张丽娜
- 作品数：27 被引量：116H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：首都市民健康培育项目“首都临床特色应用研究”专项北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- Tei指数评价三尖瓣反流胎儿左心室功能被引量：4
- 2021年
- 目的采用Tei指数评估三尖瓣反流(TR)胎儿左心室功能,观察其预测不良妊娠结局的价值。方法纳入78胎TR胎儿,根据反流程度分为轻度组(n=54)及中度组(n=24);同期纳入60胎正常胎儿作为对照组。比较组间左心室等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)及射血时间(ET),计算Tei指数。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价Tei指数预测不良妊娠结局的效能。结果轻度组各参数与对照组差异均无统计学意义(P均>0.05);中度组左心室Tei指数、ICT+IRT明显高于对照组(P均<0.05)。轻、中度组胎儿出生孕周均小于对照组(P均<0.05),不良妊娠结局发生率均高于对照组(P均<0.05)。左心室Tei指数预测轻度组及中度组不良结局的AUC分别为0.52及0.65,敏感度分别为36.80%及58.30%,特异度分别为75.00%及83.30%。结论Tei指数可用于评价单纯性TR胎儿左心室功能,进而预测TR胎儿不良结局,为临床干预提供重要依据。
- 李贞吴青青韩吉晶孙丽娟张丽娜张娜
- 关键词：胎儿三尖瓣关闭不全TEI指数
- Tei指数评价先天性甲状腺功能减低症新生儿心功能的研究
- 张娜吴青青孙丽娟张丽娜李贞
- 胎儿期卵圆孔、卵圆瓣异常的超声表现及预后分析
- 张丽娜吴青青姚苓马玉庆王莉张铁娟韩吉晶孙丽娟李晓菲
- 产前超声诊断胎儿主动脉缩窄的临床价值及预后分析被引量：5
- 2015年
- 主动脉缩窄（aortic coarctation,CoA）是胎儿心脏畸形中的一种大血管病变,指主动脉局部有狭窄性病变,缩窄可发生在主动脉弓至肾动脉水平以上的任何部位,占先天性心脏畸形患儿的7%8%（[1]）。随着超声诊断仪的发展及胎儿超声检查技术的不断完善,CoA的产前诊断信息越来越详细。其缩窄范围以及合并症情况成为预后的关键因素。本研究回顾性分析产前诊断为CoA并经临床随访的病例,
- 张丽娜吴青青刘晓伟姚苓王莉孙丽娟王爱荣杨雪
- 关键词：超声诊断胎儿期主动脉缩窄胎儿心脏畸形先天性心脏畸形产前超声狭窄性病变
- 心肌做功指数在评价帆状胎盘孕妇胎儿心功能中的应用被引量：11
- 2019年
- 目的 应用心肌做功指数(MPI)评价帆状胎盘孕妇胎儿心功能的变化及与不良妊娠结局的关系。方法 选取2016 年1 月至2018 年12 月在北京妇产医院确诊帆状胎盘孕妇70 例(帆状胎盘组),孕周28~40 周,同时选取同孕周正常孕妇89 例(对照组),采用t 检验比较两组左心室MPI、二三尖瓣口血流速度(E/A 比值)及脐动脉搏动指数(UA-PI)、大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)和静脉导管搏动指数(DV-PI)。采用ROC 曲线分析MPI 预测不良妊娠结局,将不良妊娠结局定为如下任意一个:胎儿窘迫、新生儿转ICU、新生儿窒息、呼吸性酸中毒。结果 帆状胎盘组左心室MPI 显著高于正常组,差异有统计学意义(t=4.593,P < 0.001);帆状胎盘组UA-PI 显著高于正常组,差异有统计学意义(t=-4.142,P < 0.05);帆状胎盘组二尖瓣E/A 值、三尖瓣E/A 值、MCA-PI、DV-PI 与正常组比较,差异均无统计学意义(P 均> 0.05)。ROC 曲线分析显示帆状胎盘组胎儿左心室MPI预测不良结局的ROC曲线下的面积为0.690(95%置信区间为0.580~0.799)。最佳截断值为0.45,其敏感度为83.3%,特异度为38.1%。结论 帆状胎盘孕妇胎儿心功能是降低的,左心室MPI 升高在一定程度上与不良妊娠结局显著性相关,从而为监测宫内胎儿安危及改善妊娠结局提供依据。
- 张娜吴青青孙丽娟张丽娜韩吉晶李贞
- 关键词：帆状胎盘胎儿心功能
- FGR胎儿治疗前后血流动力学改变及妊娠结局分析
- 目的:比较胎儿生长受限(Fetal growth restriction,FGR)在临床输液治疗前后的超声血流动力学指标,并结合妊娠结局进行分析。方法:选择2015年11月1日至2016年11月1日在首都医科大学附属北京...
