黄程
- 作品数：15 被引量：44H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程更多>>
- 系统化疗基础上间断丙种球蛋白冲击治疗可有效控制神经母细胞瘤患儿的阵挛症状
- 赵文王希思黄程张大伟金眉吕俊兰马晓莉
- 阿帕替尼治疗复发高危神经母细胞瘤2例报道并文献复习
- 目的 神经母细胞瘤(NB)是一种侵袭性恶性肿瘤，预后不良。尽管化疗、放疗、免疫治疗等治疗方案众多，但仍有许多高危NB 患者复发或一线治疗难治性。。对于初始复发治疗无效的患者，目前尚无标准的治疗方法。
- 金眉张大伟赵军阳赵倩赵文黄程王希思段超苏雁马晓莉
- 关键词：神经母细胞瘤化学治疗抗血管生成
- 基于免疫相关基因构建神经母细胞瘤预后模型及潜在干预药物预测
- 2024年
- 目的基于免疫相关基因构建神经母细胞瘤预后模型,探讨其在神经母细胞瘤中的作用,并预测挖掘潜在的干预中药。方法通过limma包对TARGET-NBL数据集中高危患者组和非高危组表达谱数据进行差异分析。差异基因与ImmPort数据库中的免疫相关基因取交集,对差异免疫相关基因进行富集分析。应用单因素/多因素Cox回归分析、Lasso回归分析进一步筛选预后相关免疫差异基因,据此建立预后模型。采用CIBERSORT和单样本基因集富集分析(single-sample gene-set enrichment analysis,ssGSEA)评估高风险评分组和低风险评分组样本中免疫细胞的丰度。通过CTD和COREMINE数据库预测与预后模型中基因高度相关的化合物和中药。结果在高危患者中147个差异免疫相关基因显著富集在Janus激酶(Janus kinase,JAK)/信号转导和转录激活因子(signal transducer and activator of transcription,STAT)、Ras、B细胞受体、环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,c AMP)、磷脂酰肌醇-3-羟激酶(phosphatidylinositol-3-hydroxykinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)、Rap1、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)等多个信号通路。单因素/多因素Cox回归分析显示促甲状腺激素β亚基(thyroid stimulating hormone subunit beta,TSHB),肽脱甲酰基酶、线粒体(peptide deformylase,mitochondrial,PDF),血管生成素样蛋白3(angiopoietin like 3,ANGPTL3),前列腺素E受体1(prostaglandin E receptor 1,PTGER1)是高危神经母细胞瘤预后的独立影响因素。基于Lasso分析构建的免疫预后模型中,高风险评分组较低风险组评分组预后差(HR=4.49,95%CI:2.40~8.38,P<0.001),Calibration校正曲线和决策曲线也证明了该模型具有较好的预后效能和一定的临床实用性。CIBERSORT和ssGSEA免疫分析均显示CD8+T细胞在预后模型低风险评分组中浸润水平较高风险评分组显著升高(P<
- 马云飞史学黄静尤圣杰刘畅苏雁赵文黄程秦静胡艳倪鑫
- 关键词：神经母细胞瘤免疫相关基因预后模型双酚A
- 儿童神经母细胞瘤染色体分析被引量：1
- 2014年
- 目的总结55例神经母细胞瘤(NB)患儿的染色体结果,分析与临床特点及近期治疗效果的关系,提高对伴有染色体异常NB的认识。方法回顾性分析55例NB患儿的临床资料,包括分期分组、肿瘤标记物、染色体结果、治疗方案及近期预后情况。结果 55例NB患儿中有4例存在17q获得(7%),1例患儿同时存在17q获得及1p缺失(2%),余50例(91%)患儿染色体检查均正常。伴有染色体异常的5例患儿肿瘤标记物在病初均有不同程度的增高,而且血神经元特异性烯醇化酶(NSE)高于染色体正常组;5例染色体异常患儿均为Ⅳ期、高危组,均伴有MYCN基因获得,其中1例在治疗过程中失访,余4例中有2例肿瘤进展,1例死亡,1例经化疗联合手术切除及自体造血干细胞移植,门诊随访33个月疾病稳定。结论结果提示染色体1p缺失和17q获得可能是NB的预后不良因素,染色体异常在NB的诊断及预后评估中具有一定临床指导意义。但本研究中的异常染色体检出率偏低,考虑与常规检测的误差有关,方法学有待进一步改进。
