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适应性支持通气(ASV)在重症肺炎机械通气患者中的应用被引量：2: 2011年; 目的:探讨适应性支持通气(ASV)在重症肺炎机械通气患者中的应用,并与间断正压通气(IPPV)比较。方法纳入重症肺炎机械通气患者22例,通过自身前后对照比较ASV和IPPV在呼吸力学、血气分析、血流动力学的差异性。结果:本研究显示ASV通气模式较IPPV模式气道峰压(Ppeak)、呼吸频率(RR)、呼吸机作功(WOBV)、吸气阻力(Rins)和PaCO2显著降低(P<0.05),而潮气量/理想体重(VT/PBW)和pH值显著升高(P<0.05)。ASV通气模式下血流动力学指标每搏排出量(SV)和心排出量(CO)显著升高(P<0.05),心率(HR)、平均动脉压(MAP)、左心室射血前期(PEP)、外周血管阻力指数(SVRI)、加速指数(ACI)等指标没有差异性。结论ASV模式在呼吸力学、血气分析结果方面较IPPV模式更能满足患者机械通气的需求,并且在对血流动力学方面影响较少。; 刘真君李懿熊中华; 关键词：适应性支持通气血流动力学

丹参多酚酸联合重组人组织型纤溶酶原激活物治疗急性大面积脑梗死的临床效果及对近期预后的影响: 2024年; 目的探讨丹参多酚酸联合重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)治疗急性大面积脑梗死(AMCI)的疗效及对近期预后的影响。方法选取2019年3月至2023年3月阿坝藏族羌族自治州人民医院收治的82例AMCI患者,按照随机数字表法分为A组和B组各41例。A组在对症治疗的基础上给予rt-PA治疗,B组在A组基础上联合丹参多酚酸进行治疗,评估两组疗效,观察两组治疗前后的氧化指标[血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)],神经损伤指标[心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、N端前脑钠肽(NT-proBNP)]水平,炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平],血管内皮因子[血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)及血管内皮生长因子(VEGF)]水平,以及活动功能[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)与Barthel指数量表(BI)]评分,并记录治疗期间两组不良反应。结果治疗后,B组总有效率高于A组,NIHSS评分低于A组,BI评分高于A组(P<0.05);B组血清MDA、H-FABP、NT-proBNP、CRP、IL-6和ET-1水平均低于A组,SOD、NO、VEGF高于A组(P<0.05);治疗期间两组无明显不良反应发生。结论丹参多酚酸联合rt-PA治疗AMCI,能改善机体抗氧化水平,有效减轻神经损伤,降低炎症水平,促进血管生成,近期预后良好。; 王泽庆文家智张泽奎陈见中刘真君; 关键词：丹参多酚酸脑梗死预后

食管癌术后早期经口进食对早期预后的影响: 目的探讨食管癌术后早期经口进食对患者早期预后的影响。方法收集我院2016 年1 月到2018 年2 月进行食管癌根治术的179 例患者的临床病理资料进行回顾性分析。; 李懿刘真君赵佩赵丽丽; 关键词：食管癌切除术经口进食 COX回归

一种生理盐水输送系统: 本实用新型涉及一种生理盐水输送系统，包括用于储存生理盐水的容器、用于输送生理盐水的输送装置以及控制器，容器内设置有温度传感器和保温层，输送装置的输入端与容器相连通，输送装置的输出端用于连通PiCCO设备的注入口，输送装置...; 刘真君

