余坤城
- 作品数：12 被引量：58H指数：3
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- 早期乳酸清除率和PCT在急诊脓毒性休克患者预后中的评估价值被引量：6
- 2013年
- 目的探讨早期乳酸清除率和降钙素原(PCT)在急诊脓毒性休克患者预后的评估价值。方法检测65例实施早期目标化治疗(EGDT)急诊脓毒性休克患者入院时和入院6h静脉血乳酸、PCT等指标,并计算6h乳酸清除率;根据是否发生多器官功能障碍综合征(MODS)分为MODS组和非MODS组;根据28d转归分为死亡组和存活组;以6h乳酸清除率≤10%为阈值分为高乳酸清除率组和低乳酸清除率组;以血清PCT活性是否高于本组研究病例中位数分为高PCT组和低PCT组。结果 MODS组和死亡组早期乳酸清除率分别低于非MODS组和存活组,MODS组和死亡组PCT分别高于非MODS组和和存活组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。低乳酸清除率组和高PCT组病死率和MODS发生率分别高于高乳酸清除率组和低PCT组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论早期乳酸清除率和PCT对急诊脓毒性休克患者预后的评估有较大价值。
- 谢江霞霍开秀阳书坤刘雪燕余坤城
- 关键词：急诊脓毒性休克早期乳酸清除率降钙素原预后
- 不同剂量生大黄粉防治危重病患者胃肠并发症的临床研究被引量：12
- 2013年
- 目的研究不同剂量生大黄粉在防治危重病患者胃肠并发症中的临床价值。方法选择深圳市龙岗区人民医院2012年6月～2013年5月收治的60例危重病患者作为研究对象,随机分为小剂量组、大剂量组、对照组,小剂量组给予0.05 g/(kg.次)生大黄粉灌胃治疗,大剂量组给予1.5 g/(kg.次)大黄粉灌胃治疗,对照组给予营养支持、容量支持及抗感觉治疗;观察急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、炎症指标、肾功能情况以及总体病情。结果治疗后5 d大剂量组APACHEⅡ评分[(24.48±3.75)分]、降钙素[(32.7±5.5)ng/L]、乳酸[(0.98±0.11)mmol/L]、C-反应蛋白[(6.8±1.1)mg/L]、白细胞介素(IL)-6[(0.22±0.05)μg/L]、IL-8[(10.3±1.6)μg/L]以及血肌酐[(142.9±20.5)μmol/L]、血尿素氮[(8.3±1.4)μmol/L]、24 h尿蛋白水平[(0.19±0.03)g]以及大便次数[(1.84±0.23)次]、总住院日[(12.92±2.21)d]、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生例数[2(10%)]、脏器受累数[(0.83±0.11)个]均明显低于小剂量组和对照组(P<0.05);血红蛋白[(121.4±19.4)g/L]、内生肌酐清除率[(101.8±15.4)mL/min]、抢救成功例数[20(100%)]明显高于对照组(P<0.05);治疗后1、3、5 d三组APACHEⅡ评分、降钙素、乳酸、C-反应蛋白、IL-6、IL-8以及血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白水平以及大便次数、总住院日、MODS的发生例数、脏器受累数呈现出大剂量组<小剂量组<对照组;血红蛋白、内生肌酐清除率均呈现出大剂量组>小剂量组>对照组。结论大剂量生大黄粉灌胃治疗能够降低APACHEⅡ评分、控制炎症反应、改善肾功能、促进病情恢复,具有积极的临床价值。
- 余坤城谢江霞张晓瑜
- 关键词：危重病患者胃肠并发症
- 无痛性心肌梗死的多种临床表现及诊断被引量：2
- 2010年
- 目的:分析急性心肌梗死患者中无痛性心肌梗死的临床特点,给予指导判断。方法:对我院2007年4月-2009年12月急诊收治急性心肌梗死患者中数例无痛性心肌梗死的临床表现进行特点症状分析,作以浅析归纳总结。结果:无痛性心肌梗死的发病率随年龄增长而增加,临床表现形式多种,无自觉症状。无痛性心肌梗死者明显潜在危害明显高于有痛性心肌梗死者。结论:临床诊断过程中,要提高无痛型或不典型急性心肌梗死的认识与分析,避免无痛性心肌梗死的误诊、漏诊,加强对该病因的诊治研究的重视。