- 赵倩张大伟李蓓李彬金眉赵文王希思段超李兴军郝腾黄程马晓莉
- 关键词：染色体肿瘤标记物MYCN基因
- 不同骨骼转移部位高危神经母细胞瘤患儿的临床特征与预后
- 2023年
- 目的分析伴骨骼转移高危神经母细胞瘤(HR-NB)患儿的临床特点和相关预后因素。方法回顾性分析2007年1月至2018年12月首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤内科收治的336例初诊伴骨骼转移HR-NB患儿临床资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,单因素预后分析采用Log-Rank检验,Cox模型用于多因素预后分析。结果336例患儿发病中位年龄43(4~148)月龄;男188例,女148例。面颅骨转移89例(26.5%),脑颅骨转移193例(57.4%),椎骨转移298例(88.7%),胸肋骨转移183例(54.5%),骨盆转移270例(80.4%),上肢骨182例(54.2%)和下肢骨转移240例(71.4%)。患儿5年无事件生存(EFS)率和总生存(OS)率分别为(30.4±2.7)%和(41.3±2.9)%。单因素分析显示,预后分类不良、形态学为神经母细胞瘤间质贫乏和节细胞神经母细胞瘤混合型、有丝分裂核分裂指数高、乳酸脱氢酶≥587 U/L、血清铁蛋白≥92μg/L、MYCN扩增及1p杂合性缺失及面颅骨、脑颅骨、胸肋骨、骨盆、上肢骨和下肢骨骨骼转移的HR-NB患儿5年OS率显著降低(P<0.05)。全部7部位广泛骨骼转移患儿5年OS率仅为(14.2±5.9)%,显著低于单部位及其他多部位骨骼转移患儿[5年OS率分别为(66.0±10.2)%和(43.6±3.4)%,χ^(2)=45.722,P<0.05]。Cox多因素分析显示,MYCN扩增和面颅骨骨骼转移是影响伴骨骼转移HR-NB患儿预后的独立危险因素(HR=4.165、2.560,95%CI:2.356~7.363、1.519~4.315,均P<0.05)。结论初诊时伴多部位广泛骨骼转移HR-NB患儿预后极差。MYCN扩增和面颅骨骨骼转移是影响伴骨骼转移HR-NB患儿预后的不良因素。
- 范洪君黄程周宇晨朱帅段超赵文赵倩王希思张大伟金眉马晓莉苏雁
- 关键词：神经母细胞瘤高危骨骼转移预后
- 儿童恶性实体肿瘤母孕期危险因素的调查研究
- 李斯慧蔡思雨黄程柴希王欣迪王希思赵文聂晓璐彭晓霞马晓莉
- 儿童神经母细胞瘤早期死亡病例的原因分析被引量：2
- 2021年
- 目的总结儿童神经母细胞瘤(NB)诊断初期严重的急危重症及早期死亡原因。分析可能引起NB患儿早期死亡的相关危险因素,以期提高认识,尽早识别和干预,减少早期死亡率。方法连续纳入2007年4月至2017年12月在北京儿童医院血液肿瘤中心初治的NB患儿,并对其中于诊断1个月内死亡的患儿进行回顾性分析。收集患儿的一般资料、直接死亡原因、并发症、死亡发生距诊断相隔时间及是否接受化疗。结果共纳入系统诊治并随访的NB患儿654例,其中31例早期死亡,占同期收治总人数的4.7%。早期死亡患儿主要并发症为肺部感染(18例,58.1%),化疗后骨髓抑制(17例,54.8%),肿瘤破裂出血(16例,51.6%),多脏器功能衰竭(8例,25.8%)。单因素分析:危险度分组(P=0.0066)、骨髓是否侵犯(P=0.0207)、原发肿瘤部位(P=0.0167)、年龄(P=0.0033)、乳酸脱氢酶(LDH)(P<0.0001)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)(P<0.0001)、血清铁蛋白(P=0.0160)、D-二聚体(P<0.0001)、纤维蛋白原(P=0.0027)、肿瘤直径(P<0.0001)、血红蛋白(P<0.0001)、血小板(P<0.0001)、血清白蛋白(P<0.0001)在早期死亡患儿与非早期死亡患儿间差异有统计学意义。多因素分析:年龄<30个月,OR=2.824(95%CI:1.084~7.359),LDH>1004 IU/L,OR=6.991(95%CI:2.135~22.887),白蛋白<36 g/L,OR=65.237(95%CI:2.024~13.545),血红蛋白<92 g/L,OR=5.358(95%CI:2.024~13.545),血小板低于192×109/L,OR=3.554(95%CI:1.267~9.965)。结论患儿入院后加强生命体征检测,尽早识别肿瘤破裂等危及生命的急重症,并于有创操作后尽早适当镇静、积极输注血制品等对症干预治疗措施,必要时转重症监护室予呼吸支持等是避免早期死亡的重要手段。
