吴勇超
- 作品数：43 被引量：345H指数：9
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 数字减影血管造影在植入式静脉输液港体内导管纤维蛋白鞘形成中的应用价值被引量：22
- 2016年
- 目的分析数字减影血管造影(DSA)在植入式静脉输液港(CVPAS)体内导管纤维蛋白鞘形成中的应用价值。方法选取2008年12月—2014年4月河北医科大学第四医院CVPAS导管功能障碍患者131例为研究对象。DSA下经静脉港蝶翼针外接口,手推造影剂行DSA,分析DSA表现。结果 CVPAS体内导管纤维蛋白鞘形成51例(38.9%),其中CVPAS体内导管末端局部纤维蛋白鞘形成43例(84.3%,43/51),CVPAS体内导管弥漫性纤维蛋白鞘形成5例(9.8%,5/51),CVPAS体内导管广泛性纤维蛋白鞘形成3例(5.9%,3/51)。DSA可见沿体内导管外壁走形的线样、柱状或不规则状高密度影包裹体内导管,被包裹的导管管径明显增粗,造影剂可向上反流进入腔静脉、CVPAS植入侧皮下软组织或输液座周围皮下软组织内。结论纤维蛋白鞘形成是造成CVPAS导管功能障碍的主要原因之一,DSA可有效评估CVPAS体内导管纤维蛋白鞘形成,具有临床推广价值。
- 武中林刘玉芝王建新吴勇超李顺宗
- 关键词：植入式静脉输液港纤维蛋白
- 老年乳腺癌X线摄影表现与分子分型相关性被引量：3
- 2018年
- 目的探讨老年乳腺癌不同分子分型的X线摄影表现。方法回顾性分析经病理证实的136例老年乳腺癌的资料,患者均为女性,年龄65～91岁,平均69.65岁。观察不同分子分型老年乳腺癌的X线摄影表现。结果 LuminalA型34例、LuminalB型68例、Her-2过表达型18例、三阴性型16例。肿瘤大小在不同分子分型老年乳腺癌中有统计学差异(P=0.018)。淋巴结转移、脉管瘤栓在不同分子分型老年乳腺癌中无统计学差异(P=0.087;P=0.234)。最常见的X线表现为肿块(68.4%)。在不同分子分型间老年乳腺癌X线表现差异有统计学意义(P=0.002)。LuminalA型和三阴性型表现为单纯肿块较多见。X线表现伴有钙化在四种分子分型间有统计学差异(P=0.000)。Her-2过表达型钙化发生率最高(61.1%),LuminalB型次之(33.8%)。不同分子分型患者肿块边缘的差异无统计学意义(P=0.765)。LuminalB不同亚型间老年乳腺癌的X线表现差异有统计学意义(P=0.028),LuminalB中Her-2阳性亚型更易发生钙化。结论老年乳腺癌的分子分型与X线摄影表现存在一定的相关性。
- 荣小翠康一鹤武中林吴勇超李智岗赵俊京
- 关键词：乳腺癌分子分型X线摄影
- 高位恶性胆道梗阻介入手术入路与并发症的对比分析被引量：1
- 2017年
- 目的分析右侧入路单通道及双侧入路双通道胆道双支架植入内引流在高位恶性胆道梗阻(malignant high biliary obstruction,MHBO)中的应用价值。方法MHBO患者141例,其中数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)下经右侧右胆管穿刺建立右侧单工作通道后,行胆道双支架植入内引流,即右侧入路单通道胆道双支架植入(简称右侧单通道胆道双支架植入)组(A组)103例,DSA下分别穿刺左、右胆管建立双工作通道后,行胆道双支架植入内引流,即双侧入路双通道胆道双支架植入(简称双侧双通道胆道双支架植入)组(B组)38例;分析及比较不同介入手术入路的近期并发症与疗效。结果 2组患者术前总胆红素值比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后第21天总胆红素水平均较术前明显下降,但术后2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者胆道出血、胆汁漏、胆心反射、穿刺点疼痛、引流管脱落发生率明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者胆道感染、引流管渗液发生率差异无统计学意义(P>0.05);2组患者均未发生胸膜损伤、肝脓肿、胰腺炎。结论右侧单通胆道双支架植入技术简化了操作步骤,减少了操作创伤及并发症,是治疗MHBO安全有效的方法,具有明显的临床实际应用价值。