- 孙丽娟张丽娜孙成娟韩吉晶李贞张娜吴青青
- 关键词：血流动力学妊娠
- 频谱多普勒超声评价神经系统畸形胎儿血流动力学变化被引量：4
- 2017年
- 目的通过频谱多普勒超声评价神经系统畸形胎儿的血流动力学改变。资料与方法选择2015年9月-2016年5月在首都医科大学附属北京妇产医院行超声检查发现神经系统畸形的胎儿22例(畸形组),孕周20~24周,均经尸检或出生后影像检查证实,同时选择50例同孕周时段正常胎儿作为对照组。比较两组频谱多普勒超声评价指标,包括左心室心肌做功指数(MPI)(自动测量法)、大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)和心率。结果对照组和畸形组间心功能MPI比较,差异有统计学意义(0.44±0.05比0.48±0.08,P<0.05);两组MCA阻力指数比较,差异有统计学意义(0.80±0.06比0.88±0.14,P<0.05),其余指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MPI自动测量法是评价胎儿心功能较为可靠、简便的方法。神经系统畸形胎儿与正常胎儿相比血流动力学有一定变化,表现为胎儿心脏功能下降,MCA阻力升高,频谱多普勒超声能为神经系统畸形胎儿的宫内监测提供更多信息与依据。
- 孙丽娟吴青青张丽娜韩吉晶李贞张娜
- 关键词：神经系统畸形超声检查多普勒超声检查胎儿
- 超声心动图诊断胎儿卵圆孔早闭或偏窄的临床价值被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨超声心动图诊断胎儿卵圆孔早闭或偏窄的临床价值及其对分娩的指导意义. 方法 回顾性分析2010年10月1日至2012年3月1日在北京市通州区妇幼保健院经超声心动图诊断的10例胎儿卵圆孔早闭或偏窄病例的超声表现及围产结局. 结果 3例卵圆孔早闭胎儿超声心动图表现为房间隔回声连续完整并贴近左心房侧壁,无明显卵圆瓣摆动征象;右心增大;卵圆孔处仅有细小右向左分流信号或未见明显过隔血流信号及不同程度的三尖瓣反流.7例卵圆孔偏窄胎儿超声心动图表现为卵圆孔直径小于该孕周平均数减2个标准差,血流束变窄,频谱形态及血流速度未见异常改变.10例中,1例妊娠24周诊断卵圆孔早闭伴左心发育不良、主动脉发育不良、主动脉弓缩窄、肺动脉增宽、肺动脉流速增快者,引产后经病理解剖证实;其余9例活产.随访至生后6个月,结果显示心脏结构及功能均恢复正常. 结论 超声心动图诊断胎儿卵圆孔早闭或偏窄具有重要的临床价值,并能评估胎儿右心功能,对指导临床及时采取相应分娩方案具有重要意义.
- 张丽娜刘晓伟吴青青侯东敏尹超杨雪
- 关键词：卵圆孔超声心动描记术
- 多普勒超声监测生长受限胎儿心肌做功指数的临床价值被引量：22
- 2019年
- 目的:探讨多普勒超声监测生长受限胎儿心肌做功指数的临床价值。方法:2016年1月—2018年1月在我院超声检查并随访至妊娠结局的173个胎儿生长受限(FGR)病例。以32孕周为分界,分为早发型FGR 75例和迟发型FGR 98例。正常对照组胎儿分别为<32周和≥32周各100例;超声常规测量胎儿大小并筛查结构畸形,多普勒超声对脐动脉(UA)、静脉导管(DV)、大脑中动脉(MCA)及心肌做功指数(MPI)进行监测记录;所有胎儿均随访至妊娠结局。将研究组分为不良妊娠结局组和良好妊娠结局组。结果:①32周前和32周后正常胎儿MPI第95百分位数分别为0.50和0.52。②与正常胎儿相比,早发型FGR的UA-PI、DV-PI、MCAD、MPI增高,DV-a、MCA-PI、CPR减低;迟发型FGR的MPI增高,MCAS和MCA-RI减低。③与良好妊娠结局胎儿相比,早发型FGR不良妊娠结局的UA-PI、MCAS、MPI增高,MCAD、MCA-RI、CPR减低;而迟发型FGR仅MPI增加。结论:多普勒超声监测UA、MCA、DV血流频谱改变有助于临床诊断早发型FGR;对于迟发型FGR仅有MCA血流异常具有诊断价值。然而,MPI在诊断和预测不同分型FGR预后中均具有较高的临床价值。
- 张丽娜吴青青韩吉晶孙丽娟李贞张娜
- 关键词：心肌胎儿疾病
- 先天性肝内门-体静脉分流胎儿期及产后超声诊断一例被引量：7
- 2016年
- 孕妇32岁，孕1产0，既往体健，孕早期检查未见异常，唐氏综合征筛查低风险。2014年3月26日（23孕周＋1）于本院行产科超声畸形筛查，发现胎儿右中腹近右侧腹壁一囊性回声，范围为1.1 cm×1.2 cm×0.8 cm，彩色多普勒示囊性回声周边可见血流信号，考虑胎儿肝内囊性肿物（图1）。胎儿大小及其他结构未发现异常，孕妇未发现妊娠合并症，临床建议继续妊娠，并定期复查超声。24孕周＋3复查，囊性回声增大至1.8 cm×1.2 cm×1.2 cm，其他未见明显变化。
- 李晓菲吴青青王莉马雪松岳嵩玄英华李贞张丽娜
- 关键词：超声诊断胎儿期先天性产后定期复查
