- 男性盆丛的局部解剖特点及其对膀胱前列腺根治性切除的意义被引量：6
- 2008年
- 目的:了解男性盆丛神经(IHP)及其分支的局部解剖特点,减少膀胱前列腺根治性切除术中对IHP的医源性损伤。方法:通过解剖12具成年男性尸体骨盆标本,了解IHP及其分支的分布特点。结果:IHP位于腹膜后精囊腺的后外侧,是均一排列的矩形神经丛;IHP纤维分为上、中、下支,上支支配膀胱,中支支配前列腺和精囊,下支纤维支配直肠下部;精囊腺的各面均有IHP纤维支配,以后外侧面为主。IHP的纤维位于膀胱颈的侧面,支配膀胱的侧后壁,膀胱的前表面没有神经支配;IHP与血管形成VAN结构,静脉位于最侧面。海绵体神经起源于IHP的前下方,于前列腺的后外侧形成宽约6mm的神经血管束,在血管的外侧向前下方走行。结论:精囊可作为术中重要的解剖标志,沿精囊和IHP之间的解剖平面分离,可避免对IHP的损伤;紧靠前列腺被膜向下分离至前列腺尖部,并充分显露尿道,可有效地保护海绵体神经血管束。
- 袁磊卢洪凯臧运江高远
- 关键词：膀胱切除术前列腺切除术
- 腹腔镜(CO2)气腹对肿瘤机体免疫功能的影响的实验研究
- 目的：观察腹腔镜(CO2)气腹对大鼠血液、肠系膜、腹壁穿刺口组织白介素-6(IL-6)的含量及血液中CD3、CD4、CD8T淋巴细胞的影响。探讨腹腔镜(CO2)气腹对肿瘤机体免疫功能的影响以及气腹与肿瘤生长和转移的关系。...
- 卢洪凯尹庆同周全韩献成刘鲁东臧运江王沈阳张明荣曾绍文高远乔梁胡卫国
- 关键词：膀胱肿瘤腹腔镜气腹动物实验免疫功能
- 改良拖入式免置DJ管输尿管膀胱吻合术在肾移植中的应用体会
- 2017年
- 目的探讨肾移植术中简易、可靠、快速的输尿管膀胱吻合方式。方法回顾性分析1995年3月至2016年1月潍坊市人民医院泌尿外科320例肾移植受者临床资料。根据受者输尿管膀胱吻合方式不同分为常规组(75例,采用黏膜下隧道式)和改良组(245例,采用改良拖入式免置DJ管输尿管膀胱吻合术)。观察比较两组受者输尿管膀胱吻合时间及术后2年内泌尿系统并发症发生情况。采用成组t检验比较两组吻合方式的手术时间,采用χ2检验比较两组术后2年内泌尿系统并发症发生情况。P<0.05为差异有统计学意义。结果截至2016年1月,所有受者术后平均随访(6.5±0.6)年(0.5~8.0年)。常规组和改良组输尿管膀胱吻合时间分别为(10.0±1.3)、(4.0±1.2)min,差异有统计学意义(t=6.573,P<0.05)。常规组和改良组术后2年内发生输尿管末端乳头狭窄、尿渗或者尿漏、尿路感染、早期肉眼血尿和膀胱输尿管返流百分比分别为6.67%(5/75)和1.22%(3/245)、6.67%(5/75)和0.82%(2/245)、2.67%(2/75)和0.82%(2/245)、2.67%(2/75)和0.82%(2/245)、9.33%(7/75)和0,差异均有统计学意义(χ2=4.955、9.185、1.593、1.593、23.378,P均<0.05)。改良组受者术后6~12个月经膀胱镜检查,均可于膀胱左侧(或右侧)后顶壁(大约10点或2点时钟方向)见约2 cm长管状隆起,与周围膀胱粘膜完全融合,并可见移植肾输尿管末端管口。结论较传统隧道式吻合术,拖入式输尿管膀胱吻合术手术方法简便、吻合时间短、无需留置DJ管、抗返流效果确切且术后泌尿系统并发症少,是一种值得推广的改良术式。
- 苏顺业刘鲁东卢洪凯高远
- 关键词：肾移植输尿管膀胱吻合术术式改良
- 下腹壁轴型皮瓣修复会阴部巨大缺损一例
- 2010年
- 患者男,40岁,自2.5m高处坠落,骑跨于条形钢板致会阴部皮肤软组织撕脱伤1h,经当地医院行撕脱软组织原位缝合失败后,于伤后20d转入我院。检查见：阴茎近侧2/3皮肤软组织环形撕脱,左侧阴囊至耻骨联合部皮肤软组织撕脱,面积15cm×13cm。左侧睾丸脱出,伤至外环口,右股内侧肌肉大面积挫伤,广泛皮下软组织贯通,坏死组织感染液化。根据皮肤软组织缺损情况,决定行左侧下腹壁轴型皮瓣修复。
- 张林清张明荣高远刘玉萍郝晓艳赵焕童
- 关键词：皮瓣修复会阴部下腹壁巨大缺损轴型皮下软组织
- 去带可控盲结肠膀胱术的疗效观察(附30例报告)被引量：3
- 2001年
- 目的 评价去带可控盲结肠膀胱术的疗效。 方法 采用膀胱全切去带可控盲结肠膀胱术治疗膀胱癌 30例。 结果 30例随访 8～ 40个月。 1年后贮尿囊容量 36 0～ 5 80ml,贮尿囊内最大压力 19.5～ 78.5cmH2 O。白天完全可控 2 8例 ,可控率 93% ;夜间完全可控 2 7例 ,可控率 90 %。贮尿囊造影及IVU显示单侧输尿管狭窄并肾脏轻度积水 1例 ,无输尿管返流。血清电解质及肾功能正常。 结论 去带可控盲结肠膀胱术操作简单 ,并发症少 ,疗效可靠 。
- 卢洪凯刘鲁东张明荣臧运江王沈阳曾少文高远仲基范
- 关键词：膀胱肿瘤尿流改道膀胱癌
- 医源性因素对血清PSA水平影响的研究
- 臧运江高远刘鲁东彭学叶卢洪凯
- 本研究通过评估泌尿外科四种常见的临床检查方法（直肠指诊、膀胱镜检查、经直肠B超及前列腺穿刺活检）对血清PSA水平的影响，来确定临床行血清PSA检查的最佳时机。每项检查分别随机抽取20例病人，用放射免疫法测定检查前后血清P...
