刘桂兰
- 作品数：6 被引量：17H指数：2
- 供职机构：昆明医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：云南省应用基础研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性胆汁性肝硬化76例临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的对76例原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者进行临床分析,以提高对该病的诊治水平。方法观察PBC患者的临床表现、生化指标及病理特点,并进行统计学分析。结果 76例PBC患者,男与女之比为1∶5,平均年龄(53.2±15.2)岁。主要临床表现为黄疸(64%),乏力(60%),纳差(48%),皮肤瘙痒(25%)。大多数患者碱性磷酸酶(ALP)与γ谷氨酰转肽酶(GGT)均明显升高,48例患者(64%)胆红素有不同程度的升高,24例患者(32%)血清IgM升高,64%的患者抗线粒体抗体(AMA)及AMA-2M2亚型抗体阳性。共有68例患者行肝穿刺病理检查,早期病变占16.2%,晚期病变占83.8%。结论中年女性好发PBC,最常见的症状为黄疸,部分早期患者可无症状,ALP及GGT水平升高及抗线粒体抗体和(或)线粒体抗体M2亚型阳性有助于诊断本病,肝组织学检查可进一步确诊该病及组织学分期。
- 胥莹徐智媛焦健郭涛刘桂兰杨晋辉
- 关键词：胆汁性肝硬化原发性自身抗体病理学
- 腹水浓缩回输联合腔内免疫化疗治疗恶性腹水疗效观察被引量：1
- 2011年
- 目的评价腹水浓缩回输联合腔内免疫化疗治疗恶性腹水的临床疗效。方法选择晚期腹盆腔肿瘤并恶性腹水患者186例,随机分为3组,采用腹水超滤浓缩自体腹腔回输联合腹腔内化疗和生物调节治疗(免疫化疗)为A组,采用腹水超滤浓缩自体腹腔回输联合腹腔内化疗为B组,治疗性放腹水联合腔内化疗为C组。经B超或CT生化检查检查判断腹水改善情况,评价疗效和副反应。结果疗程结束时A组近期临床有效率(RR)82.5%,疾病控制率(DCR)88.9%。B组(RR)50.8%,(DCR)70.5%。C组(RR)33.9%,(DCR)56.4%。腹水自体回输可增加血清蛋白的含量,提高胶体渗透压,联合腔内免疫化疗能有效控制腹水,改善一般状况,且无明显毒副反应。结论腹水浓缩回输联合腔内免疫化疗对恶性腹水近期控制有一定疗效,安全可靠,简便易接受的特点,可提高患者的生存质量,是治疗恶性腹水的有效手段。
- 胥莹秦继勇焦健刘桂兰杨黎宏程宇杨晋辉
- 关键词：恶性腹水免疫化疗
- Tips治疗肝硬化门静脉高压症126例随访研究被引量：10
- 2011年
- 目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(Tips)治疗肝硬化门高压症的疗效及并发症发生率,分析产生原因及处理方法.方法总结昆明医学院第二附属医院近4 a来行Tips治疗的126例患者资料,所有患者均采用Tips和胃冠状静脉及胃短静脉栓塞术,监测术前术后门静脉压力、门腔静脉压力梯度、血常规、凝血功能、肝肾功能、血氨,影像学及内镜检查.随访时间(2周～4 a),观察消化道出血,支架再堵,肝性脑病,肝衰竭等主要并发症的发生情况.结果 Tips技术成功率98.4%(124/126),门静脉压由术前(27.41±5.36)mmHg降为术后(20.04±4.32)mmHg,差异有统计学意义(P<0.01).23例活动性出血者行急诊Tips均成功止血,(即刻止血率达100%),顽固性腹水缓解率72%(91/126),肝性脑病28例,再发消化道出血22例,支架狭窄或闭塞20例,11例支架再次介入治疗,6例肝衰竭,16例死亡.结论 Tips联合胃冠状静脉及胃短静脉栓塞术,是治疗食道胃底静脉曲张出血快速有效安全的微创方法,合理的选择病人、精准放置支架、适度抗凝、定期复查能减少并发症提高中远期疗效、并为提供肝移植机会.
- 胥莹郭涛刘桂兰闫东杨晋辉李迎春
- 关键词：肝硬化门静脉高压
- 原发性硬化性胆管炎20例临床诊治分析
- 2011年
- 目的探讨原发性硬化性胆管炎(PSC)的临床、影像学特征及诊治方法。方法回顾性分析20例PSC患者的临床表现、生化、免疫、影像学、病理检查及治疗效果。结果本组病例好发于中青年,临床特点主要为黄疸、皮肤瘙痒、疼痛、乏力、消瘦。病程2月～20年。生化和免疫检查有γ-GT、AKP、IgG、γ-球蛋白的异常升高。自身抗体抗ANA10%、抗SMA20%,伴发溃疡性结肠炎1例。20例经MPCP和(或)ERCP检查示胆管狭窄、变细、有不规则扩张,个别是"串珠样"改变,肝组织学以胆管壁增厚,周围纤维化改变为主,少数(10%)有典型的"洋葱皮"样纤维化改变。结论 PSC常有胆汁淤积表现,肝功能异常,以γ-GT、AKP和TBIL升高为主,无特异性免疫指标,明确诊断还需行ER-CP/MRCP或病理检查。内科治疗仅能改善临床症状及生化指标,但不能阻止疾病发展,外科引流仅有短期疗效,肝移植仍是最终治疗手段。
- 胥莹郭涛杨晋辉程宇刘桂兰李瑜华
- 关键词：原发性硬化性胆管炎熊去氧胆酸内镜逆行胰胆管造影
- 云南汉族系统性红斑狼疮与HLA-DRBl、DQAl、DQBl基因多态性关联的研究
- 冒长峙李晓岚初正韬李学平刘桂兰
- 该项目应用PCR-SSP技术对63例云南汉族SLE患者与54名同民族健康人进行HLA-DIB1、DQA1、DQB1基因分型，并对DQA1*0501等位基因PCR产物进行序列分析，加以证实。通过6000余个PCR反应得到了...
- 关键词：
- 关键词：汉族系统性红斑狼疮基因分型
- 肝硬化患者TIPS术后再出血原因分析被引量：6
- 2011年
- 背景:经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是缺乏外科手术指征且内镜治疗失败的肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)患者的重要治疗选择。目的:分析TIPS术后再出血患者的出血原因。方法:2006年10月～2010年10月于昆明医学院第二附属医院接受TIPS治疗的124例肝硬化EGVB患者纳入研究,对术后随访中再次发生消化道出血者的再出血原因和相应处理方法进行回顾性分析。结果:TIPS手术成功率和术后即刻止血率为98.4%(122例)。21例(17.2%)患者于术后10 h至22个月再次发生消化道出血,再出血原因分别为分流道狭窄、闭塞引起的曲张静脉破裂(66.7%)、食管贲门黏膜撕裂综合征(9.5%)、急性胃黏膜病变(14.3%)和抗凝过度(9.5%)。经再次、三次介入治疗或对症治疗后,大部分患者成功止血。结论:分流道狭窄、闭塞是肝硬化患者TIPS术后再出血的主要原因,同时亦应重视其他因素引起的再出血,从而提高TIPS的远期疗效。
- 胥莹李迎春郭涛闫东刘桂兰杨晋辉
- 关键词：食管和胃静脉曲张出血
