访时间3~54个月,2例死亡,均为Dukes C期直肠癌患者,1例术后17个月死于肝转移,另1例术后19个月死于腹腔广泛转移并衰竭.未发现套管穿刺部位及辅助小切口处肿瘤种植和局部复发.结论 腹腔镜结直肠癌手术在应用技术上可行,且具有创伤小、痛苦少、恢复快等特点,是治疗结直肠癌的一种微创、安全而有效的术式. 张翼 吴君辉 钱立元 李小荣 陈道瑾关键词:腹腔镜术 乳腺癌组织中VEGF mRNA的表达及其临床意义 被引量:5 2004年 目的 探讨VEGFmRNA在乳腺癌组织、癌旁乳腺组织和乳腺纤维瘤组织中的表达及意义。方法 检测 3 5例乳腺癌组织、12癌旁乳腺组织和 10乳腺纤维瘤中VEGFmRNA的表达 ,分析其表达与临床病理参数的关系。结果 VEGFmRNA在乳腺癌中的表达水平明显高于癌旁乳腺组织和乳腺纤维瘤组织的表达 (均 P =0 .0 0 0 )。VEGF 12 1mRNA和VEGF165mRNA表达水平与ER ,PR ,临床分期及月经状况无明显的相关性 (均P >0 .0 5 ) ;有淋巴结转移的乳腺癌组织中VEGF12 1mRNA和VEGF 165mRNA表达水平明显高于无淋巴结转移者 (P =0 .0 3 3 ,0 .0 0 4)。结论 乳腺癌中VEGF 12 1mRNA和VEGF 165mRNA表达水平上调 ,而VEGF12 1mRNA可能起主要作用。 吴唯 吕新生 唐中华 张翼 李小荣 陈道瑾关键词:血管内皮生长因子 基因表达 腹腔镜胆囊切除联合手术的临床应用 被引量:7 2006年 目的探讨腹腔镜胆囊切除联合手术的临床应用价值。方法回顾性分析156例腹腔镜胆囊切除(LC)联合手术的临床资料,其中LC联合阑尾切除术41例,联合胆总管探查49例,联合肝囊肿开窗术19例,联合腹股沟疝修补术5例,联合肾囊肿开窗术5例,联合精索静脉曲张高位结扎术8例,联合妇科手术29例。结果156例手术均获得成功,无1例中转开腹,术后发生胆漏3例,均经非手术疗法治愈。结论腹腔镜胆囊切除联合手术能安全、有效、经济地处理多种腹部疾病,充分体现微创外科手术的优越性,值得推广。 张翼 孙维佳 吴君辉 钱立元 李小荣 陈道瑾 薛敏 何乐业关键词:胆囊切除术 腹腔镜 手术 甘遂治疗重症急性胰腺炎的前瞻性临床研究 被引量:9 2004年 目的 探讨中药甘遂在治疗重症急性胰腺炎 (SAP)中的作用及其机制。方法 将 3 7例SAP患者随机分为甘遂组和对照组 ,观测和对比两组临床指数 ,实验室指标和BalthazarCT评分。结果 ⑴两组入院时的相关指标均无显著性差异 (均 P >0 0 5 )。⑵血清TNFα、IL -6:治疗后 3 ,7,14d甘遂组显著低于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1)。⑶血浆TXB2 、6-keto -PGF1α及TXB2 /6-keto -PGF1α比值 :入院后 3 ,7,14dTXB2 较对照组显著降低 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,而 6-keto -PGF1α各时点两组无显著差别 (P<0 0 5 ) ,TXB2 /6-keto -PGF1α比值于入院后 14d甘遂组显著低于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1)。⑷腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、血、尿淀粉酶正常时间、体温和白细胞计数恢复时间 :甘遂组均显著短于对照组 (均P <0 0 1)。⑸APACHEII评分和BalthazarCT分级评分 :入院后 7,14d于APACHEII评分均显著低于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;BaltharzarCT分级评分于入院后 14d甘遂组低于对照组 ( P <0 0 5 )。⑹平均住院日、并发症发生率 :甘遂组均显著低于对照组 ( P <0 0 5或 P <0 0 1)。