刘坤
- 作品数：18 被引量：49H指数：4
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- 舒芬太尼与瑞芬太尼用于小儿咽喉部手术麻醉的比较被引量：17
- 2009年
- 目的:观察舒芬太尼与瑞芬太尼在小儿咽喉部手术术中及术后的镇痛和镇静作用。方法:选择择期进行咽喉部手术的患儿100例,随机分为舒芬太尼组(S组,n=50)和瑞芬太尼组(R组,n=50)。S组以舒芬太尼0.2μg/kg快速诱导,以0.2μg/(kg.h)术中维持,手术结束前30min停药。R组以瑞芬太尼2μg/kg快速诱导,以6μg/(kg.h)术中维持,手术结束前5min停药。分别观察两组术中、术后血流动力学指标及术后患儿镇痛和镇静程度。结果:两组术中血流动力学指标无显著性差异(P>0.05)。拔管后5min时S组平均动脉压(MAP)较基础值无显著性差异;R组MAP较基础值明显增高(P<0.05)。S组患儿术后Ramsay评分较适宜,VAS评分较低。结论:两种药物均能较好地用于小儿咽喉部手术,舒芬太尼在提高术后麻醉恢复质量上和手术安全性上更有优势。
- 刘坤
- 关键词：咽喉部手术瑞芬太尼舒芬太尼麻醉
- 氨茶碱拮抗全麻后呼吸抑制和催醒的临床分析被引量：3
- 2007年
- 目的：对氨茶碱拮抗全麻后呼吸抑制和催醒进行临床分析。方法：分甲乙两组，每组20例，甲组手术结束前10min停止麻醉药，手术结束后静推氨茶碱2mg／kg（生理盐水稀释至20ml）；乙组方法同甲组，静推纳洛酮0．4～0．8mg，用药后观察呼吸频率、潮气量、意识恢复情况。结果：两组静推后呼吸频率和潮气量均显著增加（P〈0．01），组间比较差异无显著性（P〉0．05）。氨茶碱能有效地纠正阿片类药物的呼吸抑制，并保留镇痛作用，副作用少。而纳洛酮应用后在自主呼吸恢复的同时，麻醉性镇痛作用也随之减退，患者在苏醒过程中常有挣扎、躁动不安、血压升高等不良反应。结论：氨茶碱拮抗全麻后呼吸抑制和催醒比纳洛酮更安全有效。
- 刘坤
- 关键词：氨茶碱麻醉恢复期
- 罗哌卡因用于断指再植手术肌间沟臂丛神经阻滞的效应被引量：4
- 2010年
- 目的探讨罗哌卡因用于断指再植手术肌间沟臂丛神经阻滞的效应。方法对2008年3月至9月，分别用0．50％的罗哌卡因和0．375％的布比卡因25ml行肌间沟臂丛神经阻滞进行的断指再植手术72例进行分析。结果罗哌卡因对感觉神经阻滞的起效时间明显缩短，维持时间明显延长，对运动神经阻滞的起效时间和维持时间均明显缩短，毒副作用与并发症明显减少。结论罗哌卡因用于断指再植手术肌间沟臂丛神经阻滞麻醉比布比卡因起效迅速、镇痛持续时间长，麻醉效果满意。
- 刘坤
- 关键词：罗哌卡因神经阻滞断指再植显微外科
- 胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对老年食管癌患者术后VAS评分的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对老年食管癌患者术后视觉模拟(VAS)评分的影响。方法选取商丘市第一人民医院老年食管癌患者82例(2017年10月至2019年9月),采用随机数字表法分为研究组(n=41)、常规组(n=41)。常规组采用全身麻醉,研究组采用胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉,统计比较两组不同时间点[入室前(T_(0))、切皮即刻(T_(1))、术毕(T_(2))和苏醒时(T_(3))]血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、术后麻醉恢复情况及术后VAS评分。结果 T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点,研究组MAP、HR水平较常规组低,且研究组MAP、HR水平波动幅度较常规组小(P<0.05);研究组术后苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间短于常规组(P<0.05);研究组术后2 h、6 h、12 h、24 h VAS评分较常规组低(P<0.05)。结论胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉应用于老年食管癌患者,对其术中血流动力学影响较小,可缩短苏醒时间,缓解术后疼痛。
- 刘坤
- 关键词：食管癌全身麻醉胸椎旁神经阻滞
- 不同靶浓度瑞芬太尼在老年患者胸科手术麻醉中的临床观察被引量：3
- 2015年
- 目的探讨不同靶浓度瑞芬太尼应用于老年患者胸外科手术麻醉的价值。方法选择2010年12月—2013年12月胸外科接受择期手术治疗的90例患者按照随机数字法分为A、B、C三组,每组30例,手术进行麻醉诱导时三组应用瑞芬太尼靶浓度依次为4、6、8μg/L,比较三组各时间段MAP、SBP及HR、手术情况等。结果 A组在T2、T4以及T5时的血压水平及HR水平均升高明显,B组和C组的心率及血压升高抑制效果好,C组T1时MAP、SBP及HR均明显降低;A组在T2时EN及E水平均明显升高,B、C组明显低于A组;T3时三组的HR、血压、NE以及E水平均较T0时明显升高。结论在老年胸科手术麻醉中应用6μg/L瑞芬太尼联合异丙酚靶控输注可有效减轻患手术应激反应,提高手术安全性,值得推广应用。