成都地区ICU肿瘤危重症患者呼吸机相关感染的病原菌分布及耐药性监测被引量：5: 2018年; 目的探讨成都地区重症监护病房(ICU)肿瘤危重症患者呼吸机相关感染的病原菌分布及耐药性监测。方法选自成都地区2013年1月至2016年12月ICU收治的行机械通气治疗的肿瘤危急重症患者846例。采集呼吸机相关感染患者84例痰液标本,分离培养细菌,进行细菌鉴定,采用GN201法进行革兰阴性菌药敏试验,采用GP法进行革兰阳性菌药敏试验,药敏试验采用纸片扩散法。结果 84例呼吸机相关感染患者痰液标本中培养病原菌80株,其中革兰阴性菌54株(占67.50%),革兰阳性菌21株(占26.25%),真菌5株(占6.25%)。主要革兰阴性菌对头孢他啶和头孢吡肟耐药率较高,其中铜绿假单胞菌对头孢他啶和头孢吡肟耐药率分别为94.74%、89.47%,肺炎克雷伯菌对头孢他啶和头孢吡肟耐药率分别为87.50%、93.75%,鲍曼不动杆菌对头孢他啶和头孢吡肟耐药率分别为100.00%、83.33%;主要革兰阳性菌对青霉素和红霉素耐药率较高,其中金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率分别为80.00%、90.00%,溶血葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率分别为87.50%、75.00%。结论成都地区ICU肿瘤危急重症患者呼吸机相关感染的病原菌以革兰阴性菌为主,应引起重视,并针对相关因素采取有效地监测、预防措施。; 卢松刘真君董伟赵倩; 关键词：肿瘤危重症病原菌耐药性重症监护病房

食管癌术后肺部感染的机械通气时间影响因素分析: 目的探讨食管癌术后肺部感染的机械通气时间的影响因素。方法纳入术后肺部感染需气管插管或气管切开及机械通气患者55例,按机械通气时间<7 d为早期脱机组,≥7 d为晚期脱机组。同期食管癌术后肺部感染未行机械通气患者60例作为...; 刘真君吴家玉熊冠泽; 关键词：食管癌机械通气时间术后肺部感染

适应性支持通气（ASV）在COPD和ARDS／ALI患者中通气方式的差异性研究: 2011年; 目的探讨适应性支持通气（ASV）在COPD和ARDS／ALI患者中通气方式的差异。方法纳入COPD患者24例，ARDS／ALI患者21例．无肺部疾病组24例．观察在ASV模式下呼吸力学指标的不同。结果COPD和ARDS／ALI患者平均气道压（Pmean）显著高于元肺部疫病组（P〈0．05）；COPD患者的静态顺应性（Cstat）较无肺部疾病组显著升高（P〈0．05）；ARDS／ALI患者的Cstat显著下降（P〈0．05），而吸气阻力（Rins）显著升高（P〈0．05）。在ASV模式下COPD患者的通气方式表现升高的潮气量／理想体重（VT／PBW）值（P〈O．05），呼吸频率（RR）有下降的趋势。ARDS／ALI患者表现为升高的RR值。而VT／PBW值下降（P〈0．05），与COPD患者比较VT／PBW的下降更显著（P〈0．01）。结论ASV在不同的Cstat和Rins等因素下表现为不同的通气方式，主要为VT／PBW和RR的不同，符合COPD和ARDS／ALI患者的通气需求。; 刘真君李懿熊中华; 关键词：适应性支持通气

POSSUM评分预测食管癌患者手术风险价值的探讨被引量：7: 2015年; 目的为辅助临床医师判断食管癌手术风险,本研究探讨生理学和手术侵袭度评分（physiological and operative severity score for the enumeration of mortality and morbidity,POSSUM）在预测食管癌患者术后并发症发生率及死亡率中的价值。方法回顾性分析2012-01-01-2012-10-31四川省肿瘤医院457例接受食管癌手术患者的POSSUM评分,预测术后出现并发症和死亡的危险性,与实际值比较,采用Logistic回归分析影响并发症及死亡发生的独立危险因素,ROC曲线及实际例数/预测例数（O/E值）评估POSSUM评分预测能力。结果 POSSUM评分预测并发症发生率为52.3%（239/457）,与实际并发症发生率为57.3%（262/457）比较,差异无统计学意义,χ~2=2.337,P=0.126;年龄（P=0.002）、手术持续时间（P=0.043）及吻合方式（P=0.037）是术后并发症发生的独立危险因素;ROC曲线下面积（area under curve,AUC）为0.627,P〈0.001,O/E=1.10。POSSUM评分预测死亡率为14.2%（65/457）,与实际死亡率为3.3%（15/457）比较,差异有统计学意义,χ~2=34.248,P〈0.001;年龄（P=0.038）及手术持续时间（P=0.040）是术后死亡发生的独立危险因素;AUC为0.707,P=0.006,O/E=0.23。结论 POSSUM评分对食管癌术后并发症的发生具有一定的预测能力,但对死亡率的预测过高。; 熊中华吴家玉刘真君李懿赵丽丽彭林; 关键词：食管肿瘤手术

