张家洁
- 作品数：72 被引量：318H指数：10
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- 相关领域：医药卫生生物学哲学宗教社会学更多>>
- 同步换血疗法治疗新生儿高间接胆红素血症的临床观察被引量：6
- 2009年
- 目的:探讨同步换血疗法治疗新生儿高间接胆红素血症的疗效及换血前后血生化指标的变化。方法:将14例重度高间接胆红素血症患儿采用外周血管同步换血疗法治疗,对换血前后胆红素、血常规、电解质、血气分析、血糖进行测定和分析。结果:换血后总胆红素换出率46.15%,间接胆红素换出率46.61%,血清钙离子、血糖、红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板有轻微改变。结论:同步换血疗法治疗新生儿重度高间接胆红素血症是快速、安全、有效的。
- 孟燕孙建伟康莺歌张家洁于凤琴
- 关键词：同步换血新生儿高间接胆红素血症
- 不同疾病状态下新生儿脑组织氧合变化的对照研究被引量：11
- 2009年
- 目的采用近红外光谱测定技术(NIRS)检测新生儿脑组织氧饱和度(rSO2),探讨不同疾病状态下新生儿脑rSO2的变化规律,为临床应用提供依据。方法2007年4月至2008年10月以无特殊疾病的223名足月儿作为正常组足月儿亚组,于生后3d内测定脑rSO2;以196例患有可能影响脑氧合疾病的新生儿作为疾病组,在疾病急性期测定脑rSO2。疾病组分为呼吸系统疾病亚组(97例),分析脑rSO2与PaO2的关系;循环系统疾病亚组(44例),分析脑rSO2与心率的关系;脑损伤亚组(55例),分析脑rSO2与脑血流的关系。结果①疾病组脑rSO2为(56±6)%,显著低于正常组足月儿亚组(P<0.05)。②轻度与重度呼吸系统疾病亚组脑rSO2分别为(60±3)%和(54±6)%,轻度和重度循环系统疾病亚组脑rSO2分别为(59±3)%和(53±6)%,轻度和重度脑损伤亚组脑rSO2分别为(59±3)%和(54±4)%。3个疾病亚组中轻度与重度间脑rSO2差异均有统计学意义(P<0.01)。③呼吸系统疾病亚组脑rSO2与PaO2呈三次方程曲线(y=-62.93+4.75x-0.059x2+0.00024x3)。PaO2≥60mmHg时,脑rSO2约为62%,脑氧合正常;PaO2<50mmHg时,脑rSO2<57%,脑组织缺氧。循环系统疾病亚组脑rSO2与心率呈二次方程曲线(y=1.11+0.8241x-0.0027x2)。心率在105～200.min-1时,脑rSO2>58%,脑氧合正常;心率低于105.min-1或高于200.min-1时,脑rSO2<58%,脑组织缺氧。脑损伤亚组脑rSO2<58%时,大脑前动脉血流平均速度代偿性增高,阻力指数偏低,脑损伤较重。结论严重疾病状态下可同时伴有脑组织缺氧。脑rSO2的变化与PaO2、心率及脑血流的变化密切相关。NIRS技术为临床提供了一种可靠的、有价值的脑氧合检测方法,有助于临床直观量化地发现脑组织的缺氧。
- 刘云峰周丛乐张家洁李志光王丹华王俊怡谢利娟周晓光张巍刘颖
- 关键词：近红外光谱疾病新生儿脑氧饱和度
- 脂肪干细胞生物活性分泌物防治早产儿脑白质损伤的安全性及早期疗效被引量：8
- 2018年
- 目的探索脂肪干细胞生物活性分泌物（ASCBS）鞘内注射防治早产儿脑白质损伤（WMI）的安全性和疗效。方法按统一标准在多个医疗中心分3个胎龄组募集63例WMI早产儿，A组：胎龄24～28^＋6周，21例；B组：胎龄29～32^＋6周，20例；C组：胎龄33～36^＋6周，22例。各胎龄组以抛硬币的方法随机分为治疗组及对照组，治疗组连续3 d每天1次腰椎穿刺并鞘内注射ASCBS。于矫正胎龄足月进行新生儿行为神经测定（NBNA），于矫正月龄6个月通过贝利婴幼儿发展量表（BSID）、Peabody运动发育量表第2版（PDMS-2）进行神经发育评估，比较2组间早产儿存活率、NBNA评分、智力发育指数（MDI）、精神运动发育指数（PDI）及PDMS-2发育商。结果63例中包括治疗组31例，对照组32例，所有病例中只有治疗组1例失访。治疗组未发现治疗相关不良反应，所有胎龄组中治疗组及对照组存活率及早产并发症发生率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。治疗A组的纠正6月龄的粗大运动发育商及总运动发育商高于对照A组，差异均有统计学意义（粗大运动发育商：治疗A组98.330±6.282、对照A组90.330±3.777，P＝0.040；总运动发育商：治疗A组97.330±4.803、对照A组91.000±4.472，P＝0.023），其余结果未发现组间差异。结论ASCBS治疗早产儿WMI具有较好安全性，并能促进24～28周出生胎龄早产儿的运动发育。
