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吕发金: 作品数：704 被引量：3,511H指数：22; 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>; 发文基金：国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金重庆市卫生局科研项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术理学更多>>

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罕见卵巢睾丸母细胞瘤一例: 2014年; 1 临床资料病史女,17岁,主诉月经紊乱半年,腹围进行性增大3个月,加重2d.查体：生命体征平稳,一般情况尚可.右侧附件区扪及一约13 cm×12 cm×7cm包块,上缘达脐上两横指处,质中,界清,欠活动,无压痛,移动性浊音（＋）.实验室检查：癌胚抗原CA125：132（参考值：＜35）ng/ml;AFP：94.36（参考值：2～16）ng/ml;泌乳素29（参考值：9～ 14）ng/ml;睾酮6.2（参考值：0.2～0.8）ng/ml.; 魏淼吕发金; 关键词：卵巢睾丸母细胞瘤影像特点

数字减影CT血管造影术在颅内动脉瘤中的临床应用被引量：46: 2007年; 目的探讨一种快速有效的自动去骨技术——数字减影CT血管造影术(DSCTA)在颅内动脉瘤中的临床应用。方法对27例临床怀疑颅内动脉瘤患者按照DSCTA的扫描方法采集数据。即制定两组扫描参数相同的计划螺旋采集平扫与增强扫描。然后用增强数据逐层减去平扫数据,自动去除骨与脑组织,只剩下血管影像。由两位放射医师分别在工作站上行常规与减影的容积再现(VR),最大密度投影(MIP)和多平面重组(MPR)方法分析颅内血管。全部病例均行DSA检查。最后用四分法(4分很好;3分好;2分;可以接受;1分差)来评价DSCTA图像质量。结果27例患者中,DSA发现38个动脉瘤,DSCTA发现38个动脉瘤,常规CTA发现36个动脉瘤。DSCTA图像质量分析4分,6例(22.2%),3分,15例,(55.6%),2分,6例(22.2%);没有一例图像质量评为差或不能诊断。结论DSCTA能快速准确的自动去骨,更清晰显示颅内血管,特别是提高了颅底段血管的显示。; 张志伟吕发金曾勇明何映红; 关键词：颅内动脉瘤数字减影血管造影

膝关节交叉韧带和侧副韧带的断面解剖学研究及其意义: 2010年; 目的研究膝关节交叉韧带和侧副韧带的断面形态特征和变化规律,为诊断膝部韧带病变提供更为详尽的形态学资料。方法利用27例正常成人膝关节标本制作连续断面,其中矢状断面9例,冠状断面12例,横断面6例。通过横、矢、冠状断面标本,观测膝关节韧带的断面形态特征及定量测量。结果矢状面上测量前、后交叉韧带长度分别为(29.66±4.21)mm、(40.26±6.81)mm,厚度分别为(10.03±1.97)mm、(11.24±3.50)mm。冠状面上前、后交叉韧带长径分别为(15.18±3.25)mm、(18.79±3.35)mm,短径分别为(6.37±1.32)mm、(8.03±1.46)mm;胫、腓侧副韧带长度分别为(102.85±19.64)mm、(45.52±14.91)mm,厚度分别为(2.63±0.72)mm、(3.43±1.04)mm。髁间隆起的横断面上胫、腓侧副韧带长径分别为(21.98±11.95)mm、(5.25±1.93)mm,短径分别为(2.03±0.59)mm、(2.87±0.64)mm。结论 (1)观测交叉韧带最好的断面是膝关节正中矢状面,其次是正中旁开1个矢状断面。除厚度外,在矢状面上前后交叉韧带长度、股、胫骨附着区宽度均有明显差异。(2)胫、腓侧副韧带在连续的冠状断面及横断面上均可显示,以冠状断面配合横断面相对为佳。; 盛华均徐伟周庭永钱学华刘本菊张慧李林宏吕发金; 关键词：膝关节交叉韧带侧副韧带断面解剖

