吴云
- 作品数：27 被引量：171H指数：7
- 供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省卫生厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 微信平台联合PBL教学法用于AICU实习医生教学中的效果被引量：7
- 2021年
- 目的评价微信平台联合以问题为基础(PBL)教学法用于麻醉重症监护室(AICU)实习医生教学中的效果。方法选取我院2020-10/2021-09期间在我院麻醉与围术期医学科的实习医生40名,按随机数字表法分为PBL教学法组(PBL组,n=20)和微信平台+PBL教学法组(W+PBL组,n=20)。记录2组实习医生基础理论知识、临床病例分析及教学满意度评分。结果W+PBL组实习医生基础理论知识得分与临床病例分析得分明显高于PBL组,教学满意度评分W+PBL组明显高于PBL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论W+PBL组可提高AICU实习医生的教学质量,获得实习医生好评,值得推广。
- 吴云王家友吴昕哲张野
- 关键词：医学教育
- 舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注对心脏瓣膜置换患者气管插管和转流前血流动力学的影响被引量：22
- 2011年
- 目的评价不同效应室浓度(Ce)的舒芬太尼复合相同Ce的丙泊酚靶控输注(TCI)对心脏瓣膜置换患者气管插管和心肺转流(CPB)前血流动力学的影响。方法择期在CPB下行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者48例,根据舒芬太尼Ce,随机均分为四组。麻醉诱导:咪达唑仑0.05mg/kg,丙泊酚Ce1.8μg/mlTCI,罗库溴铵0.9mg/kg,舒芬太尼靶控浓度分别为0.6ng/ml(Ⅰ组)、0.8ng/ml(Ⅱ组)、1.0ng/ml(Ⅲ组)、1.2ng/ml(Ⅳ组)。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管后1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)、切皮前(T5)、切皮时(T6)、劈胸时(T7)及CPB前5min(T8)的HR、MAP、中心静脉压(CVP)及脑电双频指数(BIS),并统计气管插管和CPB前血管活性药物的使用情况。结果与Ⅰ组比较,T1时Ⅲ组、T1～T3时Ⅳ组的HR明显减慢(P<0.05);T1、T2时Ⅳ组的MAP明显降低(P<0.05)。在血管活性药物的使用上,Ⅲ组使用去氧肾上腺素、尼卡地平、艾司洛尔的病例少于Ⅰ组(P<0.05),Ⅳ组使用尼卡地平、艾司洛尔病例少于Ⅰ组(P<0.05)。结论不同Ce的舒芬太尼复合Ce为1.8μg/ml的丙泊酚TCI均能抑制心脏瓣膜置换术患者气管插管和CPB前的血流动力学应激反应,其中1.0ng/ml的舒芬太尼复合1.8μg/ml的丙泊酚TCI能更有效维护心脏瓣膜置换术患者气管插管和CPB前的血流动力学稳定。
- 李锐顾尔伟吴云陈立建
- 关键词：舒芬太尼丙泊酚气管插管血流动力学
- 舒芬太尼后处理对在体大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响被引量：2
- 2010年
- 目的：探讨舒芬太尼后处理对在体大鼠心肌映血再灌注损伤的影响。方法：健康雄性S—D大鼠48只．体重230～330g．结扎冠状动脉左前降支制备心肌缺血再灌注损伤模型。随机分为B组（n=6）：假手术组（sham组）：只穿线．不结扎；缺血再灌注组（CON组）：缺血30min．再灌注120min，再灌注前5min单次静脉注射生理盐水1mL；缺血后处理组（IpostC组）：缺血30min末行缺血10s．再灌注10s，重复3次后再灌注120min；舒芬太尼后处理组（0．1SpOStC组～10SpostC组）：再灌注前5min分别单次静脉注射舒芬太尼0．1．0．3，1、3．10ug／kg．5min后再灌注120min。于结扎线缝好后平衡30rnfn（T0）、缺血30min末（TI），后处理末（T2）．再灌注120min末（T3）记录MAP-HR．并计算血压心率乘积（RPP）。计算心肌梗死面积（1S）与缺血危险区（AAR）比值（IS／AAR）。选取最佳剂量舒芬太尼后处理组．sham组．CON组．IpostC组于T3时取颈动脉血2ml。采用硫代巴比妥酸（TBA）法测定丙二醛（MDA）浓度．黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果：与CON组比较．IpostC组、0．3．1．3、10SpostC组IS／AAR降低（P〈0．05）。其中舒芬太尼后处理组中1SpostC组降低最为明显；与IpostC组比较．0．1SpostC组IS／AAR增加（P〈0．05）。舒芬太尼剂量-效应关系si9mOidal方程为：Y=0．3749＋0．4872／。（1＋10^1.502-x）．ED50为0．03174ug／kg。与sham组比较，其余三组血清MDA浓度升高．SOD活性降低（P＜0．05）；与CO嘲比较．IpostC．、SpostC组MOA降低．SOO话性升高（P〈0．05）。结论：舒芬太尼可模拟缺血后处理减轻在体大鼠心肌缺血再灌注损伤．并且呈剂量依赖性。
- 吴云顾尔伟方卫平朱燕张雷刘训芹
- 关键词：舒芬太尼缺血后处理心肌
- 乳化异氟醚后处理对兔在体心脏缺血/再灌注损伤的保护作用被引量：12
- 2009年
