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阿托伐他汀对血液透析患者血清铁调素水平的影响被引量：3: 2014年; 目的前瞻性观察阿托伐他汀对维持性血液透析(MHD)患者血清铁调素水平的影响。方法选择32例维持性血液透析患者,随机分为阿伐他汀组(16例)和常规治疗组(16例)。阿伐他汀组每晚给予阿托伐他汀20 mg共12周,常规治疗组不使用阿托伐他汀及其他调脂药。观察两组实验前后血清铁调素、超敏CRP(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)等指标的变化。同时选取健康对照者15例,测定血清铁调素、hsCRP及IL-6水平,与MHD患者做比较。结果与健康对照组相比,32例MHD患者血清铁调素、hsCRP、IL-6水平均显著性升高(P<0.01)。12周后,阿伐他汀组较前相比,铁调素下降20.5%(P<0.05)、IL-6下降32.2%(P<0.05)、hsCRP下降31.7%(P<0.05);较常规治疗组治疗后相比,铁调素下降13.4%(P>0.05)、IL-6下降34.2%(P<0.05),hsCRP下降29.9%(P<0.05)。同时12周后阿伐他汀组TG、TC、LDL-C均较治疗前明显降低(P<0.05),HDL-C、Hb、Hct较治疗前明显升高(P<0.05)。而常规治疗组各项及治疗组TSAT、SF值组内及组间比较均无统计学差异。结论口服常规剂量阿托伐他汀可降低MHD患者血清铁调素水平。; 郭洁袁利陈永华赵晋媛谢平徐贵华黄艳玲; 关键词：维持性血液透析阿托伐他汀铁调素炎症因子

妊娠期尿路感染危险因素分析及临床防治被引量：17: 2012年; 目的探讨妊娠期尿路感染的危险因素,为临床防治提供依据。方法选取92例妊娠合并尿路感染的患者,与88例无尿路感染的孕妇进行比较。结果年龄、文化程度、既往尿路感染史、经产状况、流产史、血红蛋白水平与妊娠期尿路感染的发生相关(P<0.05),妊娠期尿路感染患者菌种以大肠埃希菌为主(51/76,67.1%)。结论年龄、文化程度、既往尿路感染史、经产状况、流产史、血红蛋白水平是妊娠期尿路感染的主要危险因素,大肠埃希菌仍是妊娠期尿路感染患者最常见的病原菌,应加强孕期尿常规及清洁中段尿培养检查,以明确致病菌,选用敏感的抗生素进行治疗。; 李雁袁利陈永华徐贵华赵晋媛谢平郭洁曹凯黄艳玲; 关键词：妊娠尿路感染

中青年维持性血液透析患者轻度认知功能损害与透析间低血压的相关性分析被引量：4: 2021年; 目的探讨中青年维持性血液透析患者轻度认知功能损害与透析间低血压的相关性。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月78例维持性血液透析的中青年忠者的临床资料。采用MMSE和MoCA评估所有忠者的认知功能,根据是否发生轻度认知功能损害将其分为观察组和对照组,比较两组的临床资料及各项血液指标,观察损害认知功能的危险因素,并进行相关性分析。结果观察组患者的透析时间、合并糖尿病比例、透析间低血压的发生率、血清UA和CRP水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。透析间低血压、糖尿病以及血清UA水平是影响中青年维持性血液透析患者发生轻度认知损害的重要危险因素。维持性血液透析患者MoCA得分与透析间低血压的发生呈负相关(r=-0.542,P<0.001)。结论透析间低血压是中青年维持性血液透析患者发生轻度认知功能损害的重要危险因素,应引起临床重视。; 黄艳玲陈永华袁利王锋; 关键词：维持性血液透析中青年轻度认知功能损害

阿司匹林对血透患者内瘘栓塞的预防作用: 目的：　　血管通路栓塞是维持血液透析患者(MHD)常见而严重的临床并发症,对透析效果有直接的影响。本研究拟筛查血液透析患者内瘘栓塞的高危因素,进一步评价超敏C反应蛋白(hsCRP)、血小板聚集率(PAR)与内瘘栓塞的...; 黄艳玲; 关键词：阿司匹林 C-反应蛋白微炎症状态血小板聚集率; 文献传递

