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加强型治疗方案治疗重症急性胰腺炎286例观察: 2007年; 赵付生王鹏延学军乔泽强李汉智; 关键词：清胰汤重症急性胰腺炎

甲状腺癌根治术联合甲状旁腺自体移植术治疗甲状腺癌的效果观察被引量：4: 2019年; 目的探讨甲状腺癌根治术联合甲状旁腺自体移植(PAT)治疗甲状腺癌对患者术后甲状旁腺激素、血钙和术后并发症的影响。方法回顾性分析2016年11月至2018年11月南阳医学高等专科学校第一附属医院行全腔镜下甲状腺根治术的86例患者(对照组)和行全腔镜下甲状腺根治术+PAT术的114例患者(观察组)的临床资料,观察两组术后1 d、3 d、7 d的临床症状、体征,比较两组术后1 d、1周、4周、12周、24周的甲状旁腺激素(PTH)水平和血钙含量,评估两组术后并发症发生情况。结果术后1 d、3 d、7 d,观察组同时间点的感觉异常、指/肢端麻木、腕-足痉挛、面神经征、陶瑟征及焦虑的发生率低于对照组(P<0.05);两组患者术后4周、12周、24周的PTH水平和血钙含量高于术后1 d(P<0.05),观察组术后4周、12周、24周上述指标高于对照组(P<0.05),两组组间效应、时间点效应和组间与时间点交互效应比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后低血钙症、暂时性甲状旁腺功能低下(HP)和永久性HP的发生率分别为0.05%、13.16%和0,低于对照组(0.13%、36.05%和8.14%,P<0.05)。结论甲状腺癌根治术联合PAT术治疗甲状腺癌能改善术后临床症状、体征,改善术后PTH水平和血钙含量低下,降低术后暂时性HP和永久性HP发生风险。; 张岭延学军朱万里; 关键词：甲状腺癌甲状腺癌根治术

完全腹腔镜下结、直肠癌根治术196例分析被引量：2: 2015年; 目的探讨完全腹腔镜下结直肠癌根治术的临床疗效和可行性。方法回顾分析2012年10月至2015年4月我院行完全腹腔镜下结直肠癌根治术治疗的196例患者资料，评价其可行性及疗效。结果 196例手术全部获得成功，无中转开腹病例，术中出血量50~200ml，平均80ml。平均手术时间2小时，平均术后住院时间10天，术后平均开始进食时间48小时，术后并发症共3例，1例吻合口瘘，2例切口感染，无围手术期死亡病例。结论完全腹腔镜下结、直肠癌根治术，因其创伤小，并发症少，术后恢复很快，而且操作过程解剖清晰，手术安全可行，因此临床效果非常满意。要求术者基本功扎实、经验丰富。; 赵付生延学军陈中建; 关键词：结直肠肿瘤腹腔镜外科手术

腹腔镜辅助下近端胃癌D2根治术的近期疗效分析被引量：8: 2015年; 目的探讨腹腔镜辅助下近端进展期胃癌D2根治术的近期疗效。方法回顾性分析我院2014年1月~2015年3月间行手术治疗的66例进展期近端胃癌患者的临床资料,根据手术方式的不同分为观察组和对照组,观察组（36例）采用腹腔镜辅助下胃癌根治术,对照组（30例）采用经腹近端胃癌根治术,对两组患者手术相关指标及术后并发症等进行比较。结果两组患者手术时间、术中出血量、进流食时间、下床活动时间、切口长度、清扫淋巴结数及住院天数进行比较,除清扫淋巴结数目外,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者吻合口漏、吻合口出血、腹腔感染、胸腔积液、淋巴漏、肺部感染、切开液化感染及胃瘫等并发症的发生率进行比较,观察组术后并发症的发生率为11.11%（4/36）,对照组为33.33%（10/30）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜辅助胃癌根治术微创优势明显,其肿瘤根治程度与开腹胃癌根治术相当,有望成为进展性胃癌的标准术式。; 延学军; 关键词：进展期胃癌并发症

加速康复外科在45例直肠癌保肛围手术期的应用分析被引量：6: 2015年; 目的探讨加速康复外科治疗直肠癌保肛术的疗效及安全I生，为临床提供参考。方法选取本院2013年1月～2015年6月间收治的直肠癌保肛术患者90例作为研究对象，根据围手术期处理措施的不同，分为加速康复组和传统治疗组，对两组患者的疗效及并发症的发生率进行比较。结果对加速康复组和传统治疗组的肠蠕动恢复时间、术后镇痛时间、进食时间、术后住院天数及平均住院费用等指标进行比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；加速康复组术后并发症的发生率为11．11％（5／45），传统康复组术后并发症的发生率为31．11％（14／45），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗前，两组患者人血白蛋白、血红蛋白、C-反应蛋白（CRP）等指标比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，两组患者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；加速康复组治疗前后，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对直肠癌保肛术患者实施加速康复治疗安全、有效，有助于患者早期恢复。; 延学军; 关键词：直肠癌保肛术加速康复外科 C-反应蛋白安全性

