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丁丁
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商丘市第一人民医院
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合作作者
赵志坚
商丘市第一人民医院
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陈道振
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原位回植联合负压封闭引流治疗上肢大面积皮肤脱套伤疗效观察
2012年
目的探讨原位回植联合负压封闭引流(VSD)治疗上肢大面积皮肤脱套伤的疗效。方法16例上肢大面积皮肤脱套伤患者(治疗组)清创后修剪脱套伤皮肤,结合应用含真皮下血管网皮片和中厚皮片原位回植,皮片表面用多聚乙烯醇明胶海绵材料覆盖封闭,24h不间断负压吸引。同期20例对照组患者,植皮完毕后,无菌辅料打包加压。治疗组使用VSD7~10d后去除负压引流装置,检查皮片愈合情况;对照组1周后拆开加压敷料,检查皮片愈合情况。比较2组I期植皮愈合率、换药次数和住院时间。结果16例患者平均使用VSD7d,回植皮肤全部成活12例,4例成活90.0%~95.0%,外观和功能恢复均满意。治疗组与对照组在I期植皮愈合率、换药次数和住院时间等方面差异均有统计学意义[(96.0±2.5)%比(83.0±4.6)%,(44±1)次比(11±2)次,(13.0±3.5)d比(22.0±5.5)d,均P〈0.01]。结论脱套皮肤反取皮原位回植联合VSD处理上肢大面积皮肤脱套伤能I期关闭创面,促进皮片与创面的良好贴附,皮片存活率高,外观和功能恢复满意,是治疗上肢大面积皮肤脱套伤的较好方法。
陈道振
赵志坚
陈坤峰
丁丁
朱鑫
郭伟杰
关键词:
皮肤移植
负压封闭引流
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