张维新 作品数:36 被引量:61 H指数:5 供职机构: 江西省人民医院 更多>> 发文基金: 江西省卫生厅基金 江西省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
校正改良早期预警评分在急性中毒患者中的应用 被引量:6 2018年 目的研究校正改良早期预警评分(MEWS)在急性中毒患者预后预测中的作用。方法选取急诊科救治的275例急性中毒患者,分别对其进行MEWS评分和校正MEWS评分,追踪患者30d预后,通过两种评分ROC曲线下面积比较两种评分系统对预后预测的准确度。结果 30d后中毒患者存活251例,死亡24例,校正MEWS评分越高,死亡率越高(P<0.01),死亡组的两种评分均明显高于存活组(P<0.01)。以死亡作为预测指标时,MEWS评分界值为4.5分,灵敏度为91.67%,特异度为75.30%,ROC曲线下面积Az=0.899 3;校正MEWS评分界值为5.5分,灵敏度为98.01%,特异度为88.84%,ROC曲线下面积Az=0.959 5。两种评分ROC曲线下面积比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论校正MEWS评分能够较好地预测急性中毒患者的预后,值得在临床急诊工作中应用。 肖翔宇 陈文龙 彭春光 张维新 陈运和关键词:改良早期预警评分 急性中毒 预后 丹参酮ⅡA磺酸钠在百草枯中毒中的心肌保护作用 被引量:2 2017年 目的观察百草枯中毒鼠心肌细胞中Bcl-2/Bax的表达,同时探讨丹参酮ⅡA磺酸钠心肌保护机制。方法 120只健康成年SD大鼠随机分为3组,每组40只。PQ染毒组大鼠PQ 80mg/kg一次性灌胃染毒,对照组等量无菌生理盐水灌胃。丹参酮干预组于PQ 80mg/kg一次性灌胃染毒后30min内给予丹参酮IIA磺酸钠注射液1ml/kg·d进行腹腔注射,同时给予对照组和PQ染毒大鼠腹腔注射等量生理盐水。3组分别于染毒后12h、24h、48h、72h各处死10只大鼠,取心肌组织处理后分别采用Western blot法和RT-PRC法检测检测心肌促凋亡基因(Bax)以及抑制凋亡基因(Bcl-2)的蛋白水平和m RNA水平。结果 PQ 12h,24h,48h和72h各组大鼠Bcl-2蛋白表达与对照组相比明显降低,而Bax蛋白表达明显升高(P<0.05或0.01);在STS24h,48h和72h组心肌细胞Bcl-2蛋白表达明显高于同期PQ各组(P<0.05或0.01),而12h,24h,48h和72h组Bax蛋白表达均明显低于同期PQ各组(P<0.05或0.01);PQ12h,24h,48h和72h各组与对照组比较心肌细胞Bax m RNA表达明显增加,Bcl-2 m RNA表达明显下降(P<0.05或0.01);与PQ染毒组比较,STS48h和72h组心肌细胞Bax m RNA表达明显降低,Bcl-2 m RNA表达明显增加(P<0.05或0.01)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠可能通过调节Bcl-2/Bax凋亡相关基因的表达,减轻百草枯中毒大鼠心肌细胞的凋亡,发挥心肌保护作用。 张维新 肖翔宇 陈文龙关键词:百草枯 中毒 心肌 急性甲氨基阿维菌素苯甲酸盐中毒18例临床分析 目的回顾性分析急性阿维菌素中毒患者临床症状和疗效。方法收集18例急性中毒患者临床资料进行分析。结果 18例患者中8例危重患者,治愈17例,1例自动出院。结论阿维菌素可致多系统损害,早期呼吸支持治疗结合血液净化是抢救成功的... 张维新 肖翔宇 陈运和关键词:急性中毒 阿维菌素 有机磷及其它农药急性中毒的治疗 1993年 随着国民经济的发展,急性中毒的事例不断出现。近年来我省时有重大突发性群体中毒的事例发生。故如何提高急性中毒的防治水平已成为医务工作者当前必须正确对待的课题。为此,中华医学会江西分会省急诊医学学会近期召开了《急性中毒研讨会》。会议内容丰富,涉及面较广,也有一定的深度。现将本次会议的有关内容及其草拟的《急性有机磷农药中毒诊治方案》选登,以飨读者。 洪焰 李芒 范登喜 张维新 殷瑞和 何健 曹瑞林 曹宝珠 方珍如 彭绪芬 刘德芳 刘仁树关键词:农药中毒 有机磷 药物口服中毒82例急诊分析 2005年 目的:对药物口服中毒急诊患者进行分析.方法:比较就诊时间,药物中毒的种类和治疗结果, 患者的职业和年龄特点. 结果:82例药物中毒患者中女性明显高于男性,15~34岁为药物中毒的高发人群(P<0.01).结论:急诊科开展对药物中毒患者血药浓度的监测,科学地诊断药物中毒. 张维新 肖翔宇 陈运和 汪一帆关键词:急诊分析 纳络酮治疗急性有机磷中毒昏迷促醒的疗效观察 被引量:1 2005年 陈运河 陈志 付强 张维新关键词:有机磷中毒 纳络酮 天眩清合并红花治疗颈性眩晕症的临床疗效观察 2005年 陈运和 应萍 肖翔宇 张维新 陈宁南关键词:眩晕症 天眩清 红花 氯氮平重度中毒1 例救治 张维新文献传递 社区获得性肺部感染与急性心肌梗死的相关性 被引量:6 2016年 目的探讨社区获得性肺部感染与急性心肌梗死(AMI)的相关性。方法采用回顾性病例一对照设计,选择社区获得性肺部感染的患者988例,相应的对照1057例,比较肺部感染组与对照组入院15d内AMI的发生情况。结果对照组15例1057(1.4%)出现AMI,肺部感染组有83/988例(8.4%)患者出现AMI,二者差异显著(彻,6.37;95%CI,3.65~11.1;P〈0.001)。单因素分析时,与AMI形成有关的其他因子包括肺部感染、年龄、充血性心力衰竭史、慢性肾脏疾病、使用B受体阻滞剂和需要人住ICU、机械通气或收缩血管药物。多因素分析显示肺部感染仍与AMI强关联(OR,8.14;95%CI,3.76~21.64,P〈0.001)。结论肺部感染与短期内AMI风险增加关联,应引起临床医师的重视。 吴美华 肖祖克 杨小刚 吴志勇 尹秋林 童波 曹乾嫱 张维新关键词:肺部感染 急性心肌梗死 纳洛酮联合Bipap呼吸机治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察 被引量:16 2010年 目的观察纳洛酮联合Bipap无创通气在治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼衰患者中的临床疗效。方法在常规抗感染、平喘、祛痰、无创水平气道正压通气(BiPAP)的基础上,43例慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼衰患者联合纳洛酮治疗作为治疗组,同样慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼衰患者患者32例使用呼吸兴奋剂作为对照组,观察纳洛酮联合Bipap呼吸机治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。结果两组在治疗结束时pH、PaCO2、PaO2、心率和呼吸频率与各组治疗前比较均有明显改善(P<0.01),而治疗组在降低PaCO2,呼吸频率和提高PaO2方面更明显(P<0.05),治疗组住院时间和死亡率与对照组相比均降低(P<0.05)。结论纳洛酮联合Bipap呼吸机是治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的安全、有效的方法 。 张维新 陈运和 肖翔宇关键词:双水平气道正压无创通气 纳洛酮 慢性阻塞性肺病