- 王希思黄程苏雁赵文赵倩段超金眉张大伟秦红王焕民马晓莉
- 关键词：儿童神经母细胞瘤
- 伴MYCN扩增的婴儿神经母细胞瘤临床特征及预后分析被引量：1
- 2022年
- 目的总结伴MYCN扩增的婴儿神经母细胞瘤(NB)临床特征及预后分析。方法回顾性分析2010年1月1日—2021年12月31日在我院诊断并规律治疗的年龄≤12个月,同时伴有MYCN扩增的13例婴儿NB的临床资料,总结临床特征及评估预后,并以13例MYCN无扩增的婴儿NB做对照,随访截止2022年4月30日。结果(1)MYCN基因扩增的婴儿NB占同期本单位收治婴儿NB总数的5.5%(13/235),中位诊断年龄9(4~12)个月,中位随访时间28个月(13天~130个月)。(2)13例MYCN基因扩增的婴儿NB均为高危,IV期11例,III期1例;12例肿瘤原发部位为腹膜后/肾上腺,1例为纵膈;12例发生肿瘤转移,其中10例远处骨转移、9例骨髓转移、7例肝脏转移;11例接受手术治疗,其中3例化疗前行手术治疗,8例化疗后行手术治疗,2例仅化疗,平均化疗9.6个疗程;6例放疗,中位放疗剂量为20.1Gy;3例行自体造血干细胞移植治疗;11例手术治疗患儿中,6例瘤灶完整切除,4例部分切除,1例不详;5例无事件生存,8例事件发生的中位时间为17(0.2~88)个月,6例出现肿瘤复发或进展,其中5例化疗结束后复发,复发中位时间5(2~58)个月,1例在化疗中疾病进展,13例中7例死亡。(3)单因素分析显示LDH、NSE水平显著增高的MYCN扩增NB婴儿预后不良(P<0.05);MYCN扩增组与MYCN无扩增组的预计5年无事件生存率(EFS)分别为21%和100%,具有显著性差异(P=0.0004),预计5年总生存率(OS)分别为33%和100%,具有显著差异(P=0.002);MYCN扩增组发生骨转移、骨髓转移、肝转移及LDH≥1500的比例显著较高(P<0.05)。结论伴MYCN扩增的婴儿NB预后明显不良,且LDH、NSE水平显著增高者预后更差。
- 贺思豆张诗晗岳志霞黄程王希思苏雁王焕民马晓莉
- 关键词：神经母细胞瘤婴儿预后
- 42例伴中枢神经系统及颅内侵犯的儿童高危神经母细胞瘤临床特征及预后分析被引量：10
- 2016年
- 目的总结伴中枢神经系统及颅内侵犯的高危神经母细胞瘤(NB)患儿的临床特征,分析其预后影响因素。方法回顾性分析42例伴中枢神经系统及颅内侵犯的高危NB患儿的临床资料,并分析其预后影响因素。结果42例患儿临床表现主要有发热、肢体疼痛、突眼伴眶周淤青、下肢无力等。原发瘤为灶腹膜后来源33例,后纵隔来源8例。初诊36例,复发或进展8例。初诊36例患者中中枢神经系统转移3例,颅内转移33例,其中颅骨转移18例、硬脑膜受累21例、二者兼有16例。复发患儿以中枢神经系统复发多见。42例患儿5年无事件生存率为21.3%。颅骨受累是患儿预后不良的独立危险因素(P<0.01)。结论伴中枢神经系统及颅内侵犯的NB患儿预后较差,复发后再缓解率极低;颅骨受累是其预后不良的主要因素。
- 金眉张大伟赵文王希思赵倩李兴军黄程郝腾岳志霞马晓莉
- 关键词：神经母细胞瘤中枢神经系统颅外转移
- 伴有骨髓转移神经母细胞瘤患儿的临床特征、治疗效果及预后因素相关研究
- 目的：神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外实体恶性肿瘤，具有原发部位隐匿，早期诊断困难，恶性程度高，发展迅速和早期转移等特点。骨髓是常见远处转移器官之一。本研究总结和分析伴有骨髓转移的NB患儿的临床特征，分析伴有骨髓转移的NB...
- 黄程马晓莉岳志霞赵文王希思赵倩李兴军陈莹李斯慧王欣迪段彦龙金眉张蕊宫丽平
- 关键词：骨髓转移神经母细胞瘤预后
