张玉洁 作品数:57 被引量:527 H指数:10 供职机构: 广州市第一人民医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 广州市医药卫生科技项目 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同药物及方法分娩镇痛的系列临床研究 刘继云 邬子林 付卫星 曹杰 吴燕云 肖辉 索琨 佘守章 邓玲红 张玉洁 杨美英 陆佩华 该成果用于指导分娩镇痛期间的安全合理用药。课题组在国内率先应用主观、客观性指标系统研究罗哌卡因、布比卡因、舒芬太尼等药物在鞘内、硬膜外腔等不同给药途径及配伍方法在分娩镇痛中的效果,筛选出最佳剂量和配伍模式。关键词:关键词:分娩镇痛 安全合理用药 药物 配伍方法 改变羊水质量对胎儿进行宫内治疗的系列临床研究 卢丽娜 康佳丽 张玉洁 何慧仪 吕军 朱宝馀 刘丽芳 杨美英 冯毅凡 传统上,羊膜腔穿剌术,常用于产前诊断及中孕期引产,随着科学技术的发展,该院近年来把介入性B超引导下行羊膜腔穿剌术进行宫内治疗,提高了手术成功率,降低了并发症,为优生优育提供了广阔的前景。胎儿发育迟缓的发病机理不清,治疗处...关键词:关键词:胎儿发育迟缓 宫内治疗 羊水氨基酸水平与胎儿宫内发育迟缓的关系 被引量:5 2001年 目的 :探讨羊水中氨基酸水平与胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)的关系。方法 :采用己硫氢酸苯酯住前衍生法 ,测定了不同孕周的孕妇 6 0例、IUGR孕妇 18例羊水中氨基酸水平。结果 :随着孕周的增加羊水中总氨基酸水平逐渐下降 ,至妊娠足月时达最低水平。IUGR组羊水中总氨基酸浓度明显低于正常孕妇组 (P <0 .0 5 )。结论 :不同孕周羊水中氨基酸含量不同 。 张玉洁 卢丽娜 康佳丽 刘丽芳 冯毅凡关键词:羊水 氨基酸 胎儿 宫内发育迟缓 子痫前期型肾病综合征79例临床分析 被引量:2 2006年 目的:探讨子痫前期型肾病综合征的临床特点及对母婴的影响。方法:回顾性分析广州市五所医院4年79例子痫前期型肾病综合征(肾病组)和160例重度子痫前期病例。结果:子痫前期型肾病综合征占分娩总数的0.19%,占重度子痫前期14.01%。肾病组发病孕周早,24 h尿蛋白、血浆白蛋白、腹水、肾功能受损、早产、小于胎龄儿、新生儿并发症与对照组之间均有非常显著性差异(P<0.01)。两组之间的最高收缩压、最高舒张压和病程无显著性差异(P>0.05)。肾病组围产儿死亡率高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:子痫前期型肾病综合征发病孕周早,母婴预后差,适时终止妊娠可减少妊娠期并发症及围产儿发病率和死亡率。 李庆丰 陈敦金 张建平 尹玉竹 张玉洁关键词:子痫前期 肾病综合征 预后 羊膜腔灌注术治疗孕中期羊水过少妊娠结局分析 被引量:2 2005年 目的观察羊膜腔灌注术治疗孕中期羊水过少的妊娠结局.方法检查孕18~30周羊水过少孕产妇22例,在B超监视下行羊膜腔灌注生理盐水.同时选取20例正常中期妊娠妇女要求引产者作为对照1组及20例正常妊娠为对照组2组.结果灌注后发现3例胎儿畸形,1例染色体异常予以引产;羊水过少时羊膜腔内压力低于正常妊娠者治疗后羊水指数显著增加,治疗前羊水深度为(4.2±1.8)cm,治疗后为(7.4±2.1)cm(P<0.01);阴道分娩率为72.2%,对照组2为80%(P>0.05).结论羊膜腔灌注术治疗孕中期羊水过少安全、有效. 张玉洁 邓玲红 陈淑贤 朱秋云 祝琳关键词:羊膜腔灌注术 羊水过少 羊膜腔灌注羊水替代液辅助引产的效果观察 被引量:1 2004年 目的:探讨羊膜腔灌注术在妊娠中期羊水过少时引产的效果。方法:选择妊娠中期出现死胎、胎儿畸形、胎儿发育迟缓并合并羊水过少者18例为观察组,向羊膜腔内注入适当羊水替代液及依沙吖啶100mg;正常中期妊娠引产妇女20例为对照组,采用常规依沙吖啶引产。