张宏艳
- 作品数：81 被引量：300H指数：9
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- 95例小儿心包积液临床分析及治疗策略
- 小儿心包积液病因复杂，常因病因、年龄等因素而不同，不同病因心包积液的治疗及预后有着很大差异。本文将96例小儿心包积液病人的临床资料进行了回顾性分析，提出了治疗对策，浅谈了取得的效果。
- 邢淑华张宏艳陈静程佶陈朝晖
- 关键词：回顾性分析预后因素
- 文献传递
- 钾通道激动剂对豚鼠心室肌动作电位及瞬间内向电流作用机制的探讨被引量：1
- 2008年
- 目的探讨ATP敏感性钾通道(K_(ATP))激动剂Cromakaliam(CRK)对离体豚鼠心室肌细胞瞬间内向电流(Transient Inward Current,I_(ti))的作用,I_(ti)和K_(ATP)在特发性室性心动过速中的作用机制.方法采用全细胞膜片钳及玻璃微电极记录方法,分别记录对照组、哇巴因组、CRK组、哇巴因加CRK组及哇巴因加CRK加格列本脲组对豚鼠乳头肌动作电位及心室肌细胞I_(ti)和K_(ATP)电流的影响.结果(1)哇巴因0.5μmol/L灌流豚鼠心室乳头肌使动作电位延长,以动作电位复极20%、50%及90%的动作电位时程为著,可诱发延迟后除极(DAD)及触发激动(TA).还可以诱发I_(ti)(126.9±10.8)pA,滞后时间为(1173.0±70.9)瑚,与对照组相比有统计学意义(P<0.01).(2)CRK 10μmol/L灌流心室乳头肌后可以缩短APD,使DAD幅度降低,偶联间期延长.CRK可以有效的抑制I_(ti).(3)CRK 50μmol/L灌流豚鼠心室肌细胞后,K_(ATP)电流高至(342±89)pA,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).ATP敏感性钾通道阻滞剂格列本脲10μmol/L灌流豚鼠心室肌细胞,可拮抗CRK对APD和离子流的作用.结论CRK可以减弱哇巴因对心肌细胞的毒性作用,使APD缩短,中止DAD及触发激动对心肌细胞具有保护作用.CRK的作用与抑制I_(ti)电流、增加K_(ATP)电流有关.
- 张宏艳范崇济李小梅邢淑华潘永祜陈静杨楠陈朝晖
- 关键词：动作电位心室
- 心肌炎患儿血清中细胞因子IL-18、IFN-γ含量变化的临床意义被引量：2
- 2007年
- 目的:探讨细胞因子白介素-18(IL-18)、干扰素(IFN-γ)在儿童病毒性心肌炎(VM)发病中的意义。方法:用双抗体夹心ELISA法检测72例VM患儿(VM组)及25例健康儿童(对照组)血清IL-18、IFN-γ的含量。结果:(1)VM组血IL-18、IFN-γ含量高于对照组(P<0.05)。VM组肌酸磷酸激酶MB亚型(CKMB)升高者血IL-18的含量高于CKMB正常者(P<0.05),但血IFN-γ含量差异无统计学意义(P>0.05)。(2)VM组血清IL-18含量与CKMB含量呈直线正相关(r=0.46,P<0.05)。(3)VM患儿治疗后血IL-18、IFN-γ的水平较治疗前明显下降(P<0.05)。结论:血清中细胞因子IL-18、IFN-γ参与了儿童病毒性心肌炎发病的免疫过程;血清IL-18的水平可作为诊断的一项辅助指标;而治疗后血IL-18、IFN-γ水平的变化,可用于评价预后和疗效的参考标准。
- 杨楠张宏艳陈朝晖张炜
- 关键词：病毒性疾病心肌炎白细胞介素18肌酸激酶
- 线粒体膜电位与心肌细胞凋亡的研究进展被引量：3
- 2008年
- 线粒体在细胞凋亡过程中具有中心作用，线粒体膜两侧质子及其他离子的不对称分布形成了跨膜电位（△φm），细胞在致凋亡因子的作用下线粒体通透性转换孔开放，与△φm降低或丧失形成正反馈放大效应，使线粒体释放出致凋亡的活性物质，如细胞色素c等，从而激活半胱氨酸蛋白酶级联反应，最终导致细胞凋亡。该文就△φm的形成、生理意义及其在各种病理条件下致细胞凋亡的作用及心肌保护机制作一综述。
- 高蕊张宏艳
- 关键词：线粒体膜电位肌细胞心脏细胞凋亡
- TGFBR2基因多态性与川崎病和冠状动脉损伤相关性的研究被引量：7
- 2013年
- 目的检测儿童转化生长因子β受体2(TGFBR2)基因多态性(rs1495592)的分布情况,并探讨其与川崎病及冠状动脉损伤的相关性。方法应用基因测序技术对35例川崎病患儿(14例并发冠脉损害)的TGFBR2基因多态性(rs1495592)进行研究,另取25例正常同龄儿作对照。结合测序结果分析此多态性与川崎病及冠状动脉损伤的相关性。结果病例组中基因型分布和等位基因频率分布与对照组相比差异均无统计学意义(分别χ2=0.566、0.216,分别P=0.452、0.642)。冠状动脉损害组基因型分布(CC 21.4%,CT+TT 78.6%)与非冠状动脉损害组基因型分布(CC 61.9%,CT+TT 38.1%)差异有统计学意义(χ2=5.546,P=0.019),而两组等位基因频率分布差异无统计学意义(χ2=3.673,P=0.055)。结论儿童中TGFBR2基因多态性(rs1495592)可能与川崎病的发生无相关性,但与川崎病患儿的冠脉损害发生相关。
- 史翠平张宏艳
