- 不同方式治疗破裂动脉瘤的临床疗效及预后不良危险因素分析被引量：4
- 2022年
- 目的比较开颅夹闭术与介入栓塞术治疗前循环破裂动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的临床疗效,并分析预后不良的危险因素。方法将2018年1月至2021月1月铜陵市人民医院(n=63)和东部战区总医院(n=57)神经外科收治的120例aSAH患者纳入本次回顾性研究。根据接受的手术不同将患者分为夹闭组(n=60)与介入组(n=60)。比较两组患者手术、住院时间、并发症发生率;根据术后6个月的GOS评分将患者分为预后不良组(n=33)和预后良好组(n=87),用单因素分析和多因素Logistic回归分析aSAH患者预后不良的危险因素。结果介入组患者的手术时间和住院时间分别为(2.30±0.28)h、(9.20±5.30)d,均较夹闭组[(2.85±0.32)h、(13.00±6.10)d]明显缩短,介入组并发症发生率为18.36%,较夹闭组(36.67%)显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组和预后良好组在年龄、高血压、冠心病、饮酒、术前脑积水、Hunt-Hess分级、CT-Fisher分级、动脉瘤数量、发病至手术时间、栓塞程度、手术方式这11个因素方面差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、有高血压、Hunt-Hess分级4~5级、CT-Fisher分级3~4级、动脉瘤多发、发病至手术时间≥4 d是aSAH患者预后不良的独立危险因素,而完全栓塞或瘤颈残留为保护因素。结论血管内介入术治疗aSAH的近期疗效优于开颅夹闭术,年龄≥60岁、有高血压、Hunt-Hess分级4~5级、CT-Fisher分级3~4级、动脉瘤多发、发病至手术时间≥4 d是aSAH患者术后预后不良的独立危险因素,而完全栓塞或瘤颈残留为保护因素。
- 王涛陈节文立利张彬王金陵张子军
- 关键词：蛛网膜下腔出血开颅夹闭介入治疗预后
- 神经干细胞治疗脑损伤的实验研究
- 江永崔明张子军陈节赵霆章登银左延卿王炜胡凌朋传喜
- 该项目研究外分离胚胎海马神经干细胞，并进行扩增。在此基础上应用光镜、电镜及免疫组织化学的方法进行体外研究，观察神经干细胞在立体培养条件下的生存、分化与迁移的情况。以大鼠大脑中动脉脑缺血模型（MCAO）基础，应用立体定向外...
- 关键词：
- 关键词：神经干细胞海马神经干细胞脑缺血
- 尿激酶加自体血清治疗重症脑室出血的临床研究
- 赵霆左延卿崔明陈节王炜张子军江永胡凌朋传喜
- 该项目采用尿激酶加自体血清加地塞米松治疗脑室出血，其科学价值就是用尿激酶激活血清中的纤溶酶原，使之转化为纤溶酶，从而使血块中的纤维蛋白降解。该项目可以尽早促使脑脊液循环系统再通畅，早日拔除引流管，从而减少颅内感染的机会，...
- 关键词：
- 关键词：重症脑室出血尿激酶自体血清治疗
- 脑立体定向手术临床应用的研究
- 崔明张子军江永赵霆陈节朋传喜左延卿胡凌王炜
- 该技术是利用影像学定位和定向仪引导，将微电极、穿刺等显微器械置入脑内特定靶点，通过记录电生理、留取组织标本、产生毁损灶、去除病灶等方法，诊断和治疗中枢神经系统疾病。
- 关键词：
- 关键词：脑立体定向手术中枢神经系统疾病
- 多穴位电针刺激脑功能磁共振成像对脑操作神经功能恢复的监测
- 张金平崔明江世标张子军赵霆汤永祥钱振高萍
- 该项目研究发现脑损伤患者瘫侧足三里和风市穴位联合电针刺激fMRI单次监测患侧脑激活簇LI表明脑激活簇是以患侧脑占主导地位的；动态监测患侧脑激活簇LI改变对脑损伤神经功能缺损恢复程度具有一定的评定价值。
- 关键词：
- 脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室出血被引量：7
- 2009年
- 目的：评价重型脑室出血治疗的有效方法。方法：将42例脑室出血病人随机分成两组。采用单侧或双侧侧脑室置管引流，脑室外引流术后3～5d行腰大池引流，复查CT环池出现后拔除脑室外引流管，继腰大池脑脊液外引流，治疗脑室出血22例，与单纯延长脑室外引流时间治疗组20例对照。结果：治疗组病死率及脑积水发生率均低于对照组，COS评定优于对照组。结论：脑室置管外引流辅助腰大池引流序贯应用，能尽早消除脑室梗阻，改善脑脊液循环，是治疗重型脑室出血的一种安全有效方法。