- 武中林李智岗杨光吴勇超荣小翠李顺宗
- 关键词：胆汁淤积手术中并发症
- 经导管肝动脉栓塞与肝动脉灌注化疗栓塞在原发性肝癌介入治疗中的远期疗效比较被引量：96
- 2016年
- 目的比较经导管肝动脉栓塞(TAE)和肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)在原发性肝癌(PLC)介入治疗中的远期疗效。方法选取2004年1月—2011年12月河北医科大学第四医院收治的PLC患者258例,将患者按照采取的治疗方法分为TAE组(n=91)和TACE组(n=167)。在数字减影血管造影(DSA)下,TAE组行肿瘤供血动脉栓塞术,TACE组行肿瘤供血动脉灌注化疗栓塞术。以首次介入治疗为起点,以患者死亡或截至随访时间为终点,随访截止时间为2014-12-31。应用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验比较TAE组与TACE组生存率。结果两组Child-Pugh分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TAE组1年、2年和3年的生存率分别为45.1%、24.2%、14.7%,中位生存时间为12.0个月;TACE组1年、2年和3年的生存率分别为53.3%、30.5%、20.4%,中位生存时间为14.6个月,两组生存率比较,差异无统计学意义(χ2=1.018,P=0.313)。当肿瘤直径>10 cm时,TAE组(n=17)1年、2年和3年的生存率分别为17.6%、5.9%、0,TACE组(n=18)分别为44.4%、33.3%、27.8%,两组生存率比较,差异有统计学意义(χ2=5.652,P=0.017)。结论 TAE与TACE是治疗中晚期PLC的有效方法,两者的远期疗效无差异,但当肿瘤直径>10 cm时,TACE的远期疗效优于TAE。
- 武中林李智岗吴晓云吴勇超荣小翠李顺宗
- 关键词：肝肿瘤肝动脉栓塞肝动脉灌注化疗栓塞疗效比较研究
- 超声引导肝内胆管穿刺在老年高位恶性胆道梗阻中的应用被引量：9
- 2017年
- 目的探讨超声引导下肝内胆管穿刺联合DSA胆道双支架植入内引流治疗老年高位恶性胆道梗阻(MHBO)的临床应用价值。方法收集老年MHBO患者108例,超声组54例在超声引导下行肝内胆管穿刺,DSA组54例在DSA下行肝内胆管盲穿;2组患者穿刺成功后,于DSA下视情况行胆道双支架植入内引流、胆道单支架植入并对侧外引流、胆道完全外引流及优势侧胆道外引流;分析2组患者肝内胆管穿刺、近期并发症及4种胆道引流方式的疗效。结果超声组患者胆管穿刺次数、穿刺对比剂用量、胆道出血及穿刺点疼痛发生率明显小于DSA组(P均<0.05),1次穿刺成功率明显高于DSA组(P<0.05)。4种胆道引流方式术后第14天肝功能指标及术后第21天总胆红素(TBIL)值组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论超声引导穿刺技术联合DSA胆道双支架植入内引流治疗老年MHBO有明显的临床实用价值。
- 武中林李顺宗杨光谷铁树吴勇超荣小翠李智岗
- 关键词：恶性胆道梗阻超声检查
- 肝脏转移瘤血供的影像及病理研究被引量：12
- 2012年
- 由于其特殊的解剖结构和双重血供,使肝脏成为了最常见的转移器官之一。许多学者对肝脏转移瘤的血供来源持不同的观点。本文综述了肝脏转移瘤血供的影像及病理研究方法,提出了研究方法的优缺点。
