公文华
- 作品数：17 被引量：190H指数：5
- 供职机构：山东大学齐鲁医院更多>>
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- 氯胺酮用于支气管哮喘缓解期患者全麻鼻内窥镜手术的临床观察
- 2006年
- 将106例慢性鼻窦炎合并支气管哮喘（缓解期）患者（ASAⅠ～Ⅱ级）随机分为两组各53例。在相同麻醉条件下，观察组应用氯胺酮诱导剂量1.5～2mg／kg，维持量为首剂的1／2；对照组予芬太尼诱导剂量3～4μg／kg，维持量2μg／kg。结果两组在麻醉诱导及手术期间心血管系统干扰、苏醒时间、拔管时间及麻醉并发症发生方面均元明显差异（P〉0．05），对照组气道压力明显高于观察组（P〈0．05）；对照组哮喘发作10例（18．7％）．观察组无1例发生（P〈0．01）。提示氯胺酮用于支气管哮喘缓解期患者全麻鼻内窥镜手术较芬太尼更为安全、可行，且副作用小。
- 刘晓梅公文华张丽
- 关键词：支气管哮喘全麻内窥镜
- 心理干预对围术期应激的影响被引量：32
- 2007年
- 目的探讨心理干预对围术期应激反应和术后恢复的影响。方法择期子宫切除患者60例随机分入对照组和心理干预组各30例。术前对干预组患者给予心理支持、健康教育和松弛训练。观察两组血糖(Glu)、皮质醇(Col)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、血压心率、术后疼痛评分、恶心呕吐及恢复情况。结果对照组术前即刻、切皮时收缩压较入院时明显升高(140±13mmHg,133±14mmHgvs.119±10mmHg,t=2.17,2.23,P<0.05),心率也明显加快(91±15bpm,93±17bpmvs.78±7bpm,t=2.46,2.15,P<0.05)。而干预组无明显变化。常规剂量镇剂能安静入睡患者的比例干预组高于对照组(93.3%vs63.3%,χ2=68.43,P<0.05)。对照组在入手术室后、手术开始30min、术后2h血浆Glu、Col、E和NE浓度均高于干预组Glu分别为7.1±0.3/5.8±0.4,7.5±0.2/5.2±0.4,6.6±0.9/4.9±0.6mmol/L;Col分别为327±46/251±59,315±18/234±32,305±34/233±42ng/L;E分别为69±7/37±6,64±7/37±5,59±6/34±5pg/L;NE分别为199±22/158±20,183±23/156±17,165±19/146±20pg/L(均P<0.01)。术后疼痛评分干预组<对照组(4.7±1.4/6.8±2.2,t=2.67,P<0.01)。干预组PONV发生率低于对照组(16.7%vs26.7%,χ2=77.14,P<0.01)。干预组患者肛门排气时间和下地时间较对照组平均缩短10小时。结论心理干预能明显减轻患者围术期应激反应,减少术后并发症,促进术后恢复。
- 王焕亮张丽公文华
- 关键词：围手术期心理干预队列研究应激疼痛恶心呕吐
- “克隆”技术的医学伦理学课题
- 2000年
- 本文从医学、伦理学和社会学的角度 ,分析、预测了人体“克隆”的社会后果 ,在肯定“克隆”技术的巨大科学价值的同时 ,剖析了复制生命对人的价值、社会多样性、人类进化、婚姻制度、社会结构、道德伦理的严峻挑战 ,由此提出了作者对“克隆”技术条件下科学与人文、技术与社会关系问题的思考 ,呼吁保持人性对技术的驾驭、用人类价值评判和防止“克隆”技术可能导致的人性荒芜、人“异化”为技术的工具和附庸的社会后果。
- 公文华侯敬超
- 关键词：克隆伦理问题
- 一种含氯消毒液用于麻醉喉镜片消毒效果被引量：2
- 2010年
- 目的观察一种含氯消毒剂对麻醉喉镜片消毒效果。方法采用现场消毒试验方法,对使用中喉镜片消毒效果进行了检测。结果用含有效氯2000mg/L该含氯消毒剂溶液浸泡10min,再用无菌水冲洗干净。经连续使用5d,每次消毒后对喉镜片上自然菌消除率均可达到97%以上,使现场消毒效果合格率达到100%。结论该含氯消毒剂用于使用中麻醉喉镜片浸泡消毒,可达到良好的消毒效果。