- 曹一翀刘卫鹏王凤王倩汪兆艳杨印祥杨巧芝张茜刘芳刘利军吕红艳唐仕芳张家洁温志杰栾佐
- 关键词：干细胞脑白质损伤
- 固尔苏治疗极低体重儿呼吸窘迫综合征疗效观察被引量：1
- 2004年
- 张家洁郑建梅
- 关键词：固尔苏肺表面活性物质极低体重儿呼吸窘迫综合征疗效观察猪肺
- 极低体重早产儿血清25(OH)D3及血浆sNGAL的表达与支气管肺发育不良的关系被引量：6
- 2020年
- 目的探索极低体重早产儿血清25-羟维生素D(25(OH)D3)及血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(sNGAL)的表达与支气管肺发育不良的关系。方法选取2015年6月至2018年9月于我院接受治疗的128例极低体重早产儿,患儿男性69例,女性59例;平均胎龄(29.64±2.17)周;平均体重(1113.48±115.17)g;为研究对象,按照是否患有支气管肺发育不良将患儿分为两组,106例未患肺部发育不良的患儿为对照组,22例患儿肺部发育不良的患儿为观察组。观察并比较两组患儿的住院时间,对可能影响极低体重早产儿支气管肺发育不良的因素进行多因素Logistic回归分析。结果观察组患儿的呼吸机治疗天数(24.69±6.55)天、氧疗天数(32.49±5.97)天以及住院天数(59.74±11.38)天显著高于对照组,(P<0.05)。两组患儿的性别、剖宫产、出生季节、妊娠期糖尿病、产前应用激素、PDA、医院感染无显著差异,(P>0.05)。观察组患儿的出生体重(1029.85±144.57)g,出生胎龄(28.04±1.58)周、1分钟新生儿评分(5.26±1.22)分、5分钟新生儿评分(7.15±1.58)分以及血清25-羟维生素D水平(32.41±14.66)nmol/L显著低于对照组,(P<0.05)。观察组的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平(100.15±19.21)μg/L显著高于对照组,数据比较具有统计学意义(P<0.05)。结果显示,血清25-羟维生素D和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平是影响早产儿发生支气管肺发育不良的独立危险因素(P<0.05)。结论支气管肺发育不良显著延长了极低体重早产患儿的治疗时间,增加了患儿的死亡风险,而血清25-羟维生素D和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平可能是影响患儿支气管肺发育不良的独立危险因素。
- 赵子艳孙岩赵新景张磊王丹丹张家洁
- 关键词：血清25-羟维生素D中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白早产儿支气管肺发育不良
- 新生儿血锌 钙 铁测定分析被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨新生儿末梢全血微量元素中的血锌、钙、铁均值及新生儿微量元素需要量的关系。方法 利用原子吸收光光度法测定新生儿末梢全血的微量元素。结果 新生儿末梢全血微量元素锌、钙均值较低 ,血铁均值较高。结论 母乳中锌、钙的含量不能满足新生儿的需要 ,母体中得到铁的含量能满足 6个月的需要。因此 ,锌、钙应在新生儿期补充 ,铁应在新生儿 3～ 6个月时补充 ,同时还要做好孕期的营养指导及微量元素的补充。
- 李红张家洁
- 关键词：微量元素新生儿