- 张子军胡再虎
- 关键词：脑室出血脑室外引流腰大池引流
- 穴位电针刺激脑功能磁共振成像对脑损伤神经功能恢复的监测被引量：4
- 2009年
- 目的探讨脑损伤患者瘫侧足三里(ST36)和风市(GB31)联合穴位电针刺激功能磁共振成像监测患侧脑激活簇偏侧指数(laterality index,LI)改变对临床神经功能缺损恢复程度的评定价值。方法对恢复期可配合检查15例脑损伤致偏瘫的住院患者,选择瘫侧足三里和风市穴位进行电针刺激功能磁共振成像,运用t检验进行统计学分析得出刺激状态与静息状态信号对比的脑功能图。15例患者相隔14～49d后再进行1次功能磁共振成像对比检查。计算出每次的针灸对侧脑激活簇偏侧指数LI影响,LI=(C-I)/(C+I),C与I分别为针灸侧的对侧与针灸侧的同侧脑激活簇数目之和。同时,计算出同期相应的临床神经功能缺损评分值S(score)。统计分析2期LI值对比变化△L(ILI2-LI1)及其与S改变△S(S1-S2)的相关性。结果15例均获得2期检查的完整资料。15例共做43次功能磁共振成像,选择其中较优质30次脑功能图做统计分析。15例LI变化均有不同程度提高,但差异无统计学意义(t=1.304,P>0.05);△LI和△S均为正值,且△LI与△S呈正相关(r=0.959,P<0.001)。结论脑损伤患者瘫侧足三里和风市穴位联合电针刺激功能磁共振成像动态监测患侧脑激活簇LI改变△LI对脑损伤神经功能缺损恢复程度具有一定的评定价值。
- 张子军张金平崔明江世标赵霆汤永祥钱振高萍
- 关键词：穴位电针功能磁共振成像脑损伤
- 显微手术治疗椎管内髓外肿瘤效果观察被引量：1
- 2014年
- 目的观察显微手术治疗不同类型、不同脊髓节段椎管内髓外肿瘤的临床效果。方法选择椎管内髓外肿瘤患者25例,显微镜下采取后正中入路全椎板或半椎板切除的方法切除肿瘤,随访观察患者术后情况。结果采取全椎板切除入路22例,半椎板切除入路3例;肿瘤全切除24例,大部切除1例;术中均无脊髓损伤,正常脊髓神经根保护良好。术后症状好转21例,无变化3例,加重1例;并发椎管内颅内感染1例,经积极抗感染治疗后痊愈出院。其中21例随访3个月-8 a,肌力恢复正常18例,未恢复正常2例,死亡1例。随访期间,患者复查X线片均无脊柱畸形及不稳现象,复查MRI均未见肿瘤复发。结论根据肿瘤具体情况采取合适的入路进行显微手术,对椎管内髓外肿瘤具有较好疗效。
- 陈刚崔明张子军陈节左延卿
- 关键词：椎管肿瘤显微手术全椎板切除半椎板切除
- 术中B超在颅脑手术中的临床应用被引量：2
- 2009年
- 目的利用B超在颅脑手术中探查病变并导向手术,探讨术中B超在神经外科手术中的应用价值。方法颅脑手术开颅后,在硬脑膜外或硬脑膜下以B超定位,探查病变的位置、轮廓以及与脑室等结构的关系,手术切除病变。对术中急性脑膨出,疑有多发性颅内血肿者实行术中B超检查。结果B超辅助下手术19例。胶质瘤2例,脓肿2例,脑膜瘤1例,血肿14例。B超引导下血肿清除术14例,B超辅助下准确切除病变5例。病灶定位准确,不需探查,切除满意,无脑组织损伤,未出现相应明显的神经系统障碍。结论B超对于皮层下囊性或边界清楚的病变以及功能区病变,具有明显的定位优势。术中B超对多发颅内血肿能准确定位,对明确术中急性脑膨出的原因有重要的意义。
- 江永崔明陈节张子军
- 关键词：神经外科手术B超
- 滑动骨瓣减压在颅内血肿清除术中的应用
- 2009年
- 目的:探讨颅内血肿开颅减压手术时应用"滑动骨瓣"术式可行性。方法:将15例原需去颅骨瓣减压者的颅骨瓣埋于骨窗边缘相应的帽状腱膜下,并从骨瓣牵出3根丝线于头皮外,术后5～11d高颅压消退不需要骨窗减压时,牵拉骨瓣至骨窗处,使之完全复位。结果:15例病人均一次复位成功,无1例感染,无并发牵拉部位血肿,骨瓣复位良好,术后半年以上骨性愈合。结论:"滑动骨瓣"术式用于颅内血肿开颅减压手术可免去骨瓣减压术后二期颅骨成形术,是安全、有效的。
- 张子军崔明江永陈节左延卿赵霆胡陵王玮陈刚
- 关键词：颅内血肿开颅手术