急性胰腺炎新分型探讨及意义被引量：2: 2006年; 目的:对急性胰腺炎进行分型研究,据此制订相应的治疗方案。方法:根据对1288例急性胰腺尖(观察组)的诊治经验,将急性胰腺炎分为5型,并根据每型的特点制订相应的治疗方案。按传统分型及治疗的急性胰腺炎482例为对照组。对2组的疗效、不良反应及治疗费用等方面进行对比分析。结果:观察组假性囊肿发生率、胰腺脓肿发生率、手术率、治愈率、病死率、1a内复发率均较对照组降低(P均<0.001),治疗费用亦降低(P<0.05)。结论:该分型方案简单、可行,可提高急性胰腺炎的整体治疗效果。; 赵付生王鹏延学军乔泽强李汉智陈炳勋陈中建; 关键词：急性胰腺炎疗效

原发性肝癌自发性破裂出血37例手术治疗体会: 2011年; 目的探讨原发性肝癌自发性破裂出血的不同手术治疗方法选择及疗效。方法回顾性分析2000年1月至2010年1月收治37例原发性肝癌破裂出血手术治疗的临床资料。结果肝切除12例,占全组32.4%,其中左肝外叶切除4例,左肝内叶切除2例,左半肝切除1例,肝右叶不规则切除5例;弥漫性肝癌行部分破裂肿块切除及缝合止血11例,14例行肝动脉结扎加大网膜、止血纱布、明胶海绵填塞及缝扎止血。全组均达到止血效果,其中肝切除组生存时间为14～102个月,姑息性治疗组2例分别术后5d、17d死于肝肾功能衰竭,其余生存时间为3～18个月。结论肝叶切除或不规则肝切除是原发性肝癌破裂出血最理想的治疗方法。肝动脉结扎、填塞压迫及缝扎对不能手术根治切除者,也可达到止血效果,延长生存时间。; 延学军; 关键词：肝癌破裂出血手术

肝外胆管结石对Oddi括约肌功能的影响: 2015年; 目的:探讨肝外胆管结石与O d d i括约肌(sphincter of Oddi,SO)压力的关系.方法:采用前瞻性研究方法,选取2013-01/2014-06南阳医学高等专科学校第一附属医院45例肝外胆管结石患者作为研究对象,根据术中情况,分为松弛组和不松弛组,根据手术次数,分为初发组和复发组.所有患者均采用胆总管切开取石T管引流术,术中进行胆道镜探查并进行SO测压.结果:SO松弛的发生率为40%(18/27).松弛组和不松弛组SO基础压(sphincter of O d d i b a s a l p r e s s u r e,S O B P)、S O峰压(sphincter of Oddi amplitude,SOAP)、SO收缩频率(frequency of sphincter of Oddi phasic contraction,SOF)、SO收缩持续时间(duration of sphincter of Oddi contraction,S O D)分别进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).初发组S O松弛的发生率为25%(8/32),复发组为76.92%(10/13),两组进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);初发组与复发组胆道镜相关指标进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肝外胆管结石患者SO松弛的发生率较高,多次进行胆道手术可能是SO松弛的重要因素.; 刘洪锋延学军赵付生; 关键词：肝外胆管结石

大肠癌肝转移53例治疗体会被引量：2: 2011年; 目的:探讨大肠癌肝转移的治疗方法及效果。方法:回顾性分析1999年1月至2009年1月,收治53例大肠癌肝转移的临床资料,其中同时性肝转移12例,异时性肝转移41例,手术切除33例,62.2%,肝动脉化疗栓塞20例,占37.7%。结果:手术切除组生存15～138月,平均32月,肝动脉化疗栓塞组生存5～27月,平均11月。结论:大肠癌并肝转移以手术根治切除转移灶治疗效果明显,肝动脉化疗栓塞也可延长生存期及改善生存质量。; 延学军; 关键词：结直肠癌肝转移手术治疗

腹腔镜直肠癌Dixon术后吻合口瘘的危险因素分析被引量：2: 2017年; 目的探讨腹腔镜辅助下直肠癌Dixon术后吻合口痿的相关危险因素。方法对238例直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析，其中18例患者术后吻合口瘘（吻合口瘘组），220例患者未发生吻合口瘘（吻合口未瘘组），对两组患者相关因素进行单因素非条件和多因素非条件的Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示术前白蛋白水平、合并2型糖尿病、吻合口位置、术前新辅助治疗、肿瘤大小、是否放置肛管、肿瘤的分化程度与直肠癌Dixon术后吻合口瘘具有相关性，差异有统计学意义（P〈0．05）；多因素非条件Logistic回归分析显示术前白蛋白水平、吻合口的位置、术前新辅助治疗是腹腔镜Dixon术后发生吻合口瘘的独立危险因素；其中术后放置肛管是其保护因素之一。结论对腹腔镜辅助下直肠癌患者相关危险因素积极进行干预，对防治术后吻合口瘘的发生具有重要的临床意义。; 延学军; 关键词：腹腔镜 DIXON术吻合口瘘

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