高危出血倾向患者血液透析中局部枸橼酸抗凝的应用被引量：13: 2019年; 目的探究在高危出血倾向患者血液透析过程中采取局部枸橼酸抗凝的应用效果。方法回顾性选取2016年1月至2019年1月于上海市第八人民医院进行血液透析治疗的具有高危出血倾向的120例患者作为研究对象,采取隔日枸橼酸局部抗凝的方式,观察患者在每次透析之前,进行透析2 h和透析结束时动脉端血检测相关指标,电解质和酸碱度指标包括血钠、血钾、血氯、总钙、游离钙、p H值,肾功能和凝血功能指标包括血肌酐、尿素氮以及通过检测透析2 h末端钙离子浓度所确定的激活凝血时间(ACT)水平。分析两组患者透析器中凝血程度、静脉壶凝血情况以及不良反应发生情况。结果在透析2 h以及透析结束之后,均发现有血钾的明显降低(t=5. 215、9. 437,P <0. 05),而血钠、血氯、总钙、游离钙、p H值与透析之前比较,差异并无统计学意义(P> 0. 05);透析2 h以及透析结束时,患者的血肌酐和尿素氮水平均发生了明显的降低(血肌酐对应分别为t=8. 125、13. 065,尿素氮对应分别为t=10. 231、12. 714,P<0. 05),而ACT水平无明显变化(P> 0. 05);透析结束后,透析器凝血0~1级的比率明显升高为90. 22%,2级明显降低到7%,3级明显降低到2. 8%,静脉壶出现明显凝血的比率降为3. 07%,少许凝血的比率降为10. 06%,相比透析前均有明显的变化(χ~2=23. 081、13. 151、15. 469、14. 214、17. 583,P <0. 05);透析结束后,患者没有发生出血或者原有出血情况加重的现象,5例患者出现全身抽搐,7例患者出现肌肉痉挛,10例患者出现口唇周围发麻,不良反应发生率为18.33%(22/120)。结论对于具有高危出血倾向的患者在血液透析过程中采取局部枸橼酸抗凝的方式抗凝效果较佳,疗效显著,安全性较高,值得临床借鉴。; 黄艳玲陈永华袁利汪年松; 关键词：高危出血倾向血液透析局部抗凝枸橼酸

不同活性维生素D治疗慢性肾脏病——矿物质和骨异常比较被引量：11: 2012年; 目的骨化三醇和阿法骨化醇是治疗慢性肾脏病—矿物质和骨异常(CKD-MBD)的重要药物,本研究旨在比较两药口服冲击治疗对血液透析患者全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷影响的特点。方法将36例维持性血液透析患者随机分为骨化三醇组及阿法骨化醇组,比较两组口服冲击治疗前及治疗16周后iPTH、血钙、血磷的变化。结果骨化三醇组和阿法骨化醇组在治疗16周后,iPTH较治疗前分别下降42.5%±9.9%和38.0%±10.5%(P=0.203),iPTH靶目标(150～300 pg/mL)达标率分别是94.4%和88.9%(P=0.55),血钙较治疗前分别上升10.7%±7.9%和5.9%±4.1%(P=0.03),血磷较治疗前分别上升7.1%±5.7%和8.2%±8.4%(P=0.644)。结论骨化三醇与阿法骨化醇口服冲击治疗对血液透析患者CKD-MBD的疗效相当,但阿法骨化醇高钙血症的发生率小于骨化三醇。; 李雁袁利陈永华徐贵华赵晋媛谢平郭洁曹凯黄艳玲; 关键词：骨化三醇阿法骨化醇血液透析

