孙洪江
- 作品数：19 被引量：35H指数：3
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
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- 单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效分析被引量：3
- 2022年
- 目前,多数学者对有脊髓压迫的无骨折脱位型颈脊髓损伤主张早期手术治疗,本研究旨在通过回顾性分析,探讨单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效。
- 桑卫华王军苏柯孙洪江裴宝静马世云
- 关键词：颈脊髓损伤无骨折脱位单开门椎管成形术
- 先天性颈椎融合(KliPPel-Feil综合征)邻近节段退变的影像学特点及对"邻椎病"的类比意义
- 目的：通过对先天性颈椎融合患者颈椎间盘MRIT2像退变等级分析，总结其间盘退变的特点及规律;利用先天性颈椎融合间盘退变与颈椎融合术后邻近节段退行性疾病(邻椎病)的相似性和类比方法，探讨"邻椎病"的发生与融合的相关性。
- 孙洪江路康桑卫华王力国李书奎刘凤海康立清
- 关键词：先天性颈椎融合KLIPPEL-FEIL综合征退变MRI
- 脊髓型颈椎病MRI影像学形态改变与临床评价的相关性被引量：7
- 2019年
- 目的探讨脊髓型颈椎病脊髓MRI影像学形态改变与临床评价的相关性。方法收集无颈脊髓压迫102例(对照组)及脊髓型颈椎病41例(患者组)资料,测量对照组颈椎MRIT2脊髓轴位像上C2~3、C3~4、C4~5、C5~6、C6~7脊髓横断面横径、矢状径、面积和患者组颈椎MRIT2脊髓轴位像上C2~3及主要受压节段的脊髓横断面横径、矢状径、面积。结果患者组JOA评分与脊髓横断面横径、矢状径、(横径+矢状径)改变率无明显相关性(P>0.05),JOA评分与横断面积改变率有显著相关性(P<0.05)。结论脊髓型颈椎病MRI脊髓横径、矢状径改变率与临床症状无明显相关性,而脊髓横断面积改变率与临床症状有显著相关性。不能单纯从脊髓横径、矢状径改变来评估临床症状严重性。
- 刘志伟孙洪江李书奎王力国程才
- 关键词：脊髓型颈椎病
- 局麻下椎板减压内固定治疗氟骨病胸椎管狭窄症的远期疗效及其与胸椎后凸角度改变间的关系分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨应用局麻下椎板减压内固定术治疗氟骨病胸椎管狭窄症的远期效果及其与胸椎后凸角改变间的关系。方法选取2011-01-2012-01收治的氟骨病胸椎管狭窄症患者70例为研究对象,随机分为两组,每组各35例,单纯减压组患者接受局麻下椎板切除减压术,内固定组患者接受椎板减压手术同时行内固定治疗,随访观察两组患者手术情况,远期疗效及胸椎后凸角度的变化。结果单纯减压组手术时间及术中出血量情况优于减压内固定组(P<0.05);两组患者手术前及术后1年后治疗效果及胸椎后凸角无明显差异(P>0.05),术后2、3年单纯减压组疗效及胸椎后凸角情况与减压内固定组比较,明显较差(P<0.05)。结论对于氟骨病性胸椎管狭窄症患者,实施椎板减压手术同时行后路内固定治疗,可以有效避免胸椎后凸角增大,改善远期疗效。
- 赵晔徐娟孙洪江宋苗苗韩红敏程才李书奎
- 关键词：胸椎管狭窄胸椎后凸
- 胸椎管狭窄症的手术治疗被引量：2
- 2018年
- 胸椎管狭窄症（TSS）是由于先天性、退变性或内分泌及全身系统性疾病等因素导致胸椎管横断面减小而产生的胸髓压迫综合征。
- 桑卫华赵晔孙洪江
- 关键词：胸椎管狭窄症黄韧带骨化后纵韧带骨化
- 脊髓型颈椎病MRI表现的生物力学意义被引量：2
- 2005年
- 目的探讨脊髓型颈椎病MRI表现的生物力学意义。方法选择1994-07/2002-03在沧州市中心医院骨科手术治疗的脊髓型颈椎病患者34例,伴发颈椎后纵韧带骨化症7例,发育性颈椎管狭窄12例。行颈后路椎管扩大成形术29例,颈前路椎间盘切除植骨融合术5例。患者34例术前均行MRI检查,常规行矢状位及水平位、T1及T2加权像扫描。观察颈椎间盘退行性变和脊髓受压、受损的程度。结果①病变3个节段以上29例,占85%。受累节段椎体前后缘可见低信号突出物。②病变节段硬膜和脊髓受压变形,受累节段前方或前后方压迫脊髓,在水平横断面上显示脊髓弯曲、变扁、凹陷,向前后或两侧移位,矢状纵切面显示颈脊髓呈蜂腰样或串珠样改变。多节段受累者脊髓变细较明显。③脊髓内呈T2高信号即囊变、空洞、软化者9例。结论脊髓型颈椎病MRI表现论证了颈椎的多节段运动的生物力学原理,显示颈椎退行性改变最终是多节段性的。脊髓受压变形的MRI表现均是脊髓受压应力、张应力和脊髓弹性蠕变的生物力学作用的结果。
- 孙洪江李书奎马世云
- 关键词：脊髓型颈椎病MRI表现发育性颈椎管狭窄颈椎间盘退行性变脊髓受压T2加权像
- 腰椎管内支气管源性囊肿1例被引量：3
- 2014年
- 患者，男，25岁。主因腰背部酸痛伴双下肢乏力2个月，于2013年1月25日入院。患者缘于2个月前无明显诱因出现腰背部酸痛不适，休息后缓解不明显，自觉双下肢乏力，大、小便正常。于当地医院行腰椎MRI检查显示L2椎体上缘水平椎管内囊肿（髓外硬膜下），未给予特殊治疗，为求进一步治疗来本院。入院查体：脊柱四肢无畸形，腰部屈伸活动略受限，胸腰段叩击疼痛，无双下肢放射痛，双下肢感觉正常，双下肢各关键肌力Ⅲ～Ⅳ级，双下肢无指凹性水肿。