- 目的观察乳化异氟醚后处理对兔在体心肌缺血/再灌注损伤的影响并探讨线粒体ATP敏感性钾通道(KATP)在其中的作用。方法76只♂新西兰白兔,建立心脏30min缺血/180min再灌注损伤模型,随机分为10组:缺血对照组(CON,n=8)、缺血后处理组(IPO,n=8)、1.0MAC吸入异氟醚后处理组(ISO,n=8)、1.0MAC乳化异氟醚后处理组(EPO,n=8)、脂肪乳组(INT,n=7)、Glibenclamide组(GLI,非选择性KATP通道阻滞剂,0.3mg.kg-1,n=7)、5-hydroxy-decanoate组(5-HD,线粒体KATP通道阻滞剂,5mg.kg-1,n=8)、0.3mg.kg-1GLI+1.0MAC EPO组(GLI+EPO,n=8)、5mg.kg-15-HD+1.0MAC EPO组(5-HD+EPO,n=7)、Dimethylsulfoxide组(DMSO,GLI的溶剂,n=7)。观察血流动力学指标,缺血区(AAR)重、梗死区(IS)重,心肌梗死面积(以IS/AAR表示),再灌注180min测定血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)活性。结果与CON组比较,IPO组、ISO组和EPO组IS/AAR及血清CK、LDH活性均明显降低(P<0.05);与EPO组比较,EPO+GLI组、EPO+5-HD组IS/AAR明显增加,血清CK、LDH活性明显升高(P<0.05)。结论乳化异氟醚可模拟缺血后处理减轻兔在体心肌缺血/再灌注损伤,这种心肌保护作用可能与线粒体KATP通道的激活有关。
- 张雷顾尔伟刘训芹吴云朱燕陈立建张野
- 关键词：乳化异氟醚缺血后处理ATP敏感性钾离子通道
- 前锯肌平面阻滞用于胸腔镜手术后补救镇痛的效果被引量：4
- 2022年
- 由于手术切口、引流管留置等因素影响,胸腔镜手术后仍有部分病人出现中重度疼痛。若疼痛控制不佳时可以发展为慢性疼痛[1],影响病人的预后及恢复。因此,有效地术后补救镇痛是围术期管理的重要环节。前锯肌平面阻滞已广泛应用于胸科手术镇痛[2],但其用于术后补救镇痛的效果尚不清楚。本研究拟评价前锯肌平面阻滞用于胸腔镜手术后补救镇痛的效果,为临床提供参考。
- 吴昕哲王敏张野李锐叶秋萍何静贤吴云
- 关键词：胸腔镜手术胸科手术围术期管理慢性疼痛中重度疼痛
- 右美托咪定不同给药方式对儿童扁桃体腺样体切除术后恢复的影响
- 2023年
- 目的:探讨右美托咪定(Dex)不同给药方式对儿童扁桃体腺样体切除术后恢复的影响。方法:选取2022年11月—2023年2月于安徽省儿童医院在七氟烷全身麻醉下行扁桃体腺样体切除术的90例患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为静脉组、滴鼻组、对照组,各30例。三组均采用丙泊酚3 mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg进行麻醉;静脉组在10 min内静脉泵注Dex 1 mg/kg,滴鼻组经鼻滴入Dex 2 mg/kg,对照组静脉泵注等剂量生理盐水。比较三组麻醉效果。结果:静脉组苏醒、麻醉后恢复室(PACU)驻留时间长于滴鼻组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。呼之睁眼即刻与呼之睁眼10、20、30 min,静脉组与滴鼻组躁动、疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。静脉组与滴鼻组苏醒期躁动发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.029)。诱导后10 min、拔管即刻、入PACU 10 min,静脉组心率低于滴鼻组与对照组变化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Dex可降低扁桃体腺样体手术后EA发生率,且滴鼻给药方式可缩短苏醒时间,镇痛持久,可更好地进行扁桃体腺样体手术围术期管理。
- 赵雪梅陈杨汝飞翔孙盈盈吴云
- 关键词：给药方式术后恢复
- 肢体缺血预处理对重度失血性休克复苏大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响被引量：1
- 2014年
- 目的 评价肢体缺血预处理对重度失血性休克复苏大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 健康成年雄性SD大鼠24只,体重300 ～ 350 g,采用随机数字表法,将其分为3组（n=8）：对照组（C组）、重度失血性休克复苏组（HSR组）和肢体缺血预处理组（LIP组）.经颈总动脉放血1h,放血量为总血容量50％,30 min后经颈静脉30 min内回输全部自体血以建立重度失血性休克复苏模型.LIP组于放血前40 min采用止血带阻断双侧后肢血流5 min,松开5min,反复4次,其余操作同HSR组.于放血前（T0）、放血结束即刻（T1）、血液回输前（T2）、血液回输结束即刻（T3）、回输后1 h（T4）和2h（T5）时记录MAP,采用彩色超声仪测量心输出量（CO）、左室射血分数（LVEF）和心肌作功指数（MPI）,采用旁暗流成像仪测量舌下微循环总血管密度（TVD）、灌注血管密度（PVD）、灌注血管比例（PPV）、微血管流动指数（MFI）,记录失血性休克复苏后72 h内大鼠的生存情况.结果 与C组比较,HSR组T1-5时、LIP组T1,2时MAP、CO、LVEF、TVD、PVD、PPV和MFI降低,MPI升高（P＜0.01）；与HSR组比较,LIP组T3-5时MAP、CO、LVEF、TVD、PVD、PPV和MFI升高,MPI降低,复苏后72 h生存率升高（P＜0.01）.结论 肢体缺血预处理可显著减轻重度失血性休克复苏大鼠心肌缺血再灌注损伤,有利于预后.
