刘小波
- 作品数：10 被引量：38H指数：3
- 供职机构：湖北医药学院附属人民医院更多>>
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- PEP-1介导血红素加氧酶-1对大鼠肝脏缺血／再灌注后SOD和MDA及Caspase-3表达的影响
- 2014年
- 目的：探讨大鼠肝缺血/再灌注（I/R）后PEP-1介导血红素加氧酶-1（HO-1）对肝脏超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）及caspase-3的影响。方法制作肝I/R损伤动物模型，SD大鼠随机分为4组，即假手术组（S组），肝缺血再灌注组（I/R组）、HO-1组、PEP-1-HO-1组。I/R后12 h光镜及电镜下观察肝细胞病理学改变，检测血清ALT的水平、肝组织MDA的含量及SOD的活性，免疫组化染色检测肝组织caspase-3的表达。结果 PEP-1-HO-1组血清ALT、肝组织MDA变化幅度明显低于I/R组，肝组织SOD明显高于I/R组（P ＜0．05）。在电镜下观察，l/R组肝小叶结构紊乱，肝窦淤血，肝细胞水肿变性，肝细胞片状坏死。HO-1组和PEP-1-HO-1组上述改变明显减轻。在I/R组中，caspase-3较S组表达增强，而在HO-1组、PEP-1-HO1组中其表达较I/R组减弱。结论 PEP-1介导HO-1对肝I/R损伤有保护作用，其作用机制可能与减少氧自由基产生、减轻脂质过氧化反应及抑制caspase-3的表达有关。
- 刘小波陈先祥曾宪芳吴黎明蔡庆和涂华华周晋航王江华
- 关键词：肝脏缺血再灌注损伤
- 瘘管样造瘘术在结肠损伤中的应用被引量：3
- 2011年
- 目的探讨瘘管样造瘘在结肠损伤中应用的安全性和实用性。方法 21例结肠损伤病人于损伤处修整、缝合至1～2cm裂口,在剖腹探查切口外侧作与之大小对应的腹壁切口,经此口将结肠裂口拖出造瘘。再手术仅切除瘘管,显露肠管后全层纵行缝合破口并浆膜化,再缝合腹壁切口。结果除3例切口感染经换药治愈外,其余18例均甲级愈合,所有病人均未发生肠坏死、梗阻、腹膜炎、切口疝等并发症。结论结肠损伤行损伤处肠管瘘管样造瘘再手术仅切除瘘管的方法安全可靠,经济实用。
- 刘小波董荣坤蔡庆和吴黎明陈先祥
- 关键词：结肠损伤瘘管切除
- Quill免打结缝合线与薇乔线在腹腔镜下胆总管连续缝合的应用比较被引量：15
- 2014年
- 目的探讨Quill免打结缝合线在腹腔镜下胆总管连续缝合的应用效果。方法2011年3月～2013年6月79例腹腔镜胆总管探查术Quill免打结缝合线连续缝合胆总管作为Quill线组，同期72例薇乔线连续缝合胆总管作为薇乔线组，比较2组胆漏发生率、胆总管缝合时间、术后肠功能恢复、住院费用、住院时间等。结果Quill线组缝合时间（6．1±1．6）min，显著短于薇乔线组（14．2±2．5）min（t=23．923，P=0．000）；Quill线组住院时间（8．4±1．2）d，显著短于薇乔线组（11．5±3．2）d（t=8．016，P=0．000）；Quill线组术后胆漏发生率0，显著低于薇乔线组6．9％（5／72）（Fisher’s检验，P=0．023）。2组术后肠功能恢复时间、住院费用无统计学差异（P〉0．05）。结论腹腔镜胆总管探查术Quill线连续缝合可预防胆漏的发生，比薇乔线缝合更简单、快捷。
- 王江华吴黎明刘小波周晋航王伟陈先祥徐兵
- 关键词：腹腔镜胆总管探查术
- 免打结缝合线在腹腔镜胆总管探查一期缝合术中的临床应用被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨免打结缝合线（QUILL线）在腹腔镜胆总管探查一期缝合中应用效果.方法 80例腹腔镜胆总管探查术中,38例免打结缝合线一期缝合胆总管（观察组）,42例T管引流（对照组）,比较两组患者术中及术后情况.结果 对照组手术缝合时间、手术时间、住院时间明显长于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）,在术后肠功能恢复时间、腹腔引流时间、胆漏发生率上两者差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 免打结缝合线在腹腔镜胆总管探查一期缝合中应用可明显缩短缝合时间,具有操作简便、缩短住院时间等特点,且不增加胆漏的发生率.