⑺中转手术率、死亡率 :两组比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 ⑴甘遂组治疗SAP有确切疗效。 吕新生 张翼 艾宇航 李宜雄关键词:甘遂 入院 TXB2 SAP 显著性差异 乳腺癌组织中雌激素受体亚型βmRNA和血管内皮细胞生长因子mRNA的表达及其意义 被引量:2 2005年 目的探讨雌激素受体亚型β(ERβ)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)在乳腺癌组织中的表达及其表达的关系。方法采用半定量逆转录聚合酶链反应(RTPCR)检测35例乳腺癌、12例癌旁乳腺组织和10例乳腺纤维腺瘤组织中ERβmRNA和VEGFmRNA表达,分析其表达之间的关系。结果ERβmRNA在乳腺癌中的表达水平(0.274±0.124)明显低于癌旁乳腺组织(0.538±0.124)和乳腺纤维腺瘤组织(0.459±0.13)(t=6.37、4.09,P均<0.01)。VEGF121、165mRNA在乳腺癌中的表达水平(0.530±0.142、0.336±0.114)明显高于癌旁乳腺组织(0.184±0.098、0.137±0.059)和乳腺纤维腺瘤组织(0.280±0.078、0.187±0.090)的表达(t=6.87和4.69、5.73和3.89,P均<0.01)。VEGF121、165mRNA在有淋巴结转移的乳腺癌组织中表达水平明显高于无淋巴结转移者(P<0.05)。ERβmRNA表达水平与VEGF121、165mRNA的表达水平呈正相关(r=0.785和0.641,P均<0.01)。结论乳腺癌组织中ERβmRNA表达下调,而VEGFmRNA表达上调。VEGFmRNA的表达水平高者可能有利于淋巴结转移。乳腺肿瘤血管生成可能受ERβ的影响。 吴唯 唐中华 吕新生 张翼 李小荣 陈道谨关键词:雌激素受体亚型 乳腺癌组织 VEGFMRNA表达 乳腺纤维 无淋巴结转移 ERΒ 机器人与腹腔镜直肠癌根治术后患者功能恢复及生活质量的对比研究 2024年 目的:比较机器人与腹腔镜直肠癌根治术的术后并发症、术后肛门功能、泌尿功能及生活质量的差异。方法:收集2021年1月至2022年7月于中南大学湘雅三医院行直肠手术的179例患者临床资料,通过纳入排除标准后,将患者分为机器人组(37例)和腹腔镜组(44例),进行长达1年时间的随访,比较两组患者术后并发症、肛门功能、泌尿功能和生活质量的差异。结果:两组患者无中转开腹、无术中死亡病例。术后病理资料、手术情况、围手术期恢复情况,差异无统计学意义,机器人组术后1年并发症总发生率低于腹腔镜组;吻合口瘘、肠梗阻、术后1年再次手术发生率,差异无统计学意义;两组患者症状评分、功能评分和总体健康状况评分术前比较,差异无均统计学意义;术后1月,机器人组的经济困难评分高于腹腔镜组,机器人组的整体恶心呕吐症状评分高于腹腔镜组,术后3月,机器人组较腹腔镜组,疲倦、便秘症状评分、身体功能、总的健康状况,均更具优势;术后6月和术后12月,机器人组患者均有着比腹腔镜组患者更好的总体健康水平;机器人组住院费用高于腹腔镜组。结论:与腹腔镜手术相比,机器人手术治疗直肠癌在降低术后并发症的发生率和改善患者术后生活质量上具有优势。 黄飞龙 李亮 张翼 胡桂 郭一航 龙飞 林昌伟 李小荣关键词:直肠癌 腹腔镜 机器人手术 生活质量 泌尿功能 肛门功能 腹腔镜下低位直肠癌保肛根治术75例分析 被引量:16 2009年 目的:探讨腹腔镜下低位直肠癌保肛根治术的可行性。方法:回顾性分析75例腹腔镜下低位直肠癌保肛根治术的临床资料。结果:75例患者均顺利完成手术后出院,68例患者获得随访,随访期内,除5例术后1年内复查发现肝转移,1例原位复发外,其余均健在。结论:随着腹腔镜技术的进步,吻合器的应用以及全直肠系膜切除术技术的成熟,使得手术操作视野扩大,有利于低位肠段的游离和吻合,增加了低位直肠癌患者保肛的机会。 万小平 张翼 张阳德关键词:低位直肠癌 腹腔镜 保肛术