孙华
- 作品数：6 被引量：30H指数：3
- 供职机构：上海市闵行区疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：上海市研究生教育创新计划国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上海市闵行区肺结核患者直接医疗费用及减免服务包扩展分析被引量：12
- 2017年
- 目的了解上海市闵行区肺结核患者确诊及治疗过程中的直接医疗费用及其对家庭造成的经济负担,为进一步完善肺结核减免政策,控制结核病医疗费用,减轻患者的经济负担提供依据。方法对本区347例完成治疗的肺结核患者进行发票的收集以及基本信息的问卷调查。用秩和检验分析不同类型肺结核患者的直接医疗费用;用多元线性回归分析直接医疗费用的影响因素;采用多个率的χ~2检验分析高额医疗费用与年龄、居民年人均可支配收入的关系。结果肺结核患者的直接医疗总费用为5 657元/人次。多元线性回归分析显示,直接医疗费用的影响因素有户籍、主要就诊机构以及有无合并症,其中主要就诊机构(β'=-0.217)对直接医疗费用影响较大。医疗费用扣除医保报销和结核病控制项目减免之后仍然有7.5%的患者产生高额医疗费用,并且在低收入人群中分布较多。结论肺结核确诊及治疗过程的直接医疗费用较高,给患者家庭造成了较严重的经济负担,应加强对老年、有合并症以及贫困群体的肺结核患者的医保报销和减免政策。
- 马琼锦苏华林王伟炳唐利红吴蕴华严慧琴孙华
- 关键词：肺结核减免政策
- 闵行区部分大中学校结核病防治知信行及需求调查被引量：3
- 2016年
- 近年来，我国学校结核病疫情防控形势严峻，结核病暴发事件频有发生，学生中结核病流行不仅给学生的身心健康造成损害，还可能影响学生升学，引起学生家庭和社会的强烈反响，因此控制学生肺结核重在学校结核病防治。2011至2014年上海市闵行区学校肺结核病例数呈上升趋势，病例多分布在高等院校和中学，学生是一个特殊的群体，人员密度大、相互接触密切，一旦出现病例容易感染和传播。
- 吴蕴华苏华林唐利红严慧琴孙华马琼锦胡梦珏陈迪迪
- 关键词：结核病知信行
- 全基因组测序技术在结核病流行病学调查中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的 评估全基因组测序技术在结核病分子流行病学调查中的应用。方法 对2008-2012年在上海市两家结核病定点医院发现9名耐多药患者中分离的结核分枝杆菌具有相同的可变数目串联重复序列，本研究对此进行流行学调查，并对9株结核分枝杆菌进行全基因组测序，分析其传播关系。结果 全基因组序列分析将9株结核分枝杆菌分为两个有传播关系的网络，一个为包括7株结核分枝杆菌（5例和2例患者分别来自不同的医院）的大簇，一个为只有2株结核分枝杆菌的小簇。两个簇之间相差15个单核苷酸多态性（SNP）位点，提示两个簇的遗传距离相对较远，基于菌株SNP差异构建的传播链显示了每个簇内菌株的传播方向和耐药突变积累的过程。结论 基于全基因组测序数据研究耐药结核病的传播网络，能准确判断传播路径和方向，识别传染源和传播缺失环节。
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- 关键词：结核病耐多药全基因组测序
- 上海市闵行区某民办中学聚集性肺结核疫情分析被引量：9
- 2017年
- 目的分析上海市闵行区某民办中学一起肺结核聚集性疫情发生的情况。方法对该校高三年级师生进行症状和摄片筛查,对疑似患者开展流行病学问卷调查,开展痰涂片、细菌培养及分子流行病学检测,并对阳性菌株进行全基因组测序。结果该校高三某班1例肺结核患者(指示病例)的49名校内密切接触者中确诊肺结核10例,其中痰检阳性3例;扩大筛查范围时又确诊1例,且痰检阳性。针对指示病例和筛查发现的4例痰检阳性患者,分离培养的菌株基因型与该班前一年首发病例相同,指示有相互传播的可能。结论本次疫情属于聚集性爆发疫情,可能由首发病例所导致。及时确诊和有效治疗学生肺结核患者,并对其密切接触者及时进行肺结核筛查,对控制学校肺结核爆发具有重要意义。
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- 关键词：肺结核聚集性疫情
- 上海市闵行区2008-2010年结核分枝杆菌耐药情况分析被引量：1
- 2014年
- 控制结核病最有效的手段就是及时发现结核病患者，并按照规范的治疗管理方案治愈患者。但近年来各地耐药结核病报道及全国性的耐药调查分析显示，结核分枝杆菌耐药及耐多药发生率正在快速增长，为全面了解本区结核分枝杆菌的耐药水平及耐药疫情，为今后有效控制耐药结核病提供依据，现对本区2008-2010年835株结核分枝杆菌耐多药情况进行分析。
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- 关键词：结核分枝杆菌耐药情况分析耐药结核病治疗管理耐药调查耐药水平
- 上海市闵行区结核病定点医院人力资源的定性研究被引量：2
- 2016年
- 目的了解闵行区结核病定点医院人力资源配置、培训和管理情况,探索定点医院结核病诊治人力资源优化配置、加强能力建设和实现可持续发展的策略和方法,提升结核病防控能力。方法采用资料分析法和关键人物访谈法,对闵行区3家定点医院的人力资源配置情况、培训情况、工作模式、薪酬分配和职业晋升渠道等多个角度进行分析。结果闵行区定点医院结核病门诊工作条件和职业防护措施有待改善,诊治人员配置数量和工作模式不够合理,能力建设仍然存在差距,激励员工提高工作绩效的制度和措施不够完善。结论需加强政府主导,医院联动,解决人力资源建设中存在的问题,确保一支拥有一定数量和质量的结核病诊治队伍。
- 唐利红马琼锦吴蕴华严慧琴孙华
- 关键词：结核病人力资源