- 关键词：单核苷酸多态性川崎病冠状动脉损伤儿童
- L型Ca^(2+)通道和心脏被引量：4
- 2004年
- 电压依赖性L型Ca2+通道是心肌细胞正常兴奋和兴奋-收缩偶联中允许Ca2+内流的多亚单位跨膜蛋白。多种受体和信号通路参与钙电流(Ca2+current,Ica)的调节,主要通过蛋白激酶A和蛋白激酶C通路调节L型Ca2+通道。Ica的调节存在蛋白激酶A和蛋白激酶C通路的交叉作用。Ica的准确调节需要有正常的心功能,在心脏疾病中这些调节通路改变很重要。
- 陈彩霞张宏艳
- 关键词：钙通道心脏
- 新生儿快速心律失常253例心电图及临床特点分析被引量：14
- 2013年
- 目的探讨快速心律失常对新生儿的影响。方法选择2001—2011年我院新生儿科收治的快速心律失常新生儿,均行12导联心电图及动态心电图检测,对快速心律失常的病因、心电图特征、临床类型、治疗及预后进行分析。结果研究期间共收治253例快速心律失常新生儿,室上性心律失常158例,其中房性早搏103例,自律性房速21例,预激综合征并室上性心动过速20例,心房扑动9例,紊乱性房性心动过速5例;室性心律失常95例,其中室性早搏87例,室性心动过速8例。在治疗原发病基础上,大多数患儿不需要抗心律失常药物治疗,对重症患儿给予抗心律失常药物治疗。结论新生儿快速心律失常不需要特殊治疗,随着原发病的治愈或心脏传导系统的不断成熟,大多数良性心律失常可自愈,心律失常不是新生儿死亡的主要原因。
- 李玉娟张艳芝王柳一郭静张宏艳
- 关键词：快速心律失常心电图预后婴儿
- 川崎病患儿FCGR2A基因单核苷酸多态性的研究被引量：9
- 2013年
- 目的探讨中国汉族儿童FCGR2A基因rs1801274位点单核苷酸多态性(SNP)与川崎病(KD)易感性及静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗KD疗效的关系。方法应用聚合酶链反应(PCR)联合直接基因测序技术对35例KD患儿和25例健康儿童的FCGR2A基因SNP rs1801274位点进行检测和分析,并将KD患儿根据IVIG治疗后有无并发冠脉损害(CAL)分为CAL和无CAL(NCAL)两个亚组。结果在研究对象中均检测到FCGR2A基因rs1801274位点,该位点存在3种基因型(AA、AG、GG)。该SNP位点的基因型分布及等位基因频率在KD组与对照组及CAL组与NCAL组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。其中携带A等位基因或AA基因型者发生KD的危险性大(分别OR=3.39,95%CI:1.53～7.50;OR=4.93,95%CI:1.61～15.1);携带基因型AG或G等位基因使KD患儿发生CAL的危险性增高(分别OR=5.43,95%CI:1.06～27.8;OR=4.88,95%CI:1.44～16.5)。结论 FCGR2A基因rs1801274位点SNP可能是影响中国汉族儿童KD易感性以及IVIG治疗KD疗效的一个重要因素。
- 纪玉晓张宏艳林书祥
- 关键词：川崎病冠状动脉损伤单核苷酸多态性静脉注射免疫球蛋白儿童
- 实时三维超声心动图评价儿童左室心肌收缩位移的应用研究被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨实时三维超声心动图在评价儿童左室各节段心肌室壁运动位移中的应用价值。方法:应用PhilipsIE33型超声诊断仪,X7-2实时三维矩阵探头,检测55例正常儿童及10例扩张型心肌病(DCM)儿童。对获得的三维数据采用Qlab软件进行脱机分析,获得左室各节段心肌的最大收缩位移值,以及室壁收缩位移占舒张末期室壁到左室重心距离的百分比,即圆心位移值。结果:正常对照组中,各节段心肌位移值及圆心位移值接近正态分布;各节段心肌位移值及圆心位移值性别间比较差异无统计学意义(P>0.05);部分节段心肌位移值随年龄增长而升高,各节段圆心位移值随年龄增长而降低;心尖段位移平均值小于基底段和中间段;基底段圆心位移值平均值大于中间段和心尖段。室间隔各节段圆心位移平均值与左室其他各节段比较差异无统计学意义(P<0.05),但基底段室间隔位移平均值小于基底段其他各节段位移平均值。DCM组左室各节段圆心位移值明显小于正常对照组。结论:圆心位移值能够较敏感地检测出收缩功能减低的心肌节段,可利用其作为评价不同年龄儿童左室收缩时室壁运动的指标。
- 徐兆峰齐悦贡欣常亚彬张宏艳
- 关键词：心肌收缩儿童
- 小儿室上性心动过速的药物治疗被引量：2
- 2010年
- 室上性心动过速是小儿内科急诊工作中经常紧急处理的急症，各年龄段均可发病。呈阵发性反复发作。持续时间不等，严重心律失常可明显降低心排血量，以至不能维持最基本的生理需要，并发心力衰竭、心源性休克，甚至发生死亡。发作频繁的室上性心动过速可以导致心动过速性心肌病，临床需要做出快速的诊断和处理。药物治疗可以迅速控制快速心律失常。而药物治疗特点是使用方便、作用迅速、起效快。因此，小儿室上性心动过速的药物治疗应引起儿科医师的高度重视并加以规范。
- 张宏艳
- 关键词：室上性心动过速药物治疗小儿内科心动过速性心肌病严重心律失常低心排血量
