- 血液净化对儿童多脏器功能损害的疗效评价及对内环境的影响
- 2024年
- 目的:探讨血液净化对儿童多脏器功能损害的临床疗效及对内环境的影响。方法:回顾性分析2020年4月—2023年3月在阜阳市人民医院儿童重症监护病房(PICU)住院期间进行血液净化治疗的17例多脏器功能损害患儿的临床资料。收集患儿血液净化治疗前后各项炎症指标、肝肾功能、心功能、凝血功能、血气及电解质等一般资料进行统计学分析。结果:14例进行连续性静-静脉血液透析加滤过(CVVHDF)方式治疗,2例进行连续性静-静脉血液透析(CVVHD)方式治疗,1例进行血液灌流(HP)方式治疗;治疗后血白细胞、肝肾功能、心功能较治疗前明显好转,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗前后凝血功能及内环境差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血液净化治疗能够有效地降低炎症指标,改善脏器功能,对内环境的影响较小,对有多脏器功能损害的儿童应积极进行血液净化治疗。
- 赵永李桂涛戴红臣宋金涛张旭李婷婷
- 关键词：血液净化多脏器功能损害儿童
- 儿童肺炎支原体肺炎的诊疗进展被引量：19
- 2019年
- 儿童肺炎支原体肺炎(MPP)在儿童呼吸道感染中所占比例日趋增多,肺炎支原体的耐药率也日趋增加。MPP的发病机制尚不十分明确,其临床表现除呼吸系统本身症状以外常可累及消化、血液、神经、心血管、泌尿等其他多个系统。对于MPP的治疗目前主要为大环内酯类抗生素、免疫治疗、中西医结合治疗及对症治疗等。本文将对儿童MPP的诊疗进展做一综述。
- 宋金涛
- 关键词：儿童肺炎支原体肺炎
- 1型糖尿病酮症酸中毒误诊为肠梗阻一例被引量：3
- 2020年
- 1型糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是儿科常见危重症之一,临床上合并肠梗阻者却很少见,容易误诊、误治,导致病情加重,甚至出现生命危险.总结本例糖尿病酮症酸中毒误诊为肠梗阻,旨在提醒临床医师对DKA的诊断,要有严谨的临床思维,详细询问病史、认真体格检查及鉴别诊断,减少误诊.
- 宋金涛赵永李利
- 关键词：1型糖尿病糖尿病酮症酸中毒肠梗阻
- 中央轴空病1例报告被引量：1
- 2019年
- 1病例资料1.1发病情况患儿男性,4个月21d,因“咳嗽15d余,发热、气促2h”于2018年6月13日首次入院。患儿入院前15d出现咳嗽,呈阵发性连声咳,以夜间明显,无明显喘息,有痰,伴有气促,无呕吐、腹泻。2018年3月在济南市某院静脉给予甲强龙、美罗培南、替加环素,以及口服左旋甲状腺素片、维生素A、维生素D、脾氨肽等治疗后,好转出院。但出院后不能停吸氧,且出现发热,体温最高38.2℃,哭闹后青紫,无抽搐、寒战、皮疹、皮肤出血点等。病程中,患儿精神较差,食纳欠佳。
- 宋金涛
- 关键词：中央轴空病基因突变文献复习
- 儿童轮状病毒肠炎并发肠道外损害的临床观察被引量：11
- 2017年
- 目的探讨并分析小儿轮状病毒肠炎并发肠道外损害的特点。方法选取2015年1月至2016年12月本院收治的轮状病毒肠炎患儿105例纳入观察组,另选取本院同期住院的非轮状病毒肠炎的腹泻患儿77例纳入对照组。比较两组患儿的肝功能、心肌酶谱及有无中枢神经系统症状。结果观察组患儿肝功能损害29例(27.6%)、心肌损害52例(49.5%)、惊厥15例(14.3%)、脑电图异常11例(10.5%),对照组患儿肝功能损害9例(11.7%)、心肌损害11例(14.3%)、惊厥4例(5.2%)、脑电图异常1例(1.3%),两组比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论小儿轮状病毒肠炎可以并发肠道外多器官和系统损害,重视患儿肝功能、心肌酶谱、脑电图等的检查,对监测患儿病情具有重要的临床指导意义。
- 宋金涛
- 关键词：轮状病毒肠炎肠道外损害儿童
- 乙酰半胱氨酸雾化联合阿奇霉素治疗支原体肺炎伴气道黏液栓堵塞患儿的疗效观察
- 2024年