- 吴勇超李智岗
- 关键词：肝脏转移瘤肝动脉门静脉影像学
- 数字减影血管造影下经皮经肝胆管不同引流方式治疗高位恶性胆管梗阻的临床疗效比较被引量：6
- 2017年
- 目的比较数字减影血管造影(DSA)下经皮经肝胆管不同引流方式治疗高位恶性胆管梗阻(MHBO)的临床疗效。方法选取2010年1月—2014年1月河北医科大学第四医院收治的MHBO患者164例,根据治疗方式不同将其分为胆管完全外引流组(A组)18例、优势侧胆管外引流组(B组)34例、胆管单支架植入并对侧外引流组(C组)48例、胆管双支架植入组(D组)64例。记录4组患者术前3 d内及术后3、7、14 d肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)]差值及术后第21天TBIL;观察患者近期并发症发生情况以及其近、远期疗效。结果胆管不同引流方式与时间在ALT、AST、TBIL、DBIL差值上存在交互作用(P<0.05),胆管不同引流方式、时间在ALT、AST、TBIL、DBIL差值上的主效应显著(P<0.05)。D组胆心反射、胆管出血、穿刺点疼痛发生率高于其余A、B组,低于C组(P<0.05),电解质紊乱发生率低于其余3组(P<0.05)。4组患者近期有效率比较,差异无统计学意义(P=0.70)。4组患者1年生存率比较,差异无统计学意义(P=0.62)。4组生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.01)。C、D组中位生存期长于A组(P<0.05);D组中位生存期长于B、C组(P<0.05)。结论 MHBO减黄效果的关键在于胆管引流范围,随着胆管引流范围的增加,减黄效果越好,且胆管内引流优于外引流。胆管双支架植入内引流恢复了胆汁的肝肠循环,不仅能够迅速退黄并恢复肝功能,而且能提高患者的生存质量、延长生存期。
- 武中林李顺宗杨光吴勇超荣小翠李智岗
- 关键词：胆汁淤积疗效比较研究
- X线摄影与MRI对老年乳腺癌的诊断价值比较被引量：11
- 2019年
- 目的探讨X线摄影及MRI诊断老年乳腺癌的价值。方法回顾性分析经临床检查或超声怀疑有可疑病变,在术前1周内同时行X线摄影及MRI检查,并经手术病理证实的118例(125个病灶)患者的临床病理资料。观察X线摄影和MRI表现,记录病灶检出情况,对病灶进行定性诊断,测量其最大径。以病理结果作为金标准,采用ROC分析X线摄影及MRI的诊断效能。采用Spearman相关分析和Bland-Alt-man法评价X线摄影、MRI与病理测量病灶大小的相关性和一致性。结果以病理结果为金标准,X线摄影和MRI定性诊断判断错误病灶分别为13和9个。X线摄影诊断乳腺病变的敏感度、特异度、准确率分别为94.3%、63.2%、88.8%,MRI诊断乳腺病变的敏感度、特异度、准确率分别为94.3%、84.2%、92.8%。X线摄影诊断老年乳腺良恶性病变的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.913,MRI的AUC为0.943。两组AUC差异无统计学意义(Z=0.62,P=0.54)。X线与病理所测病灶大小的相关系数rho=0.703(P=0.000)。MRI与病理相关系数rho=0.789(P=0.000);MRI与X线测得的病灶最大径和病理测得最大径的差值均值,分别为-0.05cm、0.19cm。95%一致性区间范围,分别为-1.39~1.28cm、-1.68~1.30cm。MRI所测结果更接近病理结果。结论X线摄影与MRI对于老年乳腺癌的诊断效能相当。
- 荣小翠康一鹤杨光时高峰吴勇超武中林
- 关键词：X线摄影MRI乳腺癌老年人
- 不同亚型乳腺导管原位癌与X线摄影和临床病理特征的相关性研究被引量：7
- 2019年