- 关键词：
- 关键词：PSA血清医源性因素
- 肾移植术后并发消化道穿孔诊疗经验被引量：1
- 2019年
- 消化道穿孔是肾移植术后较为少见的并发症,预后不佳[1-2]。术后早期诊治对改善受者预后极其重要,但目前临床上关于成功救治肾移植术后并发消化道穿孔的经验不多。本研究回顾性分析潍坊市人民医院泌尿外科肾移植术后并发消化道穿孔的2例受者临床资料,并结合相关文献,归纳总结诊疗经验,以期为此类受者的诊治提供参考,现报道如下。
- 苏顺业梁利芹林金蕾刘鲁东张强孙玉宝高远
- 关键词：肾移植消化道穿孔肠穿孔
- Indiana膀胱术中原位阑尾修复左侧长段输尿管缺损的治疗体会被引量：2
- 2010年
- 阑尾在尿流改道术中，尤其在可控输出道的重建方面应用较为广泛，而在输尿管修复方面的应用少见报道。我院自2005年4月至2008年6月共应用原位阑尾修复左侧长段输尿管缺损4例，术后近期效果良好，现将治疗经验报告如下。
- 苏顺业刘鲁东高远周全张明荣卢洪凯
- 关键词：输尿管缺损阑尾尿流改道术
- 新药物辅助排石疗法在输尿管下段结石的临床研究
- 2008年
- 目的探讨新药物辅助排石疗法（α1-RB＋NSAIDs）在治疗输尿管下段结石的作用。方法输尿管下段结石患者120例,随机平分为3组。每组患者皆应用左氧氟沙星0.2g,2次/d;吲哚美辛栓1枚,塞肛2次/d;对照组患者加用中成药结石通1.0g,3次/d;组2在对照组基础上加服硝苯地平10mg,3次/d;组3在对照组基础上加服萘哌地尔25mg,2次/d。以结石排出输尿管或治疗随访期满2周为疗效观察终点。结果3组均无因发生药物不良反应而退出研究者。3组患者的平均年龄、性别比例、结石大小比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。2周内排出结石者组：组1为15例（37.5%）,组2为28例（70%）,组3为37例（92.5%）。组2、组3与组1的排石率比较有统计学意义（P〈0.05）,而组2与组3间排石率亦有统计学意义（P〈0.05）。组1-组3平均排石时间分别为9d,8d和4d：组1与组3比较差异有统计学意义（P〈0.05）,组2与组1、组3比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2周内肾绞痛再次发作：组1有8例（20%）,组2有5例（12.5%）,组3为0例,经肌注酮络酸氨丁三醇30mg或哌替啶50mg后缓解。3组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新药物辅助排石疗法可明显提高输尿管下段结石的排出率,缩短结石排出时间,减少肾绞痛发作概率,可作为输尿管下段结石药物治疗的一线选择。
- 刘鲁东乔梁臧运江琚世英高远张明荣王沈阳卢洪凯
- 关键词：输尿管结石药物排石萘哌地尔肾上腺素能受体
- 回结肠膀胱术后发生腺癌的诊疗体会
- 2012年
- 尿流改道术后发生腺癌多为输尿管、乙状结肠吻合术后远期并发症之一，其发病率为5％～13％，而回结肠膀胱术后发生腺癌的报道极少。我院于2006年12月、2008年2月，共收治该病患者2例，现报道如下。
- 苏顺业刘鲁东高远梁利芹张余芳
- 关键词：膀胱术后回结肠术后远期并发症诊疗尿流改道结肠吻合