应用重症超声目标导向的心脏超声生命支持评估流程成功抢救食管癌术后乳糜性心包填塞一例被引量：1: 2017年; 病例介绍患者，男，73岁。因“吞咽困难1个月”于2017年5月2日入院。体格检查（查体）：意识清楚，精神可，消瘦，全身浅表淋巴结未扪及，心肺腹查体阴性。胃镜检查示：距门齿26．31cm见食管新生物，活体组织检查病理示：鳞状细胞癌。胸部CT示慢性支气管炎征象，食管中段不规则增厚。入院完善检查后排除手术禁忌证择期行经右胸三切口食管癌根治术及胸导管结扎术。; 张雪露卢松刘真君赵倩尹万红康焰; 关键词：乳糜性心包积液心包填塞

皮下动态葡萄糖监测系统在肿瘤患者术后应激性高血糖强化胰岛素治疗中的应用被引量：5: 2013年; 目的探讨皮下动态葡萄糖监测系统（DGMS）对肿瘤患者术后发生应激性高血糖进行实时动态血糖监测的效果。方法将恶性肿瘤术后出现血糖水平持续升高的136例患者，按照随机数字表法分为观察组（DGMS组）和对照组（快速微量血糖监测组），每组68例，指导实施强化胰岛素治疗，观察两组患者每天平均血糖值、7d胰岛素使用剂量，并进一步比较两组低血糖事件发生率、切口感染和肺部感染发生率、白介素-6（IL-6）与C-反应蛋白（CRP）水平及ICU入住时间。结果第1—7天每天平均血糖值观察组患者分别为（10．9±7．5），（7．1±3．4），（6．7±3．9），（6．9±3．6），（6．8±3．5），（6．7±3．5），（6．7±3．6）mmol／L，优于对照组患者的（11．1±7．7），（7．6±5．4），（7．3±5．6），（7．9±4．9），（7．4±4．4），（7．7±4．1），（7．7±4．2）mmol／L，差异有统计学意义（t分别为1．989，2．221，2．156，2．143，2．857，2．263，2．274；p〈0．05）；观察组7d血糖均值为（7．1±3．2）mmol／L，优于对照组的（7．9±5．3）mmol／L，差异有统计学意义（t=2．951，P〈0．05）；观察组患者7d使用胰岛素总量为（163．9±34．2）U，低于对照组的（192．2±45．6）U，差异有统计学意义（t=2．712，P〈0．05）；观察组低血糖、切口感染、肺部感染发生率分别为2．94％，1．47％，8．82％，低于对照组的11．76％，5．88％，22．05％，差异均有统计学意义（）（。分别为3．886，4．781，4．561；P〈0．05）；观察组患者IL-6水平为（34．6±7．8）ng／L，CRP水平为（121．3±23．2）ms／L，ICU入住时间为（14．6±10．3）d，均优于对照组的（41．1±6．3）ng／L，（162．2±32．1）mg／L，（16．1±13．4）d，差异均有统计学意义（t分别为2．955，3．126，2．115；P〈0．05）。结论采用DGMS的方法�; 高敏向明芳张萱徐珊玲刘真君; 关键词：肿瘤高血糖症

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刘真君

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