- 目的探讨不同亚型乳腺导管原位癌(DCIS)与X线摄影表现、临床病理特征的相关性。方法回顾性分析2015年2月至2016年9月经该院手术病理证实的DCIS患者79例,所有病例术前均进行X线摄影。应用美国放射学会(ACR)制定的乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)对乳腺癌X线摄影表现进行规范化的描述分析。结果 79例单纯DCIS患者中ER阳性型44例(55.7%),HER-2阳性型32例(40.5%),三阴性型3例(3.8%)。X线病变类型:单纯钙化38例(48.1%);肿块、致密影或结构扭曲17例(21.5%);肿块、致密影或结构扭曲伴钙化24例(30.4%)。ER阳性型、HER-2阳性型、三阴性型患者的肿瘤直径分别为(1.7±1.6)、(2.1±1.6)、(3.2±1.6)cm(P=0.047)。HER-2阳性型、三阴性型患者更多表现为高核级、Ki-67高表达(P=0.000、0.000)。不同亚型间X线病变类型无明显差异(P=0.064)。钙化形态在不同亚型间存在差异(P=0.026),HER-2阳性型更多表现为线样或线样分支状钙化。钙化分布在不同亚型间无明显差异(P=0.272)。伴钙化DCIS其HER-2+及Ki-67高表达更为常见(P=0.030、0.016)。多变量Logistic回归显示:HER-2阳性型、三阴性型及Ki-67高表达更多表现为高核级(P<0.05)。结论 DCIS患者大部分为ER阳性型及HER-2阳性型,三阴型较少见。ER阳性型一般为低、中核级DCIS,而HER-2阳性型、三阴性型大多数为高核级DCIS,Ki-67呈高表达,预示其预后较差,发展为浸润性癌的风险及局部复发率较高。HER-2阳性型与X线摄影钙化明显相关,形态上多表现为线样或线样分支状钙化。
- 荣小翠康一鹤吴勇超武中林赵俊京
- 关键词：导管原位癌放射摄影术
- 肝转移瘤血液供应来源分析被引量：11
- 2015年
- 目的建立兔肝转移瘤(liver metastasis,LM)模型,通过免疫组织化学及CT灌注扫描分析兔LM的血液供应来源。方法将VX2瘤株种植于新西兰大白兔(35只)脾脏,CT扫描确认LM形成后,行灌注扫描分析灌注参数,分离荷瘤兔LM行CD34、细胞间黏附分子1(intercellular cell adhesion moleculer-1,ICAM-1)、α平脊肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)免疫组织化学染色。结果兔LM(315.76±24.78)μm时瘤内表达ICAM-1、CD34,α-SMA未见表达,瘤内阳性ICAM-1与邻近肝窦内阳性ICAM-1相连;LM(632.58±35.46)μm时瘤内表达ICAM-1、CD34及少量α-SMA表达,瘤内阳性ICAM-1与邻近肝窦内阳性ICAM-1相连;LM(1 056.32±124.67)μm时瘤内表达CD34、α-SMA及少量ICAM-1表达;LM(2 183.15±167.32)μm和LM(5 326.00±172.51)μm时瘤内表达CD34、α-SMA,ICAM-1染色消失或仅有少量的染色出现在瘤旁或与瘤灶相邻的正常肝窦中;在1.0 cm以上时坏死区局围瘤组织表达CD34、α-SMA,ICAM-1染色同前。兔LM的CT灌注扫描表现为环形强化,环形强化区的组织血流量、组织血容量、肝动脉供血分数、肝动脉灌注量、肝动脉灌注指数明显大于瘤周正常肝组织,门静脉灌注量、门静脉灌注指数明显小于瘤周正常肝组织,差异有统计学意义(P<0.01)。结论兔LM的早期阶段由门静脉供血,肝动脉不参与供血,随着LM的增大,肝动脉供血逐渐增加,门静脉供血逐渐减少,到LM(2 183.15±167.32)μm以上时仅为肝动脉供血,门静脉不参与供血。
- 武中林吴勇超谷铁树巨英超王永中李顺宗
- 关键词：肝肿瘤肿瘤转移血液