扩散张量成像对复发缓解型多发性硬化及视神经脊髓炎患者颈髓的研究: 运用3.0T MR扩散张量成像(DTI)技术探讨复发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者及复发型视神经脊髓炎(RNMO)患者颈髓结构的改变以及与临床评分的相关性。指出，DTI定量指标对颈髓的脱髓鞘病变敏感，在鉴别MS与NM...; 李咏梅侯焕新吕发金罗天友欧阳羽黄富洪张志伟石军; 关键词：复发缓解型多发性硬化视神经脊髓炎扩散张量成像; 文献传递

案例教学在医学影像学实习教学中的应用被引量：1: 2013年; 案例教学注重培养学生的医院实践能力，图像存储与传输系统（picture archiving and communication system，PACS）在临床中的广泛应用为实施案例教学提供了技术基础。依据医学影像学临床实习的特点，实践案例教学活跃了课堂气氛，使学生体验到理论与实践有机结合的必要性，激发了其学习兴趣，提高了其分析能力和思考能力。; 肖智博吕富荣欧阳羽吕发金; 关键词：案例教学医学影像学

从针刺太冲穴治疗抑郁症探讨肝经与额叶联系的静息态功能磁共振研究被引量：43: 2011年; 目的探讨针刺太冲穴治疗抑郁症的机制及肝经与额叶的联系。方法将符合美国精神疾病诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)抑郁症诊断标准的42例首发中度抑郁症患者分为药物组(氟西汀)、针药组(太冲穴联合氟西汀)及针刺组(太冲穴),每组14例,疗程均为1个月,运用3.0T磁共振方法,分别对相应脑区治疗前后进行静息态功能磁共振扫描,采用比率低频振幅(fractional amplitude of low frequency fluctuations,fALFF)的方法分析数据,各组治疗前后进行配对t检验比较,并将治疗后的图像与汉密尔顿(HAMD)评分做相关分析。结果与本组治疗前比较,针药组左侧额叶(BA6、BA9、BA48)、右侧额叶(BA4、BA46)、双侧顶下小叶(BA40、BA48)、楔前叶(BA7)、后扣带回(BA31)、左侧枕叶(BA17)及右侧枕叶中部(BA18)的fALFF值降低(P<0.05);药物组右侧顶下小叶(BA40)和右侧枕叶(BA17)的fALFF值降低(P<0.05);针刺组左侧额叶(BA10)、右侧额叶(BA45)、左侧枕叶(BA19)、右侧枕叶中部(BA17)、左侧楔前叶(BA7),后扣带回(BA31)的fALFF值降低(P<0.05)。针药组及针刺组的左侧额叶fALFF值均与HAMD评分呈正相关;药物组左侧额中回、左侧顶叶、左侧枕叶fALFF值与HAMD评分呈正相关。结论针刺联合抗抑郁药的疗效优于单一的针刺或药物治疗;额叶功能的改变与病情程度相关;肝经与额叶之间存在较为广泛的联系,可能是针刺太冲穴治疗抑郁症的机制。; 易洋徐放明谢洪武宋云娥吕发金谢鹏杨德兰林云冯伟胡皓孙娟; 关键词：抑郁症静息态功能磁共振针刺额叶肝经

成人CT血管成像静脉窦解剖研究及应用被引量：7: 2017年; 目的利用64排螺旋CT研究静脉窦影像解剖,为入颅手术设计提供解剖学资料。方法回顾重组105例64排螺旋CT头部CTA检查患者的静脉窦影像,测量上矢状窦、横窦、乙状窦大小以及观察其与颅骨的关系。结果上矢状窦走行于冠状缝下方。上矢状窦后段与人字点-枕骨隆突连线的对应关系以偏右型最多见,偏右型与右侧优势引流有关。窦汇中心左右偏移与SSS末端偏离一致。右侧TS、TSST、SS大于左侧。随着TSST、SS增大,静脉窦与颅骨或乳突表面、外耳道距离越小。结论头部CTA术前检查结合图像融合技术,可获得静脉窦解剖特征,以便指导开颅手术入路设计。; 盛波吕富荣李佳李康吕发金李芊肖智博; 关键词：上矢状窦横窦乙状窦静脉窦