- 胡宪文蒋玲玲刘晓芬吴云李云张野
- 关键词：四肢缺血预处理心肌再灌注损伤
- 椎旁阻滞联合竖脊肌平面阻滞对胸腔镜手术患者术后镇痛和恢复质量的影响被引量：4
- 2023年
- 目的观察超声引导下椎旁阻滞(TPVB)联合竖脊肌平面阻滞(ESPB)对胸腔镜手术患者术后镇痛和恢复质量的影响。方法选择胸腔镜手术患者90例,随机分为3组,即术前分别行超声引导下ESPB(E组)、TPVB(T组)和TPVB+ESPB(TE组),每组30例。3组局麻药均采用0.5%罗哌卡因25 mL。TE组采用TPVB联合ESPB技术,依次使用5、20 mL局麻药。术后采用患者自控静脉镇痛(PCIA)作为补救镇痛措施。记录阻滞完成30 min后侧胸壁感觉减退情况、术中低血压发生率、术中麻醉药用量。术后随访24 h内数字疼痛量表(NRS)评分、首次补救镇痛时间和补救次数、15项恢复质量量表(QoR-15)评分、镇痛满意度、术后恶心呕吐(PONV)及术后6个月慢性疼痛(CPSP)情况。结果TE组和T组术前感觉减退发生率较E组明显增加(P<0.05)。T组术中瑞芬太尼使用量低于E组和TE组,但缩血管药物使用率最高(P<0.05)。静息和咳嗽时T组NRS评分均低于E组和TE组(P<0.05)。与E组比较,T组术后QoR-15评分更优,TE组CPSP发生率降低(P<0.05);3组镇痛满意度、PONV评分、术后首次补救镇痛时间和按压次数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TPVB+ESPB对胸腔镜手术患者的术后镇痛和恢复质量的影响并不优于ESPB和TPVB,但比ESPB增快了阻滞起效速度,减少术后慢性疼痛的发生。
- 张丽丽吴云胡阳常珍珍张野
- 关键词：胸腔镜检查胸椎旁阻滞
- 安抚奶嘴在新生儿肌肉注射中的应用
- 2020年
- 探讨吸吮安抚奶嘴在缓解新生儿肌肉注射疼痛中的作用。方法:选取2019年1月至12月入住我科的60例需肌肉注射维生素K1的新生儿,采用随机分组法,分为干预组和对照组,每组各30例。对照组在肌肉注射前后给予常规护理。干预组在对照组的基础上在肌肉注射前2min给予安抚奶嘴吸吮,直至肌肉注射结束。观察干预前后新生儿急性疼痛行为评分量表(DAN)、哭泣发生率的变化。结果:干预组新生儿疼痛评分DAN、啼哭发生率较对照组有显著差异(P<0.05)。结论:肌肉注射时给予安抚奶嘴吸吮可减轻新生儿疼痛反应。
- 葛灿侠吴云
- 关键词：疼痛肌肉注射非营养性吸吮新生儿
- 从多模式全身麻醉谈平衡麻醉的少阿片化趋势被引量：3
- 2021年
- 阿片类药物以其强效的镇痛效应在外科手术的“平衡麻醉”中发挥着举足轻重的作用。这把双刃剑在缓解疼痛的同时,也带来了恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应;而药物滥用、成瘾依然是不可回避的社会问题。多模式全身麻醉是针对伤害性感受环路中的不同目标选择特异的抗伤害性药物,以小剂量药物协同作用发挥最大效应,同时减少药物各自的不良反应。因此,通过右美托咪定、非甾体类抗炎药等药物以及神经阻滞等技术方法或将实现少阿片化的多模式全身麻醉,成为围术期主要的镇痛模式。
- 吴云韩伟王鹏磊张野
- 关键词：多模式镇痛
