马二奎 作品数:17 被引量:66 H指数:4 供职机构: 北京市房山区第一医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
3D-ASL技术在DWI及MRA检查为阴性短暂性脑缺血发作病人中的应用 被引量:19 2017年 目的探讨三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)技术能否发现扩散加权成像(DWI)及MR血管成像(MRA)显示为阴性短暂性脑缺血发作(TIA)病人的脑血流灌注异常。方法回顾性分析112例经临床确诊而DWI及MRA阴性的TIA病人[男63例,女49例,平均年龄(58.41±4.92)岁]及67例健康志愿者[男35例,女32例,平均年龄(54.70±6.36)岁]的3D-ASL资料。将TIA资料依据症状分为单发作组(发作1次)与频发作组(>1次)。3名医师共同观察动脉自旋标记(ASL)脑血流量(CBF)图并测量兴趣区相对CBF(r CBF值),计算r CBF比值(灌注异常区的r CBF值/镜像区r CBF值)。采用卡方检验比较两组资料构成有无差异,采用独立样本t检验比较两组r CBF比值有无差异。并判断TIA病人临床症状与灌注异常区是否具有一致性。结果 112例TIA病人中发现灌注异常者69例(61.6%),灌注正常43例(38.4%);健康受试者中灌注减低7例(10.4%),灌注正常60例(89.6%),TIA病人的灌注异常者明显多于健康受试者(χ2=44.91,P<0.05),平均r CBF比值(0.78±0.19)低于健康受试者(0.96±0.15)(t=56.2,P<0.05)。TIA症状单发作组与频发作组的r CBF值差异无统计学意义(t=0.34,P>0.05)。69例灌注异常TIA中,颈内动脉系统TIA的临床症状与灌注异常区相匹配的50例;椎基底动脉系统TIA的临床症状与灌注异常区匹配为9例。结论 3D-ASL有助于发现DWI及MRA阴性的TIA的灌注异常,有利于明确TIA的早期病生理状态。 马二奎 梁宇霆 田星宇 张晓蒙关键词:短暂性脑缺血发作 动脉自旋标记 脑血流量 灌注加权成像 磁共振血管成像 非酮症性高血糖舞蹈病的临床与影像学表现 被引量:1 2015年 非酮症性高血糖舞蹈症(hemichoreaa ssociated with non-ketotic hyperglycemia,HC—NH)多发于糖尿病病史较长且血糖控制不佳或初发糖尿病的老年患者,表现为突发偏侧舞蹈症,患者常伴有血糖升高、尿中无酮体,有特异的影像表现,预后良好。本组总结了北京市房山区第一医院及延边大学附属医院确诊的、有完整的影像学及临床资料的非酮症性高血糖舞蹈症HC—NH8例,报告如下。 马二奎 孙玉今 于宗军关键词:非酮症性高血糖 影像学表现 舞蹈病 偏侧舞蹈症 血糖控制不佳 老年患者 膝关节痛风性关节炎的CT与MRI诊断 被引量:1 2019年 目的:比较CT与MRI检查在膝关节痛风性关节炎诊断中的应用价值。方法:选择我院2015年6月—2019年5月间收治的102例膝关节痛风性关节炎患者作为研究对象,所有患者入院后均行CT与MRI检查,观察两种检查方式的诊断正确率情况。结果:CT检查和MRI检查对于痛风结节位置及形态的诊断正确率分别为(95.1%、93.1%vs87.3%、83.3%),对于膝关节骨质破坏、滑膜增厚以及关节积液的诊断正确率分别为(71.6%、0.0%、48.0%vs87.3%、76.5%、83.3%),诊断正确率组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CT与MRI检查在膝关节痛风性关节炎诊断中均具有较高的应用价值,可结合两种检查方式对疾病进行诊断,以提高诊断正确率,避免误诊。 张雷 马二奎关键词:膝关节 痛风性关节炎 CT MRI 不典型浸润型肺结核1例 2012年 患者男,42岁,主因"无诱因咳嗽、咳痰"就诊,痰量较少,白色泡沫样,无其他不适。3年前患者因糖尿病住院,检出左肺上叶病变(图1),无明显胸部症状,予以随访观察。胸部CT示左肺上叶尖后段团块状病变,较3年前明显增大(图2)。PET/CT:左肺上叶病变葡萄糖代谢异常增高,累及胸膜,符合恶性肿瘤表现。行CT引导下经皮肺穿刺活检术,病理检查考虑为肺母细胞瘤,免疫组化:Ki-67(25%~50%阳性),SMA(间质+), 马二奎 梁宇霆 王军委关键词:正电子发射型体层摄影术 磁共振DWI对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值研究 被引量:1 2021年 目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在乳腺癌腋窝转移性淋巴结中的诊断价值。方法选取2015年1月至2020年10月该院乳腺癌患者83例,按检查结果将所有患者腋窝淋巴结分为转移组和非转移组,比较2组淋巴结表观扩散系数(ADC)值和相对ADC值(rADC)。