- 余坤城
- 关键词：无痛性心肌梗死急诊老年病
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血栓形成前状态分子与颈动脉内膜中层厚度的关系被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血栓形成前状态(PTS)分子标志物与颈动脉内膜中层厚度的关系。方法:选择OSAHS患者56例和健康体检者28例为对照组,采用酶联免疫吸附法测定血清血小板颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、血管性血友病因子(v WF)和抗凝血酶(AT)水平,采用底物发光法测定组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)和血浆纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)水平;使用彩色多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果:OSAHS组血清GMP-140、v WF、Fbg、PAI-1水平高于对照组,血清AT、t-PA水平低于对照组,颈动脉内膜中层厚度高于对照组(P均<0.05)。血清GMP-140、v WF、Fbg、PAI-1水平与IMT呈正相关(r=0.507,0.411,0.392和0.458,均P<0.05)。血清AT、t-PA水平与IMT呈负相关(r=-0.401,-0.367,均P<0.05)。OSAHS患者GMP-140、v WF、t-PA水平与IMT成线性回归关系。结论:OSAHS患者存在着明显的PTS,同时颈动脉内膜增厚明显,PTS是导致患者颈动脉内膜增厚的重要因素之一。
- 余坤城谢江霞阳书坤张晓瑜
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征血栓形成前状态颈动脉内膜中层厚度
- 睡眠呼吸暂停低通气综合征的肝损害及相关因素分析被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者是否存在肝损害及其可能相关因素。方法:随机选择中、重度SAHS患者134例和健康对照组60例作为研究对象。根据患者体重指数(BMI)分为SAHS肥胖组69例、SAHS非肥胖组65例和对照肥胖组30例、对照非肥胖组30例,观察各组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三脂(TG)和胆固醇(CHO)水平的变化,肝脏彩超形态学表现,评估非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的发生率,并对SAHS组血清ALT、AST水平与睡眠监测指标进行相关性分析。结果:SAHS患者血清ALT、AST、GGT、TG和CHO水平均明显高于对照组(P<0.01或P<0.05);SAHS组发生NAFLD的几率明显高于对照组(P<0.01)。SAHS肥胖组肝损害与非肥胖组无明显差别(均P>0.05)。SAHS组血清ALT和AST水平与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)正相关(r分别为0.601和0.352,均P<0.05),与最低血氧饱和度(LSaO2)(r分别为-0.513和-0.442,均P<0.05)和平均血氧饱和度(MSaO2)(r分别为-0.461和-0.305,均P<0.05)负相关。多元线性回归显示,SAHS组血清ALT水平与患者AHI和LSaO2呈线性回归关系(P<0.01)。结论:SAHS患者确实存在肝损害,发生NAFLD的几率明显增高,肝酶水平与患者AHI、LSaO2密切相关,慢性间歇性低氧可能是造成肝损害的独立相关因素。
- 谢江霞岑慧阳书坤余坤城
- 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征肝损害非酒精性脂肪肝肥胖慢性间歇性低氧
- 胆汁反流性胃炎的临床观察被引量：1
- 2010年