- 目的 观察乙酰半胱氨酸雾化联合阿奇霉素治疗支原体肺炎伴气道黏液栓堵塞患儿的疗效。方法 选取本院收治的102例支原体肺炎伴气道黏液栓堵塞患儿,将其随机均分为对照组(阿奇霉素+支气管肺泡灌洗)和观察组(阿奇霉素+支气管肺泡灌洗+乙酰半胱氨酸雾化)。比较两组患儿治疗前后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)水平;观察两组治疗后影像学、支气管镜检查情况以及症状改善时间。结果 与治疗前比较,治疗后两组WBC、CRP及ESR水平均显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组胸腔积液、支气管黏膜糜烂、颗粒增生发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。结论 乙酰半胱氨酸雾化联合阿奇霉素治疗可以减轻支原体肺炎伴气道黏液栓堵塞患儿炎症反应,促进临床症状消失,有利于患儿早期恢复健康。
- 宋金涛赵永戴红臣李桂涛
- 关键词：乙酰半胱氨酸阿奇霉素支原体肺炎
- 大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎临床分析被引量：2
- 2004年
- 目的 :观察静脉滴注大剂量丙种球蛋白 (HDIG)治疗小儿重症病毒性脑炎 (SVE)的临床疗效。方法 :38例SVE分为HDIG治疗组 16例和对照组 2 2例 ,治疗组在对照组常规治疗的基础上静脉滴注HDIG(4 0 0mg·kg-1·d-1) ,并观察患儿的临床症状、体征消失的时间及住院时间。结果 :治疗组止痉时间、神志开始恢复时间、退热时间短于对照组 (P <0 .0 5～P <0 .0 1) ,住院时间与对照组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :HDIG治疗SVE能减轻脑组织损害 ,缩短疗程 。
- 孙素欣宋金涛
- 关键词：丙种球蛋白儿童住院
- N-乙酰半胱氨酸治疗儿童呼吸道感染疾病的临床研究
- 2024年
- 目的观察N-乙酰半胱氨酸在儿童呼吸道感染疾病中的应用效果。方法将呼吸道感染患儿随机分为对照组和试验组,对照组在常规对症治疗的基础上静脉注射注射用头孢他啶30~100 mg·kg^(-1),q12 h;试验组在对照组治疗的基础上雾化吸入N-乙酰半胱氨酸溶液(0.3 g∶3 mL),qd;均治疗7 d。比较2组患儿的临床疗效、症状缓解时间、胸部X线片变化、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、潮气量(VT)和呼气峰值流量(PEF)]、血清炎症因子、免疫功能,并进行安全性评价。结果试验过程因脱落、失访共剔除28例,最终试验组和对照组分别纳入40和52例。治疗后,试验组和对照组的临床总有效率分别为92.50%(37例/40例)和76.92%(40例/52例),在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组与对照组发热消失时间分别为(2.96±0.65)和(4.83±0.81)d,咳嗽缓解时间分别为(5.58±1.08)和(7.45±1.24)d,气喘缓解时间分别为(3.23±0.54)和(4.72±0.75)d,肺部啰音消失时间分别为(4.66±0.72)和(5.94±0.87)d,FEV1分别为(2.26±0.25)和(1.79±0.21)L,VT分别为(13.76±1.32)和(10.27±1.17)mL·kg^(-1),PEF分别为(5.78±0.68)%和(4.92±0.62)%,血清C反应蛋白(CRP)分别为(7.68±1.18)和(9.41±1.29)mg·L^(-1),白细胞介素-6(IL-6)分别为(18.76±3.24)和(22.75±3.85)ng·mL^(-1),肿瘤坏死因子α(TNF-α)分别为(8.93±1.51)和(15.46±2.24)ng·mL^(-1),CD4^(+)/CD8^(+)分别为1.35±0.29和1.20±0.30。试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应有恶心3例,呕吐1例,腹泻1例;对照组的药物不良反应有呕吐3例,腹泻2例。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为12.50%(5例/40例)和9.62%(5例/52例),在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。结论N-乙酰半胱氨酸联合头孢他啶治疗呼吸道感染疗效确切,可有效改善患儿肺功能,缓解气道炎症,提高免疫功能,且安全性良好。