老年血液透析和腹膜透析患者蛋白质能量消耗的危险因素分析被引量：9: 2021年; 目的分析老年血液透析和腹膜透析患者的蛋白质能量消耗(PEW)的危险因素,为预防该类患者PEW以及预后改善提供依据.方法根据国际肾脏营养与代谢学会关于PEW诊断标准共纳入上海市第八人民医院肾内科、复旦大学附属中山医院老年科、上海交通大学附属第六人民医院肾内科2016年5月至2020年6月行腹膜透析(PD)和血液透析(HD)治疗未发生PEW的老年患者112例为非PEW组,同期纳入114例发生PEW的患者归为PEW组;比较两组患者一般资料、生化指标、人体学测量、生物电阻抗等指标的差异,采用二分类Logistic回归分析老年HD和PD患者发生PEW的独立危险因素.结果PEW组与非PEW组比较,PEW组平均年龄更高(t=0.951、P<0.001),≥65岁者占比更高(χ^(2)=17.161、P<0.001),体质指数更低(t=6.740、P<0.001),糖尿病肾病发生率更高(χ^(2)=14.176、P<0.001),血液透析率更高(χ^(2)=4.543、P=0.033),透析月龄更长(t=2.306,P=0.023),转铁蛋白、血清前白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白水平、总胆固醇、体细胞质量指数更低(t=6.262、13.405、9.507、8.341,4.610、5.599、2.499,均P<0.05),高敏C反应蛋白水平、水分比更高(t=6.380、4.519,均P<0.001),上臂肌围更小(t=5.418、P=0.000).二分类Logistic回归分析结果显示,≥65岁、透析龄、血清白蛋白、高敏C反应蛋白水平是HD治疗的老年患者PEW发生的独立影响因素(OR=2.762、0.182、2.694、2.980,P=0.023、0.007、0.009、0.027);≥65岁、体质指数、血红蛋白水平是PD治疗的老年患者发生PEW的独立影响因素(OR=2.452、0.671、0.962,P=0.013、0.000、0.000).结论HD老年患者的PEW发生率较PD者低,临床应根据影响因素进行干预,预防PEW的发生.; 黄艳玲沈继平陈永华汪年松王锋; 关键词：腹膜透析血液透析

高危出血倾向患者血液透析中局部枸橼酸抗凝的应用: 目的探究在高危出血倾向患者血液透析过程中采取局部枸橼酸抗凝的应用效果。方法选取2016年1月-2019年1月期间前来我院进行血液透析治疗的具有高危出血倾向的患者120例作为研究对象，采取隔日枸橼酸局部抗凝的方式，观察...; 黄艳玲; 关键词：高危出血倾向枸橼酸局部抗凝血液透析

慢性肾脏病患者血清suPAR水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究被引量：2: 2019年; 目的:探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)水平与颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)的相关性。方法:回顾性纳入2017年1月1日至2018年6月1日共155例CKD患者作为CKD组,另选45例健康体检者作为对照组,评估两组患者临床特征参数及生化指标的差异,分析CKD患者suPAR水平与生化指标相关性,并评估CKD患者CIMT增厚的发生率及其影响因素,利用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线探讨suPAR水平预测CKD患者CIMT增厚的临床效能。结果:与对照组比较,CKD患者体质量指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、尿酸、CIMT和suPAR均高于对照组,而eGFR低于对照组( P <0.05);Pearson相关分析显示,CKD患者suPAR水平与LDL-c、TC、TG、收缩压、hs-CRP、尿酸和CIMT水平均呈正相关性,与eGFR呈负相关性( P <0.05)。CIMT超过0.8 mm的患者共69例,发生率为44.52%(69/155),单因素分析表明,LDL-c、收缩压、hs-CRP、尿酸、eGFR、suPAR水平在CIMT增厚组和正常组间差异均有统计学意义( P <0.05)。Logistic 回归分析显示,suPAR升高是导致CKD患者CIMT增厚的危险因素,而eGFR升高是其保护因素( P <0.05)。ROC曲线结果发现,suPAR(AUC:0.841)预测CKD患者CIMT增厚的临床效能较好,当截断值为8.9 μg·L -1 时,敏感度和特异度分别为87.4%和90.7%。结论:CKD患者血清suPAR水平升高,可作为反映病情严重程度及预测患者CIMT增厚的一个临床指标。; 黄艳玲陈永华袁利; 关键词：慢性肾脏病颈动脉内膜中层厚度 SUPAR ROC曲线

维持性血透患者透析相关心律失常的原因分析及防治被引量：4: 2010年; 目的:探讨维持性血液透析患者在透析期间发生心律失常的原因及防治办法。方法:收集92例维持性血透患者,分析在血液透析中心律失常发生情况及其原因。结果:在92例中共血液透析3468例次,出现心律失常636例次,发生率18.34%,心律失常类型以室性早搏、房性早搏和心房纤颤多见。初步发现伴有年龄偏大、透后低血钾、每次超滤脱水量≥3kg、贫血、有基础心脏疾患等因素的透析相关心律失常的发生率较高。结论:透析相关心律失常发生与患者基础心脏疾患、透后低血钾、年龄、超滤量和贫血等多种因素有关。若能积极纠正诱发透析相关心律失常的危险因素,可以避免或减少透析相关心律失常的发生。; 赵晋媛徐贵华袁利陈永华谢平李雁曹凯黄艳玲; 关键词：血液透析心律失常慢性肾脏病

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黄艳玲

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