结果:观察组羊膜腔灌注术后羊水平段显著增加,治疗前后相比差异有显著性(P<0.01);总产程、产后出血两组相比无显著性差异(P>0.05)。结论:羊膜腔灌注术用于羊水过少的中期妊娠引产,方法简单、安全,值得临床推广。 张玉洁 陈淑贤 祝琳 邓玲红 朱秋云关键词:羊膜腔 灌注治疗 依沙吖啶 羊膜腔灌注用于重度子痫前期治疗观察 2006年 目的探讨重度子痫前期围生儿经超声介入羊膜腔内灌注治疗的安全性。方法对58例孕28~34周重度子痫前期的孕妇行B超介入下羊膜腔内灌注药物治疗1~2次,与对照组(37例)进行对比分析。结果治疗组行超声介入穿刺均成功,未发生羊膜腔内输液并发症,1min与5min早产儿Apgar评分均高于对照组(P〈0.01).围生儿存活率达98.3%,呼吸窘迫综合征发生率低于对照组(P〈0.01)。结论重度子痫前期的孕妇在期待治疗中行羊膜腔内灌注术能明显降低围生儿的病死率,是一项安全、有效方法。 邓玲红 张玉洁 祝琳 曾艳华关键词:先兆子痫 羊膜腔 羊膜腔灌注 重度子痫前期 羊膜腔灌注术治疗前置胎盘未成熟儿的安全评估 2005年 目的探讨妊娠中、晚期未成熟儿合并完全性前置胎盘行介入超声羊膜腔内治疗的安全性。方法对观察组25例妊娠2834周合并完全性前置胎盘的孕妇,行B超介入下羊膜腔内灌注药物治疗13次,并与29例静脉滴注对照组进行对比分析。结果观察组孕妇行介入超声下穿刺均成功,早产儿Apgar1min与5min评分均高于对照组(P<0.01),围生儿存活率达100%,未发生羊膜腔内输液并发症。结论在完全性前置胎盘的期待治疗中采用介入超声羊膜腔内灌注术安全、可靠,可明显降低围生儿的病死率。 邓玲红 张玉洁 朱秋云 祝琳关键词:前置胎盘 羊膜腔灌注 影像学检查 高敏C-反应蛋白早期诊断妊娠期糖尿病的临床意义 被引量:3 2010年 目的:探讨高敏C-反应蛋白(hs-CRP)对妊娠期糖尿病诊断的临床意义。方法:对2009年311月在广州市第一人民医院就诊孕2428周孕妇行GCT筛查,GCT异常孕妇行75 g OGTT检测。采用免疫透射比浊法检测GCT正常孕妇组(30例)和GCT异常孕妇组(95例)的hs-CRP水平。结果:GCT正常孕妇hs-CRP阳性率为16.7%,GCT异常孕妇组hs-CRP阳性率为51.6%,GCT正常与异常组hs-CRP水平存在统计学差异(P〈0.05)。95例GCT异常孕妇根据葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断,妊娠期糖尿病(GDM)18例,葡萄糖代谢耐受不良(IGT)13例,OGTT组64例,其hs-CRP阳性率分别为55.6%、53.8%、50.0%,差异无统计学意义。GDM组和IGT组大部分孕妇(64.7%的)hs-CRP水平高于〉10 mg/L。结论:高水平的hs-CRP是GDM的高危因素,hs-CRP可作为妊娠期糖尿病早期诊断的指标。 廖军 张玉洁 吴瑜霞关键词:高敏C-反应蛋白 妊娠期糖尿病 经腹羊膜腔灌注术治疗妊娠32周前合并羊水过少的临床研究 被引量:5 2011年 目的探讨妊娠32周前发生羊水过少的孕妇进行经腹羊膜腔灌注术后的围生儿结局及安全性评估。方法对81例32周前发生羊水过少的孕妇按自愿原则分组进行经腹羊膜腔灌注术及传统的补液治疗,观察围生儿结局及产科并发症情况。结果 81例患者中,有11例在羊膜腔灌注后B超诊断胎儿畸形。灌注组的新生儿平均出生周数为(37.1±2.47)周,出生体重为(2738.95±385.90)g,均大于补液组(P<0.05);而早产、胎儿窘迫、新生儿畸形、新生儿黄疸、缺血缺氧性脑病、肺透明膜病、组织学绒毛膜羊膜炎发生率低于补液组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组在分娩方式、宫内感染、胎膜早破等并发症的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对孕32周前发生羊水过少的孕妇进行经腹羊膜腔灌注术能及时排除胎儿畸形,并有效改善围生儿预后,操作安全性高。 陈淑贤 张玉洁 聂军关键词:羊水过少 羊膜腔穿刺术 中期妊娠