- 薛莲刘坤应晓丹
- 关键词：瑞芬太尼胸外科手术靶控输注老年患者
- 小儿肠梗阻手术的麻醉分析
- 2004年
- 刘坤
- 关键词：小儿肠梗阻麻醉肠切除吻合术
- 右美托咪定对大鼠肠缺血再灌注损伤时PARP-1表达的影响
- 2024年
- 目的:评价右美托咪定对大鼠肠缺血再灌注损伤时聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(PARP-1)表达的影响。方法:清洁级健康成年雄性SD大鼠18只,体质量200~240 g,8~12周龄,采用随机数字表法分为3组(n=6):假手术组(S组)、肠缺血再灌注组(I/R组)和肠缺血再灌注+右美托咪定组(I/R+Dex组)。S组仅开腹分离肠系膜上动脉,不夹闭;I/R组和I/R+Dex组采用夹闭肠系膜上动脉45 min恢复再灌注120 min的方法制备大鼠肠缺血再灌注损伤模型;3组均分离右侧股静脉并置管,I/R+Dex组于夹闭前静脉输注右美托咪定5μg/kg,持续15 min,S组和I/R组给予等容量生理盐水。于再灌注120 min时,麻醉后处死大鼠取小肠组织,确定湿质量/干质量(W/D)比值;采用HE染色法观察小肠组织病理学结果并进行Chiu评分;采用TUNEL法观察肠上皮细胞凋亡情况,计算凋亡指数;采用Western blot法检测小肠组织PARP-1活化产物聚腺苷二磷酸核糖(PAR)和caspase-3的表达。结果:与S组比较,I/R组和I/R+Dex组W/D比值、Chiu评分和凋亡指数升高,PAR和caspase-3表达上调(P<0.05);与I/R组比较,I/R+Dex组W/D比值、Chiu评分和凋亡指数降低,PAR和caspase-3表达下调(P<0.05)。结论:右美托咪定减轻大鼠肠缺血再灌注损伤的机制可能与抑制PARP-1活化,减轻细胞凋亡有关。
- 刘立鹏刘坤薛莲王雪飞刘强
- 关键词：右美托咪啶再灌注损伤
- 盐酸乌拉地尔注射剂在手术麻醉中降压的临床观察
- 2001年
- 刘坤
- 关键词：麻醉盐酸乌拉地尔降压
- 丹酚酸C对大鼠骨癌痛的镇痛效应:脊髓星形胶质细胞和炎症反应在其中的作用被引量：6
- 2019年
- 目的评价丹酚酸C对大鼠骨癌痛的镇痛效应及其与脊髓星形胶质细胞和炎症反应的关系。方法SPF级雌性SD大鼠30只,6周龄,体重180~200 g,采用随机数字表法分为3组(n=10):假手术组(S组)、骨癌痛组(BCP组)和丹酚酸C组(SalC组)。采用右侧胫骨骨髓腔注射乳腺癌Walker256细胞混悬液(约4×10^7个)10μl的方法,制备骨癌痛模型。S组注射等容量无菌磷酸盐缓冲液。于造模开始后第12至21天,SalC组腹腔注射1 mg/ml丹酚酸C溶液20 mg·kg^-1·d^-1,BCP组腹腔注射等容量生理盐水。于造模开始前1 d(T0)、造模开始后第3、6和9天(T1-3)、造模开始后第12、15、18和21天给药后6 h时(T4-7),测定机械缩足反应阈(MWT)和行走评分。于最后1次痛行为学评估结束后处死大鼠,取脊髓组织,采用Western blot法测定神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达水平,采用实时荧光定量PCR法测定GFAP、TNF-α、IL-6和IL-1β的mRNA表达水平。结果与S组比较,BCP组和SalC组T2-7时MWT降低,T3-7时行走评分降低,脊髓GFAP及其mRNA表达上调,TNF-α、IL-1β和IL-6的mRNA表达上调(P<0.05);与BCP组比较,SalC组T4-7时MWT升高,T5-7时行走评分升高,脊髓GFAP及其mRNA表达下调,TNF-α、IL-1β和IL-6的mRNA表达下调(P<0.05)。结论丹酚酸C可减轻大鼠骨癌痛,其机制可能与抑制脊髓星形胶质细胞活化,减轻炎症反应有关。
- 刘坤谢广伦
- 关键词：骨肿瘤星形细胞炎症
- 丙泊酚复合瑞芬太尼用于拇指再造手术麻醉的临床观察
- 2010年
- 目的 观察丙泊酚复合瑞芬太尼用于拇指再造手术麻醉的镇痛效果.方法 对拇指Ⅲ～Ⅴ度缺损进行拇指再造手术40例,给予丙泊酚复合瑞芬太尼持续泵入,观察其麻醉镇痛效果及不良反应.结果 丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉镇痛效果好,苏醒迅速,有效抑制术中的躁动反应,创造良好的手术环境,缩短了手术时间.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼可为拇指再造手术提供安全的麻醉,镇痛效果好.
- 刘坤朱永霞
- 关键词：丙泊酚复合瑞芬太尼拇指再造显微外科