- 目的探讨胆汁反流胃炎的病因、诊断及治疗方法。方法通过对我院2005年2月至2009年2月收治的48例胆汁反流性胃炎患者进行回顾性分析。结果 2组患者经治疗后,治疗组24例治愈率为58.33%,总有效率为95.83%;对照组治愈率37.5%,总有效率为75%,2组治愈率和总有效率比较差异明显P<0.05,2组患者治疗前后的临床症状比较差异明显,P<0.05。结论胆汁反流性胃炎临床上较为常见,发病率较高,影响生活和工作,需要早发现早治疗。
- 余坤城
- 关键词：中药胆汁反流性胃炎
- 探讨呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))连续监测对心肺复苏患者复苏效果判断的价值
- 2021年
- 目的:对心肺复苏患者连续监测呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2)),探讨其对患者复苏效果的影响。方法:本次研究对象共38例,是我院收治的心肺复苏患者,选取时间段为2018年9月-2019年9月。所有患者均进行抢救治疗并连续监测PETCO_(2),在此基础上,将患者分为A组(自主循环恢复,n=10)和B组(非自主循环恢复,n=28),比较观察两组患者不同心肺复苏时间段PETCO_(2)值的变化和复苏效果。结果:同B组患者相比较,A组患者的PETCO_(2)值显著较高,数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者除颤时间、肾上腺素使用时间相比差异不具有统计学意义(P>0.05),但B组患者肾上腺素使用剂量和5%碳酸氢钠使用剂量相对较高(P<0.05)。结论:监测心肺复苏患者PETCO_(2)值的变化,便于提高患者的救治效果,利于挽救患者的生命安全。
- 余坤城谢江霞苏池
- 关键词：心肺复苏
- 早期联用乌司他丁及丹参注射液对胸腹部创伤后急性肺损伤的防治作用被引量：3
- 2010年
- 目的观察早期联用乌司他丁、丹参注射液对胸腹部创伤后急性肺损伤(ALI)的防治作用。方法将60例急性胸腹部创伤患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,两组西医常规治疗相同。治疗组加用乌司他丁、丹参注射液静滴。观察两组患者治疗前后血气分析指标、住院时间、住ICU时间、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率和病死率,并测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平。结果治疗组各项指标明显优于对照组。结论胸腹部创伤后ALI患者早期联合应用乌司他丁及丹参注射液进行干预性治疗,能减少ARDS的发生,降低患者病死率。
- 曹平谢江霞余坤城
- 关键词：急性肺损伤乌司他丁丹参注射液
- 评估可视喉镜在急诊气管插管术中的临床价值和安全性被引量：1
- 2020年
- 目的探究对急诊患者,要进行气管插管术,保证插管成功率,减少对患者的刺激,采用可视喉镜的应用价值和安全性。方法本研究共68例研究对象,均为急诊进行气管插管的患者,34例采用普通喉镜的患者为常规组,另34例采用可视喉镜的患者为研究组,所有患者选自2018年6月至2020年6月。比较分析插管时间、一次插管成功率以及不良反应的发生情况。结果在一次插管成功率和喉镜显露有效率上,研究组明显高于常规组;在插管时间上,研究组明显短于常规组;在不良反应发生率上,研究组明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急诊患者,要进行气管插管术,保证插管成功率,减少对患者的刺激,采用可视喉镜的应用价值高,可以有效减少不良反应,值得推广。
- 余坤城
- 关键词：急诊气管插管术插管成功率可视喉镜安全性
- 急诊内科抢救120例昏迷病人的临床分析被引量：27
- 2011年
- 目的:探讨内科急诊昏迷病人的病因构成及诊断治疗措施,以提高抢救患者的成功率。方法:回顾分析我院急诊科2009年6月-2010年6月收住的120例以昏迷为主的内科急诊患者,分析其最终诊断及临床治疗措施。结果:120例昏迷患者中急性脑血管病占44例(占36.67%),糖尿病并发症患者32例(占26.67%),酒精中毒17例(占14.17%),一氧化碳中毒13例(占10.83%)。药物中毒9例(占7.5%),其他5例(占4.17%)。其中抢救成功103例(85.83%)死亡17例。结论:昏迷患者病情重,死亡率高,及时准确的早期诊断及治疗可以降低患者的病死率及减轻对各个脏器的损害。
- 余坤城
- 关键词：急诊内科昏迷