结果将患者术后病理检查结果和磁共振DWI图像所显示的淋巴结进行一一对照,共确定128枚淋巴结,其中转移组41枚和非转组87枚。转移组淋巴结信号多不均匀,部分淋巴结内可见长T1长T2囊变区,DWI呈较高信号,ADC图呈低信号;非转移组淋巴结信号较均匀,DWI呈等信号或稍高信号,ADC图呈等信号或稍低信号。转移组淋巴结ADC、rADC值均低于非转移组,差异有统计学意义(P<0.01)。ADC值诊断转移性淋巴结的AUC为0.734,当其阈值为0.855×10^(-3) mm^(2)/s时,诊断灵敏度和特异度分别为88.9%、74.1%。rADC值诊断转移性淋巴结的AUC为0.855,当其阈值为0.899时,诊断灵敏度和特异度分别为91.7%、88.9%。结论采用磁共振DWI诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移具有一定临床价值,其中rADC值诊断淋巴结转移的准确性高于ADC值。 马二奎 王玉双 赵艳蕊 张雷关键词:磁共振扩散加权成像 乳腺癌 淋巴结 多排螺旋CT双期扫描对腮腺良性肿瘤的诊断价值 被引量:3 2021年 目的探讨腮腺良性肿瘤的CT表现,提高对腮腺肿瘤的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的85例腮腺良性肿瘤患者的多排螺旋CT双期增强扫描表现。结果10例腮腺基底细胞腺瘤患者中,2个病灶密度相对均匀,8个病灶密度不均匀。43例腮腺淋巴瘤患者中,43个病灶密度较均匀,18个病灶密度不均匀。31例腮腺多形性腺瘤患者中,16个病灶密度均匀,15个病灶密度欠均匀,CT增强扫描6例明显强化,余25例轻度强化。1例鳃裂囊肿表现为类圆形的低密度结节,CT值19 HU,边缘清楚光滑,密度均匀,增强检查囊内容物不强化,囊壁可轻度增强。增强扫描动脉期,CT值增加幅度由大到小依次为基底细胞腺瘤、腺淋巴瘤、多形性腺瘤、鳃裂囊肿。基底细胞腺瘤双期CT增强幅度大于其他种类疾病(P<0.05)。结论多排螺旋CT能对腮腺肿瘤进行有效定位,双期增强扫描对诊断及鉴别诊断良性肿瘤有一定的价值。 刘占东 安琪 马二奎 张雷 朱秀娟关键词:多排螺旋CT 腮腺良性肿瘤 非酮症性高血糖舞蹈症2例 2012年 病例1,女,52岁,无明显诱因出现右侧肢体不自主运动,呈舞蹈样,情绪激动及睡眠时加重。专科检查:右侧偏身舞蹈样动作伴口角抽动,右侧肢体肌张力低,巴宾斯基征阳性。实验室检查:血糖18.6mmol/L,血浆渗透压310mOsm/L,血酮体(一).尿糖(+++)。脑脊液检查可见少量蛋白样物。MRI示店侧壳核、尾状核头片状异常信号,T1WI、T2 Flair呈高信号(图1),DWl呈低信号。 孙玉今 马二奎关键词:高血糖 磁共振成像 MR扩散加权成像对结直肠癌区域淋巴结转移的诊断价值 被引量:17 2013年 目的探讨MR扩散加权成像(DWI)诊断结直肠癌区域淋巴结转移的价值。方法 75例结直肠癌病人在接受常规MR及DWI检查后均接受肿瘤切除术,对照术后病理结果,确定区域转移性和非转移性淋巴结,测量淋巴结及原发肿瘤的ADC值,比较受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC),评估淋巴结的ADC值及rADC值(淋巴结/原发肿瘤)对鉴别诊断转移性与非转移性淋巴结的价值。结果转移性淋巴结60个,非转移性淋巴结126个。转移性淋巴结与非转移性淋巴结的ADC值分别为(0.79±0.12)×10-3mm2/s和(0.98±0.23)×10-3mm2/s(P<0.01);转移性淋巴结的rADC值低于非转移性淋巴结(0.91±0.14︰1.21±0.28),差异有统计学意义(P<0.01)。两组淋巴结ADC值的ROC曲线的AUC为0.776,阈值1.11×10-3mm2/s,敏感度为61.9%,特异度为88.0%;rADC值的AUC为0.883,阈值为1.03,敏感度为78.6%,特异度为90%。结论 DWI对诊断结直肠癌区域淋巴结转移有一定价值,用rADC值诊断淋巴结转移的准确性高于ADC值。 马二奎 梁宇霆 郑晓丹关键词:扩散加权成像 淋巴结 非转移性 MR扩散加权成像对转移性淋巴结的诊断价值 被引量:3 2013年 扩散加权成像是通过检测活体组织内水分子的扩散运动,在细胞水平反映生物组织微环境和微结构变化的一种功能成像技术,在良恶性肿瘤的鉴别诊断中显示出良好的应用前景。对扩散加权成像技术及其鉴别良恶性肿瘤的原理、淋巴结病变的诊断现状、扩散加权成像在转移与非转移性淋巴结诊断中的应用研究及现状予以综述。 马二奎 梁宇霆关键词:扩散加权成像 淋巴结 非转移性 腹膜后良性神经鞘瘤的CT特征 被引量:1 2015年 神经鞘瘤也称为施旺氏细胞瘤,是一种源自周围神经鞘的有包膜的肿瘤。在头颈部以及四肢屈肌面发生的神经鞘瘤通常较小并且常为实体瘤,而纵隔和腹膜后发生的神经鞘瘤通常较大并且易于出现自发变性和出血。目前对于其影像学的特征性的表现还很少有文献进行描述[1-4],有时易误诊为其他间叶组织肿瘤,或者恶性占位。 田星宇 刘岳峰 蔡晓松 马二奎关键词:神经鞘瘤 腹膜后 CT特征 间叶组织肿瘤 细胞瘤