头颌面肿瘤治疗116例体会 2005年 头颌面肿瘤的治疗因其部位特殊,重要器官、大血管、神经集中,对手术治疗效果要求高。既要治愈病变,又要恢复容貌及功能,风险大,难度高。作者从1988年9月-2002年10月治疗头颌面部肿瘤116例,效果满意,现报告如下: 申立勇 孙晋忠 宋骁军 崔雅宁 程红林 李畅清关键词:平阳霉素 岛状皮瓣 局部复发 肿瘤治疗 游离植皮 臃肿皮瓣整复术三种方法的比较 被引量:22 2005年 施海峰 芮永军 寿奎水 宋骁军 程涛 周晓关键词:轴型皮瓣 整复术 全厚皮片 修复后 手功能 回植术 上臂远端内侧逆行穿支筋膜蒂皮瓣在肘部的应用 2013年 目的报道上臂远端内侧逆行穿支筋膜蒂皮瓣在肘部的临床应用和疗效。方法以上臂远端内侧穿支筋膜为蒂的皮瓣逆行修复肘部创面5例,肘关节屈侧瘢痕挛缩2例。皮瓣面积16cm×9cm-5cm×4cm。结果 7例患者皮瓣全部成活,供区一期愈合。经6-12个月随访,皮瓣质地柔软,外形满意。结论上臂远端内侧逆行穿支筋膜蒂皮瓣切取方便,血运可靠,应用于肘部,外形满意,利于功能锻炼。 韦旭明 孙振中 宋骁军 王建兵 宋升 马运宏 刘军 刘宇关键词:上臂 穿支血管 筋膜皮瓣 指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损术后患指活动受限的相关影响因素分析 2024年 目的观察指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损术后患指活动受限的发生率并分析其相关影响因素。方法对我院自2021年1月至2023年1月行指动脉逆行岛状皮瓣重建指腹的患者107例(114指)资料进行回顾性分析,对患者的性别、年龄、指别、损伤原因、蒂部切口设计、指腹缺损位置、皮瓣面积、供区植皮的形状及位置、瘢痕激光治疗的时机、康复治疗的时机与周期等12个因素进行分析,分析影响术后患指活动受限的相关因素。结果107例患者术后6个月至1年获得功能随访,其中40指发生术后活动受限,发生率达35.1%。单因素Logistic回归分析结果显示术后患指活动受限与患者的性别、年龄、受伤原因、缺损位置无关(P>0.05),而与蒂部切口(P=0.030)、皮瓣面积(P<0.001)、植皮形状(P=0.008)、植皮位置(P=0.044)、激光治疗(P<0.001)、康复治疗时机(P=0.003)及康复治疗周期(P=0.001)相关。多因素Logistic回归分析发现皮瓣面积大小是影响术后患指活动受限的独立危险因素(OR=3.045;95%Cl:1.578~5.875;P=0.001),不利于患指活动功能恢复;术后早期激光治疗(OR=0.017;95%Cl:0.003~0.102;P<0.001)和早期康复治疗(OR=0.139;95%Cl:0.026~0.754;P=0.022)是影响术后患指活动受限的独立保护因素。结论早期瘢痕激光及康复治疗可显著降低指动脉逆行岛状皮瓣重建指腹患者术后患指活动受限的发生率;皮瓣面积较大是患指术后活动受限的独立危险因素,临床中对于这类患者可考虑其他术式修复缺损,以减少术后活动受限发生率。 柳晨 施海峰 赵刚 宋骁军 吴柯 沈泳 张志海 沙一帆 徐鹏 庞新岗关键词:外科皮瓣 指损伤 膝关节粘连僵硬行切开松解并CPM治疗 2005年 目的 :探讨膝关节粘连僵硬治疗方法的效果。方法 :将膝关节粘连僵硬行切开松解并CPM等康复治疗。结果 :17例经 1~ 4年随访 ,膝关节活动度平均增加 85 ,功能恢复满意。结论 :切开松解同时CPM等康复治疗是膝关节粘连僵硬治疗的良好方法。 孙振中 钱锦安 沈建祖 刘勇 宋骁军关键词:膝关节 松解 CPM 改良皮瓣吸脂术治疗皮瓣臃肿 被引量:7 2008年 本组共112例患者,其中男性76例,剥离吸脂21例,剥离吸脂+小切口去脂55例;女性36例,剥离吸脂34例,剥离吸脂+小切口去脂2例。111例中股前外侧皮瓣101例,其他皮瓣10例。所有病例均一期完成皮瓣整形术,有5例出现皮瓣淤斑,结痂后愈合。最长随访半年,外观满意。术前大部分皮瓣感觉0级,术后上肢部位皮瓣1~2个月恢复温痛觉,下肢部位皮瓣2~3个月恢复温痛觉。 宋骁军关键词:皮瓣臃肿 吸脂术 股前外侧皮瓣 皮瓣感觉 膝内侧隐血管为蒂的胫骨中上段骨膜瓣移位修复股骨髁上骨不连 被引量:9 2011年 目的报道膝内侧隐血管为蒂的胫骨中、上段骨膜瓣修复股骨髁上骨不连的疗效和方法。