- 极低出生体质量儿动脉导管未闭及动脉导管再次开放的高危因素分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨极低出生体质量早产儿动脉导管未闭(PDA)发生及引起早产儿动脉导管再次开放的危险因素。方法选择2013年1月至2015年12月河南省人民医院收治的出生体质量<1 500 g的早产儿913例作为研究对象。分别于出生后3、7 d行床旁超声心动图检查,了解PDA的发生率、动脉导管自发关闭率及再次开放率。根据出生后3 d床边超声心动图检查结果将早产儿分为PDA组(n=467)和非PDA组(n=446);根据出生后7 d床旁超声心动图检查结果将早产儿分为动脉导管关闭组(n=408)和动脉导管未关闭组(n=505),将非PDA组早产儿再分为动脉导管关闭组(n=364)和动脉导管再次开放组(n=82);采用单因素和多因素logistic回归分析探讨引起PDA和动脉导管再次开放的危险因素。结果出生后3 d PDA组和非PDA组早产儿的性别、分娩方式、羊水减少、胎膜早破、胎盘早剥、母孕期糖尿病、子痫、母孕期妊娠高血压综合征、贫血等情况比较差异均无统计学意义(P>0.05),而胎龄、出生体质量、出生窒息病史、呼吸窘迫综合征、宫内窘迫、感染、代谢性酸中毒、呼吸支持、氧疗时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。早产儿出生后7 d动脉导管关闭组和动脉导管未关闭组胎龄、出生体质量、出生窒息病史、呼吸窘迫综合征、宫内窘迫、感染、呼吸支持、氧疗时间比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组早产儿的性别、分娩方式、羊水减少、胎膜早破、胎盘早剥、母孕期糖尿病、子痫、母孕期妊娠高血压综合征、代谢性酸中毒、贫血等比较差异无统计学意义(P>0.05)。446例非PDA早产儿出生后7 d动脉导管再次开放组和动脉导管关闭组在胎龄、出生体质量、胎膜早破、宫内窘迫、出生窒息病史、呼吸窘迫综合征、感染、呼吸支持、氧疗时间等方面比较差异有统计学意义(P<0.05);2组早产儿在性别、分娩方式、羊水减少、胎盘早�
- 高瑛孙岩王席娟张美慧张家洁高峰王红利王莉
- 关键词：早产儿极低出生体质量儿动脉导管未闭
- 早产儿支气管肺发育不良的病因及治疗进展被引量：15
- 2020年
- 支气管肺发育不良(BPD)是早产儿常见的呼吸系统疾病,可引起肺动脉高压,导致早产儿死亡率增高,并可能对新生儿神经系统发育造成不良影响。目前,BPD病因仍不明确,相关治疗药物的有效性和利弊仍有争议。本文对BPD病因及药物治疗进展进行综述,旨在为BPD的诊治提供参考。
- 王丹丹孙健伟高峰张家洁
- 关键词：早产儿支气管肺发育不良病因
- 不同血糖浓度对重度新生儿缺氧缺血性脑病的预后影响
- 2010年
- 目的回顾性分析21例体内不同血糖浓度的重度缺氧缺血性脑病新生儿的预后情况。方法应用罗氏ACCU-CHEK Active血糖检测仪及相应配套试纸监测21例重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿生后血糖动态变化,并应用婴幼儿发育检查手册(即Gesell量表)测量患儿6个月、12个月发育状况。结果重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿均出现不同程度的高血糖,血糖偏离正常值范围越大,Gesell评分达到正常范围的患儿数越少。结论重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿血糖越紊乱,预后越差。
- 孙健伟张家洁于凤琴王爱平
- 关键词：血糖预后
- 早产儿疾病用维生素E油浴治疗
- 2005年
- 目的探讨维生素E油浴应用于早产儿治疗中的作用.方法对2001年3月～2003年12月我院住院的42例患肺透明膜病的早产儿,28例患新生儿硬肿症的早产儿及随机抽取的50例早产儿,三种情况早产儿分别随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用维生素E油浴.结果治疗组治疗的时间均短于对照组(P＜0.05).结论维生素E油浴在早产儿治疗中有促进疾病好转和恢复的作用,并且未发现维生素E油浴的不良反应.
- 孙健伟于凤琴桂林艳张家洁
- 关键词：维生素E婴儿早产儿