非影像专业住院医师放射科轮转教学模式初探: 2023年; 目的探讨基于网络学习平台及教学病例库等的新型教学模式在非影像专业住院医师放射科专业基地轮转教学中的应用效果。方法选取2021年9月至2022年2月在重庆医科大学附属第一医院放射科专业基地轮转的158名非影像专业住院医师作为研究对象,随机分为试验组和对照组,试验组76名采用新型教学模式,对照组82名采用常规教学模式,比较两组月末出科考核成绩及问卷调查结果。结果试验组月末出科考核成绩显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);问卷调查结果显示试验组对教学模式的评价明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论非影像专业住院医师在放射科专业基地的新型教学模式取得了良好效果,能够增加住院医师学习积极性,提高时间利用率,增强自主学习能力,提升阅片能力。; 李琦李咏梅吕发金代小云; 关键词：住院医师规范化培训放射科基于问题学习

64层螺旋CT门静脉成像诊断门静脉海绵样变性被引量：16: 2009年; 目的探讨64层螺旋CT门静脉成像在门静脉海绵样变性(CTPV)诊断中的价值。方法收集并分析42例经证实的CTPV患者的64层螺旋CT门静脉成像资料。结果全部病例门静脉主干和(或)其分支闭塞和(或)狭窄。本组门静脉异常表现为门静脉主干和(或)其分支因栓子闭塞和(或)狭窄34例;门静脉受侵闭塞和(或)狭窄5例;门静脉原因不明的狭窄或闭锁3例。门静脉周围形成增粗、扭曲的侧支血管即门-门侧支血管:胆管周围静脉丛曲张39例;胆囊静脉丛曲张31例,有分支向肝内门静脉左支供血的胃左静脉曲张6例;并清楚显示多种门-体侧支血管;肝脏灌注异常18例;胆囊、胆管壁增厚28例。结论64层螺旋CT门静脉成像能很好地显示CTPV的特征,是很有效的诊断方法。; 李康吕富荣马千红吕发金杨庆军罗天友; 关键词：门静脉海绵样变性侧支血管血管造影术

分析MPVR技术在诊断肺磨玻璃结节浸润性中的临床意义: 2024年; 目的分析多平面容积再现技术(multiplanar volume rendering,MPVR)在肺磨玻璃结节浸润性诊断中的临床意义。方法选择2020年1月至2023年5月我院收治因肺磨玻璃结节(ground glass nodule,GGN)接受手术切除患者1032例,其中303例(29.36%),共325枚组织经病理学证实的GGN,包括114枚原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)、104枚微浸润性腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)和107枚浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,IAC)。根据MPVR表现将GGN内部表现分为Ⅰ~Ⅴ型、外部形态表现分为Ⅰ~Ⅲ型。微浸润性腺癌及浸润性腺癌定义为浸润性病变(invasive lesions,ILs),根据MPVR上GGN内孤立性结节最大径与GGN三维(three-dimensional,3D)最大径比值,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)分析鉴别浸润性病变和浸润性腺癌的截断值。结果AIS内部表现以Ⅰ型(75.44%)为主;MIA内部表现以Ⅴ型(50.00%)为主;IAC内部表现以Ⅳ型为主(57.01%),三者差异有统计学意义(P<0.001)。内部表现为Ⅱ型的GGN,AIS与IAC间具有统计学差异(P<0.001),MIA与AIS、MIA与IAC间无统计学意义(P>0.05);无内部表现为Ⅲ型的GGN,AIS与MIA及IAC间有统计学差异(P<0.001),MIA与IAC间无统计学差异(P>0.05)。AIS外部MPVR表现以Ⅰ型(86.84%)、MIA外部MPVR表现以Ⅱ型(58.65%)、IAC外部MPVR表现以Ⅲ型(68.22%)为主,组间比较有统计学意义(P<0.001)。鉴别ILs和IACs时,MPVR上GGN内孤立结节最大径与GGN3D长径比值的截断值分别为0.5[曲线下面积(AUC):0.816,敏感性:71.93,特异性:85.71,(P<0.001)]和0.508(AUC:0.883,敏感性:87.5,特异性:79.03,P<0.001)。结论MPVR技术给序GGN临床诊断带来依据,对GGN浸润性诊断中有重要作用,临床实践具有意义。; 熊廷伟陶阳李王佳付彬洁褚志刚吕发金; 关键词：计算机断层扫描

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