方法对于7例股骨倒打髓内钉及2例解剖钢板螺钉、2例DCS内固定的股骨髁上骨折手术后并发骨不连病例,保留原内固定采用同侧膝内侧隐血管为蒂的胫骨中上段内侧骨膜瓣移位包绕修复骨不连部。其中3例同时携带部分胫骨嵌入骨缺损部。结果11例骨不连2~4个月骨性愈合,平均3个月,术后膝关节伸0°-屈120°~135°。结论膝内侧隐血管为蒂的胫骨骨膜瓣解剖恒定.血运可靠.切取方便,成骨效果好,是修复股骨髁上骨不连的有效方法,且由于不必重新内固定故治疗费用低廉。 孙振中 寿奎水 韦旭明 王建兵 宋骁军 马运宏关键词:骨膜瓣 骨不连 显微外科手术 经皮加压钢板与股骨近端防旋髓内钉治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的病例对照研究 被引量:30 2013年 目的:比较经皮加压钢板(percutaneous compressing plating,PCCP)与股骨近端防旋髓内钉(proximalfemoral nail antirotation,PFNA)治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:自2007年9月至2010年6月,对43例外侧壁危险型股骨粗隆间骨折患者根据内固定方式分别采用PCCP和PFNA治疗。其中PCCP组22例,男9例,女13例;年龄60~86岁,平均(68.4±17.6)岁;A2.2型13例,A2.3型9例。PFNA组21例,男7例,女14例;年龄57-93岁,平均(67.7±20.1)岁;A2.2型10例,A2.3型11例。观察比较两组术中失血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症及术后1年Harris评分情况。结果:43例患者获得随访,平均随访18.4个月(12~22个月),全部患者获骨折愈合,恢复外伤前行走功能。两组术中失血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症、术后1年Harris评分比较差异无统计学意义(P〉O.05)。两组均有1例出现大粗隆顶端骨块上移、1例患髋外展无力。PCCP组1例出现螺钉断裂,PFNA组1例出现髋关节疼痛。结论:PCCP以及PFNA均能有效治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折,但对于外侧壁顶端骨块移位的影响和治疗策略有待于进一步研究。 韦旭明 孙振中 宋骁军关键词:股骨 骨折 病例对照研究 Ⅰ期肢体缩短Ⅱ期骨及肢体延长治疗下肢严重复合伤 孙振中 寿奎水 宋骁军 韦旭明 王建兵 马运宏 盛鹏 刘军前侧和外侧联合入路治疗肘关节损伤三联征的疗效评价 被引量:8 2016年 目的探讨前侧入路为主、外侧入路为辅并经内固定加软组织修复治疗肘关节损伤三联征的方法和临床疗效。方法回顾性分析2011年1月一2014年8月治疗15例肘关节损伤三联征患者的临床资料,其中男10例,女5例;年龄20~61岁,平均38.4岁。致伤原因:交通伤9例,高处坠落伤3例,摔伤3例。桡骨头骨折按Mason分型:I型5例,Ⅱ型8例,Ⅲ型2例;尺骨冠状突骨折按Regan—Morrey分型:I型4例,Ⅱ型10例,Ⅲ型1例。受伤至手术时间平均为8.5d。所有患者先经肘前侧入路,冠状突骨折用Herbert螺钉固定,或经骨隧道套索缝合前侧关节囊固定,桡骨头骨折予Herbert螺钉固定,再经肘外侧切口,予铆钉或经肱骨外上髁钻孔,2—0爱惜邦缝线编织缝合,修复外侧韧带复合体和伸肌总腱。应用肘关节屈伸度、前臂旋转活动度及Mayo肘关节功能评分(MEPS)评估临床疗效功能,并观察并发症发生情况。结果患者均获得随访12~30个月,平均19.6个月。冠状突骨折均愈合,14例桡骨头骨折获得骨愈合。术前与末次随访时肘关节屈伸度[(45.1±5.6)°:(129.5±9.3)°]、前臂旋转活动度[(55.4±8.7)°:(140.5±10.3)°]及MEPS评分[(25.1±9.6)分:(91.2±5.2)分]比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。并发症包括异位骨化1例、桡骨头骨折不愈合1例,无肘部血管神经损伤、肘关节不稳、脱位、肘关节僵硬或疼痛。结论以经前侧入路为主联合外侧入路,采取内固定加软组织修复治疗肘关节损伤三联征,可有效恢复肘关节功能。 韦旭明 芮永军 宋骁军 刘军 庄胤 周明 孙振中关键词:肘关节 尺骨骨折 桡骨骨折