- 宋金涛赵永戴红臣李桂涛
- 关键词：注射用头孢他啶呼吸道感染
- 脓毒血症患儿静脉血培养分离的412株病原菌菌种鉴定及药敏试验结果分析被引量：5
- 2020年
- 目的观察脓毒血症患儿静脉血培养分离的412株病原菌的菌种及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法1280例脓毒血症患儿,共培养分离出病原菌412株,采用VITEK2 compact全自动微生物鉴定及药敏分析仪进行菌种鉴定和药敏分析试验。结果412株病原菌中,革兰氏阳性菌184株,革兰氏阴性菌225株,真菌3株。前6位病原菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS,150株)、嗜麦芽窄食单胞菌(61株)、假单胞菌(38株)、伯克霍尔德菌(26株)、粘质沙雷菌(25株)、产碱杆菌(21株)。178株革兰氏阳性球菌对苯唑西林、青霉素、克林霉素、红霉素等耐药率较高,对利福平、万古霉素、利奈唑胺、替加环素等敏感;199株革兰氏阴性杆菌对氨曲南、多粘菌素B等耐药率较高,对头孢他啶、头孢吡肟、复方新诺明、米诺环素、头孢哌酮、亚胺培南等敏感。结论脓毒血症患儿血培养阳性的412株病原菌中,主要为CNS、嗜麦芽窄食单胞菌、假单胞菌、伯克霍尔德菌、粘质沙雷菌、产碱杆菌等,种类较多、耐药情况差异较大,对利福平、万古霉素、替加环素、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南及复方新诺明等敏感。
- 赵永孙良李桂涛宋金涛戴红臣毛国顺
- 关键词：病原菌脓毒血症革兰氏阳性菌革兰氏阴性菌
- 肺力咳联合肺泡灌洗治疗大叶性支原体肺炎的疗效分析被引量：2
- 2023年
- 目的分析肺力咳联合肺泡灌洗治疗大叶性支原体肺炎的临床疗效。方法回顾性分析阜阳市人民医院2021年6月至2022年6月间37例大叶性支原体肺炎的患儿,根据治疗方法分为观察组21例,抗生素^(+)肺力咳^(+)肺泡灌洗治疗,对照组16例抗生素^(+)肺泡灌洗治疗,比较两组的临床疗效、临床症状、肺功能、炎性和免疫学指标。结果治疗后观察组治愈19例(90.48%),高于对照组9例(56.25%)(P<0.05);观察组发热持续(2.28±0.54)d、咳嗽持续(8.18±0.86)d、肺部湿啰音(5.77±1.44)d、呼吸困难(3.78±1.54)d、住院时间(9.06±1.38)d少于对照组(P<0.05);观察组FVC(93.88±11.44)、FEV_(1)(95.33±10.96)、FEV_(1)/FVC(90.54±19.74)、FEF 25%(97.77±19.04)、FEF 50%(89.76±12.38)高于对照组(P<0.05);观察组WBC(7.31±1.53)×10^(9)/L、PCT(78.58±27.76)pg/ml、IL-6(33.58±16.12)pg/ml、TNF-α(46.97±10.06)pg/ml等指标低于治疗前,低于对照组(P<0.05);观察组CD3^(+)(61.71±3.13)、CD4^(+)(36.60±2.67)、CD8^(+)(25.33±2.12)、CD4^(+)/CD8^(+)(1.44±0.13)治疗后高于治疗前,高于对照组(P<0.05)。结论肺力咳联合肺泡灌洗治疗大叶性支原体肺炎不仅可以提高治愈率,还可以改善通气功能,减轻炎症反应。
- 马玉兰戴红臣宋金涛李桂涛毛国顺赵永
- 关键词：支原体肺炎大叶性肺炎肺泡灌洗阿奇霉素