- 王江华陈先祥吴黎明周晋航何志军王伟刘小波
- 关键词：腹腔镜胆总管探查术一期缝合
- 美克尔憩室35例腹腔镜诊治分析被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨腹腔镜诊治美克尔憩室的方法及其优点。方法:分析运用腹腔镜技术诊断美克尔憩室并行手术切除的35例患者的临床资料。结果:憩室并发下消化道出血17例,并发肠梗阻7例,并发炎性反应6例,并发穿孔致腹膜炎3例,术中探查发现2例。所有患者均在腹腔镜下确立诊断并行相应手术处理。结论:腹腔镜是诊断和治疗美克尔憩室的理想方法。
- 刘小波董荣坤黄建鹏汪启斌
- 关键词：腹腔镜美克尔憩室
- 开腹胆道手术后再次腹腔镜胆道探查术的临床疗效对比研究被引量：3
- 2011年
- 目的探讨开腹胆道手术后再次腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石术的安全性与可行性。方法对20例腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石术与20例开腹胆总管切开取石、T管引流术的病例进行回顾性分析。结果腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石术组在住院时间、住院费用、手术出血量、肠道功能恢复时间、术后并发症等优于开腹胆总管切开取石、纤维胆道镜取石、T管引流术组。结论开腹胆道手术后病例行腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石是安全可行的。
- 程彩涛张林菲陈先祥蔡庆和刘小波何志军
- 关键词：腹腔镜胆道探查术胆管结石
- 腹腔镜射频消融术治疗特殊部位肝癌23例被引量：7
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜射频消融术(laparoscopic radiofrequency ablation,LRFA)治疗特殊部位肝癌的疗效。方法 2008年5月～2011年5月对23例特殊部位肝癌在全麻下行LRFA,其中原发性肝癌19例,转移性肝癌4例,单发肿瘤15例,多发8例,肿瘤直径(3.8±1.1)cm,热辐射损毁范围一般超过肿瘤直径0.5～1 cm。结果 23例均安全完成LRFA,单个病灶射频消融时间(9.2±4.3)min,手术时间(98.7±21.5)min,出血量(80.6±21.8)ml。术后未发生腹腔出血、胃肠道损伤、膈肌损伤及肝功能衰竭等并发症。术后1个月螺旋CT增强扫描证实,瘤体完全消融率达100%。术后1、2、3年生存率分别为91.3%(21/23)、80.9%(17/21)、76.4%(13/17)。6例术后复发,复发率26.1%(6/23),复发时间术后2～18个月(平均7.5月);10例死亡:3例死于肝功能衰竭,5例死于消化道出血,2例死于肿瘤复发转移。结论对于特殊部位肝癌LRFA是一种安全、创伤小的方法。
- 王江华陈先祥蔡庆和吴黎明刘小波涂华华马泽君周波
- 关键词：肝癌腹腔镜超声
- 基质金属蛋白酶．7在结直肠癌中表达的意义被引量：2
- 2013年
- 目的研究基质金属蛋白酶-7（MMP-7）在结直肠癌癌组织及癌旁正常结直肠组织中的表达及其与结直肠癌浸润转移、分化、分期的关系。方法用免疫组织化学的方法检测MMP-7在30例正常结直肠组织和130例结直肠癌组织中的表达，并结合临床病理资料进行分析。结果结直肠癌组织中MMP-7的阳性表达率为75．4％（98／130），而正常结直肠组织中仅有2例MMP-7弱表达；在结直肠癌组织中MMP-7的阳性表达在浸润深度、Dukes分期、肿瘤直径中差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MMP-7基因的高表达与结直肠癌的浸润深度、肿瘤直径和临床分期相关，可能成为结直肠癌恶性行为的生物学标志物。
- 董荣坤刘小波黄建朋张笃
- 关键词：结直肠癌基质金属蛋白酶-7免疫组织化学
- 腹腔镜加强型射频消融治疗直径》5cm肝血管瘤的临床疗效分析被引量：2
- 2013年
- 目的 探讨腹腔镜加强型射频消融术治疗直径〉5 cm肝血管瘤的疗效和技术要点.方法 22例肝血管瘤（直径〉5 cm）应用最新的加强型射频消融电极[StarBurst（R） Xli-enhanced RFA]进行腹腔镜射频治疗,采用腹腔镜超声定位穿刺血管瘤主要供血区域,逐步法张开电极,改变射频电极位置,治疗范围以覆盖整个瘤体及周边0.5～1 cm正常肝组织为标准.结果 22例均安全地完成腹腔镜射频消融术,单个病灶射频消融时间为（81.9±18.5） min,手术时间为（96.5±15.4） min,出血量为（74.7±32.8） ml.术后2例出现明显血红蛋白尿,未发生腹腔出血、胃肠道损伤、膈肌损伤及肝衰竭等并发症.术后1个月螺旋CT增强扫描证实,瘤体完全消融率达95.5%.术后无症状再发,复查B超见病灶明显缩小,血供完全消失,定期复查B超未见血管瘤复发.结论 腹腔镜加强型射频消融术治疗直径〉5 cm肝血管瘤是安全有效的治疗方法,可进一步扩大射频消融术的手术指征.
- 王江华陈先祥吴黎明刘小波周晋航马泽君
- 关键词：血管瘤腹腔镜射频消融术腹腔镜超声
- 达立通颗粒对急性弥漫性腹膜炎术后胃肠功能恢复的影响
- 2010年
- 目的:观察达立通颗粒对急性弥漫性腹膜炎病人手术后胃肠功能恢复的影响。方法:将106例急性弥漫性腹膜炎病人手术患者随机分为2组,治疗组54例、对照组52例。治疗组术后在抗感染、止血、补液治疗的基础上配合口服或从胃管注入达立通颗粒。对照组术后只行抗感染、止血、补液等常规治疗。结果:治疗组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间明显短于对照组,治疗组术后切口感染、腹腔感染、肠粘连等并发症也明显低于对照组,两组比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论:达立通颗粒能够加速急性弥漫性腹膜炎手术后胃肠功能的恢复,从而减少并发症的发生。
- 刘小波董荣坤黄建朋张征汪启斌张建王佩
- 关键词：急性弥漫性腹膜炎术后恢复达立通颗粒
