刘洪
- 作品数：5 被引量：29H指数：3
- 供职机构：广西医科大学更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金四川省应用基础研究计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腮腺手术切除术中两种解剖方式对面神经功能的影响被引量：12
- 2014年
- 目的:比较两种面神经解剖方法(顺行解剖和逆行解剖)在腮腺良性肿瘤中的安全性和优越性。方法:收集2011年1月至2013年1月四川省肿瘤医院头颈外科完成的病理诊断为腮腺良性腺瘤共110例,分别采用顺行法解剖(A组)52例,逆行法(B组)58例;其中将58例逆向解剖根据分支的优先解剖顺序分为颧支组(B1组)17例、颊支组(B2组)20例、下颌缘支组(B3组)21例。术后观察患者是否出现面神经瘫痪症状、严重程度、恢复情况。采用House-Brankmann(HB)面神经功能分级法进行评价。结果:A、B两组面神经解剖方法均能较好的暴露面神经,完整顺利的切除肿瘤。A组术后1周内评价在Ⅲ级及以上的面神经功能障碍共19例,B组术后1周内出现Ⅲ级及以上的面神经功能障碍共30例,两种解剖方式对面神经功能的影响差异有统计学意义(P<0.05),且在面神经功能恢复方面差异有统计学意义(P>0.05)。B1和B2组、B1和B3组面神经功能的影响差异无统计学意义(P>0.05),B2和B3组面神经功能的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论:顺向解剖与逆向解剖均能顺利的完成手术,顺向解剖对面神经功能的影响低于逆向解剖,在面神经功能的恢复方面优于逆向解剖;逆向解剖中,从颊支或者颧支开始解剖无论是在面神经功能的保护还是在面神经功能的恢复均优于下颌缘支,顺向解剖面神经在腮腺两性肿瘤中应优先选择,即使在不得不选择逆向解剖的情况下,应从颊支或者颧支解剖。
- 刘洪李超樊晋川王少新王薇张兵刘坤
- 关键词：腮腺肿瘤手术后并发症面神经损伤
- 腮腺浅叶部分切除术与腮腺浅叶切除术术后腮腺吸收和分泌功能的比较
- 目的:比较腮腺浅叶部分切除术与腮腺浅叶切除术对术后腮腺吸收和分泌功能的影响。 方法:前瞻性研究2012年12月至2013年12月四川省肿瘤医院术后诊断为多形性腺瘤患者，根据患者肿瘤的大小情况，将病人分为腮腺浅叶部分切除...
- 刘洪
- 关键词：腮腺肿瘤分泌功能
- 文献传递
- 食管颈段多形性横纹肌肉瘤1例报告
- 2014年
- 患者男，61岁，因右颈部肿块2个月余于2014年2月入院。查体：气管稍向左偏移，甲状腺右叶处扪及约3.0 cm×5.0 cm肿块，质中，边界不清，随吞咽上下活动。术前B超检查提示：甲状腺右叶后方，气管外侧旁，颈总动脉、颈内静脉内侧旁查见一大小约4.7 cm×2.6 cm×4.0 cm的低回声团块，边界清楚，形态规则，内见点条状血流信号。术前颈部增强CT检查提示：甲状腺右叶后区占位（图1）。甲状旁腺素为74.28（15～65）pg/mL，血钙2.37 mmol/L，血磷1.16 mmol/L。胸部X片检查：见气管稍向左偏移，术前考虑甲状旁腺或食道来源肿瘤可能。术中甲状腺右叶深面见约5.0 cm×4.0 cm×4.0 cm大小肿块，质脆，边界不清，内含鱼肉样组织，肿块与周围组织广泛粘连，向食管背面扩展，部分包绕并侵犯食管及甲状腺背部，并延伸至上纵隔气管推挤向健侧移位。术后石蜡组织病理学报告提示间叶源性恶性肿瘤（图2），免疫组织化学检查：Desmin（＋），myoD1（＋）， myogenin（＋），CD56（＋），syn（＋），CD133（＋），CK（-），CK7（-）， HCK（-），CgA（-），P63（灶＋），考虑多形性横纹肌肉瘤。
- 刘洪李超樊晋川王薇王少新覃胜蔡晓虹
- 关键词：食管横纹肌肉瘤软组织肿瘤
- 腮腺多形性腺瘤外科术式的演变及发展被引量：9
- 2014年
- 腮腺肿瘤以多形性腺瘤居多,目前外科治疗仍是主要的治疗方式。20世纪时学者们由于对面神经解剖和多形性腺瘤包膜病理特性缺乏了解,该病的主要术式为单纯肿瘤剜除术,但术后容易导致复发;试图通过扩大切除的范围控制复发率,于是包膜外切除术开始运用于临床,虽然切除了肿瘤的包膜,但是复发率仍未能很好地控制。腮腺浅叶切除术和腮腺全切术明显降低了复发率,但是伴随着面神经损伤的加重,似乎又矫枉过正。腮腺部分切除术作为新的腮腺手术形式,不但降低了复发率、面神经损伤率,还得到病理学基础研究证据的支持,是目前较为先进的手术方式。但是在经典的腮腺浅叶切除术与先进的腮腺部分切除术之间仍存在争议。经过整形学、病理学、基因检测法等方面探究这两种手术的优劣均各有差异。本文从腮腺术式的演变历程探讨腮腺术式发展的方向。
- 刘洪李超王少新王薇樊晋川
- 关键词：多形性腺瘤手术方式腮腺肿瘤外科学
- 腮腺良性肿瘤手术保留耳大神经临床价值Meta分析被引量：9
- 2014年
- 目的：通过Meta分析评价腮腺良性肿瘤切除术中保留耳大神经（greatauricularnerve，GAN）对术后各并发症发生率影响，探讨其临床价值。方法：以腮腺、耳大神经、并发症等为关键词对1997-04-2013-04期间PubMed、万方数据库等进行中英文文献检索，根据纳入及排除标准对纳入研究采用RevMan5．0软件包进行荟萃分析。结果：12项涉及术后耳廓区暂时性感觉异常的研究中，共有366例出现症状，总发生率为50．76％，实验组（保留耳大神经）113例占27．56％，对照组（切除耳大神经）253例占81．35％，实验组较对照组的发生率降低53．79％，比值比（OR）及其95％置信区间（95％CI）为0．09（0．06～0．13），z=11．99，P〈0．01；6项关于术后味觉出汗综合征发生率的研究中，共74例出现症状，占总例数18．73％，实验组15例占7．50％，对照组59例占30．26％，前者较后者低22．76％，0R及其95％CI为0．18（0.10～0．35），z=5．18，P〈0．01；13项涉及影响生活质量并发症的研究中，243例出现不同症状，占总例数的31．93％，实验组62例占14．22％，对照组181例占55．69％，前者显著降低了41．47％，0R值及其95％CI为0．12（0．08～0．18），z=10．77，P〈0．01。结论：腮腺良性肿瘤手术能够对GAN进行功能保全，其不仅能够降低术后耳廓区暂时性感觉异常和味觉出汗综合征发生率，还能对其他影响生活质量的并发症加以控制，改善患者术后生活质量。
- 孙荣昊李超樊晋川王少新王薇王志毅刘洪兰小娇
- 关键词：腮腺肿瘤腮腺切除术耳大神经META分析