- 刘志伟孙洪江李书奎赵晔
- 关键词：椎管内支气管源性囊肿MRI
- 全可视脊柱内镜椎间孔再造手术治疗退行性L_(5)S_(1)椎间孔狭窄症被引量：1
- 2023年
- 目的观察采用全可视脊柱内镜椎间孔再造手术治疗退行性L_(5)S_(1)椎间孔狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析自2019-11—2020-11采用全可视脊柱内镜椎间孔再造手术治疗的60例退行性L_(5)S_(1)椎间孔狭窄症,手术采用局部浸润麻醉,使用Endo-surgy standard手术器械套装,可视内镜外环锯切除S_(1)上关节突尖部、部分肩部腹侧及部分基底部腹侧骨质,进行椎间孔扩大成形,之后用髓核钳咬除椎间孔内增生肥厚的黄韧带,显露L5出口神经根及S_(1)行走神经根进行椎间孔减压。结果本组手术时间为(49.58±6.74)min,术中出血量为(19.83±6.23)mL,住院时间为(3.05±0.65)d。术后腰椎CT显示椎间孔区减压充分,腰椎过伸过屈侧位X线片显示腰椎稳定性良好,未出现血管、神经损伤。60例均获得随访,随访时间13~25个月,平均18.5个月。术后1、6、12个月疼痛VAS评分、ODI指数较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月根据腰椎功能MacNab标准评定疗效:优40例,良16例,可3例,差1例。结论全可视脊柱内镜椎间孔再造手术治疗退行性L_(5)S_(1)椎间孔狭窄症的短期疗效确切,是一种安全、有效的微创手术。
- 辛大森程才高书明孙洪江王路
- 脊柱内镜可视环锯技术治疗高龄退变性腰椎侧凸椎间孔狭窄的近期疗效被引量：1
- 2023年
- 目的探讨采用脊柱内镜可视环锯技术治疗高龄退变性腰椎侧凸椎间孔狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2020年3月至2021年5月46例行脊柱内镜可视环锯技术治疗高龄退变性腰椎侧凸椎间孔狭窄患者的资料,男25例,女21例;年龄72~85岁,平均(77.5±2.6)岁。责任节段L_(4~5)35例、L_(5)S_(1)11例。使用脊柱内镜Endo-surgy standard手术器械套装可视镜外环锯行椎间孔扩大再造成形,使用髓核钳咬除椎间孔背侧增生肥厚的黄韧带及孔内增生韧带。对伴随腰椎间盘明显突出者,术中摘除突出髓核,使狭窄的椎间孔充分扩大成形。记录手术出血量、手术时间、住院时间及术后并发症等基本信息。完善术后腰椎过伸过屈侧位X线评估腰椎稳定性,腰椎正位X线片评估腰椎侧凸变化,腰椎CT观察椎间孔减压程度。按照视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价术前及术后1个月、6个月及12个月的疼痛程度。按照Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价术前及术后1个月、6个月及12个月腰椎功能障碍严重程度。术后1年按照腰椎MacNab功能标准评价手术疗效。结果所有手术均顺利完成,无血管及神经损伤等并发症,术中出血量(22.38±4.64)mL,手术时间(52.95±4.98)min,术后住院时间(3.00±0.45)d。所有患者术后复查腰椎CT显示椎间孔区减压充分;术后复查腰椎过伸过屈侧位X线片显示腰椎稳定性良好;术后复查腰椎正位X线片显示侧凸较术前无进展。46例随访12~24个月,平均(18.32±2.55)个月。按MacNab标准,优39例,良3例,可4例,优良率91.30%。术后1、6、12个月VAS和ODI评分均较术前明显改善(P<0.001)。结论采用脊柱内镜可视环锯技术治疗高龄退变性腰椎侧凸椎间孔狭窄近期疗效满意,是一种安全、有效的微创手术方式。
- 辛大森程才孙洪江高书明王路
- 关键词：退变性腰椎侧凸椎间孔狭窄
- 局麻下手术治疗胸椎管狭窄症的安全性及疗效分析被引量：3
- 2016年
- [目的]探讨局麻下行胸椎后路手术的安全性及临床疗效。[方法]选取2011年2月~2014年10月于本科室因胸椎管狭窄症接受局麻下胸椎后路手术患者共15例为研究对象,男9例,女6例;年龄36~74岁,平均57.6岁;病程1~36个月,平均13.9个月;单节段9例、双节段5例、三节段1例。[结果]手术时间2~3.5 h,平均2.8 h;术中出血量200~600 ml,平均350 ml;15例患者随访时间6~36个月,平均25.1个月;Epstein疗效：优4例、良8例、改善3例、差0例,优良率为80%。术后JOA评分（8.60±1.12）,与术前JOA评分（4.73±1.28）,手术前后比较差异有统计学意义（t=42.56;P〈0.01）。JOA术后恢复率平均为63.57%。所有患者术后无1例出现神经功能恶化,2例出现脑脊液漏。[结论]局麻下行胸椎后路减压术安全性较高,术后效果满意,掌握手术技巧可减少并发症。
- 桑卫华赵晔孙洪江程才李书奎李维彬
- 关键词：局麻胸椎管狭窄症黄韧带骨化症减压术