- 公文华王雪
- 关键词：含氯消毒剂喉镜片消毒
- 鼻内镜手术患者异丙酚复合瑞芬太尼控制性降压的可行性被引量：37
- 2007年
- 目的 探讨鼻内镜手术患者异丙酚复合瑞芬太尼控制性降压的可行性。方法 择期行鼻内镜手术患者30例，ASAI或Ⅱ级，随机分为2组（n=15）：对照组（Ⅰ组）和降压组（Ⅱ组）。两组均采用静脉注射咪达唑仑、异丙酚、瑞芬太尼和维库溴铵麻醉诱导，持续输注异丙酚和瑞芬太尼、间断静脉注射维库溴铵麻醉维持。桡动脉穿刺置管监测有创动脉血压（MAP）。Ⅰ组不施行控制性降压，Ⅱ组于手术开始时降压，瑞芬太尼初始速率为0．25μg·kg^-1·min^-1，每隔2分钟增加0．1μg·kg^-1·min^-1，直到降至靶目标血压，维持MAP50—70mmHg至手术结束。分别记录控制性降压开始即刻（T0）、30min（T1）和停止降压20min（T2）的HR、MAP，并于各时点抽桡动脉血行血气分析和乳酸测定。用评分法评定术野的质量。结果 与Ⅰ组相比，Ⅱ组手术时间缩短（P〈0．05），术野质量提高（P〈0．05）。控制性降压过程中瑞芬太尼的输注速率为（0．40±0．18）μg·kg^-1·min^-1，从降压开始到达靶目标血压所需时间为（6．5±2．3）min。与Ⅰ组相比，Ⅱ组T1时HR、MAP降低（P〈0．05）；与T0相比，Ⅱ组T1时HR、MAP降低（P〈0．05）。两组各时点的血气分析结果和乳酸浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均无心血管不良事件发生。结论 异丙酚复合瑞芬太尼用于鼻内镜手术患者控制性降压安全、有效。
- 王雪芹公文华周长青王焕亮张丽
- 关键词：二异丙酚哌啶类内窥镜检查
- 面横裂畸形儿童插管条件评估及麻醉插管被引量：1
- 2005年
- 公文华张丽王雪芹
- 关键词：面横裂气管插管麻醉处理
- 地塞米松减轻曲马多不良反应效果观察被引量：1
- 2004年
- 王雪芹张丽公文华
- 关键词：呕吐曲马多地塞米松恶心
- 患者肌松条件对喉罩置入术的影响被引量：29
- 2009年
- 置入喉罩可迅速开放气道，建立有效通气，多用于短小而无需肌松的手术，但置入喉罩可引起口、咽损伤及术后咽痛发生。喉罩置入条件主要受麻醉深度和肌肉松弛程度的影响。研究表明，适度的麻醉深度可产生轻度肌松作用，改善喉罩置入条件。本研究拟评价患者肌松条件对喉罩置入术的影响。
- 公文华刘晓梅李东亮张丽
- 关键词：喉罩置入肌松作用置入术开放气道有效通气
- 间苯三酚配伍异丙酚用于无痛人工流产术的临床评价被引量：56
- 2006年
- 目的：探讨间苯三酚配伍异丙酚用于无痛人工流产术的效果及安全性。方法：我院2004年2～12月自愿实行无痛人工流产术者随机分成两组：间苯三酚组20例和芬太尼组20例。在麻醉诱导前10分钟，间苯三酚组静脉注射间苯三酚40～80mg；芬太尼组注射芬太尼1μg／kg。然后以异丙酚1．5～2．5mg／kg麻醉诱导，术中异丙酚麻醉维持。比较两组的效果及不良反应。结果：间苯三酚对人工流产手术引起的疼痛的止痛效果优于芬太尼（P〈0．05），对呼吸的抑制作用较轻（P〈0．05）；无不良反应，不影响术后苏醒，也不会增加术后阴道流血量，无一例并发症发生。结论：间苯三酚与异丙酚配伍用于无痛人工流产术效果好，不良反应小，安全性高，值得推荐。
- 公文华王雪芹张鹏
- 关键词：间苯三酚芬太尼异丙酚无痛人工流产术
- 提高护生临床抢救技能的几项措施
- 1997年
- 临床抢救是护理工作的重要组成部分,是使病人转危为安的关键环节。怎样使护生把所学的理论知识与临床抢救相结合,培养出具有临床抢救技能的护理人才,是临床教学需要思考的问题。
- 余玫刘素卿公文华
- 关键词：护生
