韩莹
- 作品数：32 被引量：158H指数：6
- 供职机构：中山市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省卫生厅资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性ST段抬高型心肌梗死的急诊介入治疗与择期介入治疗预后对比被引量：42
- 2011年
- 目的观察急诊介入治疗与择期介入治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者的治疗效果及预后。方法回顾性分析524例急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料。其中471例来诊时在急诊冠状动脉介入治疗时间窗内,行急诊冠状动脉介入治疗(急诊介入治疗组);53例来诊时已超出急诊介入治疗时间窗,常规保守治疗7～10天后择期行冠状动脉介入治疗(择期介入治疗组);两组患者心肌梗死情况及一般资料等具有可比性,比较两组患者术后7天及6个月左心室射血分数、一年随访期间复发梗死再次住院率及30天、一年内死亡情况。结果急诊介入治疗组术后7天(52.3%±7.5%比48.2%±6.9%)及6个月(54.9%±8.2%比50.1%±7.1%)左心室射血分数均明显高于择期介入治疗组(P<0.05);随访1年,急诊介入治疗组住院期间心脏破裂发生率、复发梗死再次住院率、30天死亡率及一年内死亡率(分别为0.42%、6.58%、3.82%和8.28%)显著低于择期介入治疗组(分别为3.77%、16.98%、11.32%和18.87%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相对择期介入治疗而言,急性ST段抬高型心肌梗死患者采取急诊介入治疗,可迅速改善患者心肌缺血灌注,从而及时减轻患者心肌缺血症状,降低患者再次梗死发生率及死亡率。
- 刘卫其张励庭黄炫生袁勇冯力张劲吴颖韩莹黎洁雯
- 关键词：急性ST段抬高心肌梗死冠状动脉介入治疗
- 冠状动脉临界病变行介入治疗预后的临床观察被引量：5
- 2013年
- 目的:观察冠状动脉(冠脉)临界病变的非心肌梗死冠心病患者行介入治疗的预后。方法:入选650例冠脉临界病变的非急性心肌梗死冠心病患者,分为单纯药物治疗组448例和介入治疗组(药物基础上加介入治疗)202例。平均随访(3.95±1.24)年,观察2组主要心脏不良事件(再发心绞痛、心律失常、心力衰竭和再次靶血管介入)的发生率及远期生存率。结果:介入治疗组再发心绞痛、心力衰竭及靶血管需再次介入治疗的比例均高于药物治疗组(53.5%∶33.7%、15.8%∶9.2%、31.7%∶11.8%,P值分别为0.000、0.015及0.000)。Kep-lan-Meier生存分析发现,2组远期生存率差异无统计学意义(P=0.120)。结论:对冠脉临界病变的冠心病患者,介入治疗增加主要心脏不良事件的发生率,并不优于药物治疗。
- 袁勇李明星冯力董剑廷孙艳香张励庭黄炫生韩莹邓志华
- 关键词：临界病变冠状动脉经皮冠状动脉介入治疗预后
- 新发心房颤动合并右束支传导阻滞患者的预后分析
- 目的探讨新发心房颤动合并右束支传导阻滞(RBBB)患者的预后。方法研究的对象为2002年4月至2010年3月新发心房纤颤同时伴有RBBB的患者33例,其中男18例,女15例,年龄最小1岁,最大63岁,其中急性心肌梗死6例...
- 董剑廷孙艳香李飞袁勇冯力邓志华张励庭黄炫生韩莹
- 文献传递
- 体外膜肺氧合支持下治疗暴发型心肌炎被引量：6
- 2008年
- 目的:回顾性总结分析我院7例暴发性心肌炎(FM)体外膜肺氧合(ECMO)支持下治疗的临床结果和经验。方法:2003年4月～2006年7月共实施ECMO支持下治疗FM病例7例。均在充分的药物治疗基础上,行静脉—动脉ECMO辅助支持,ECMO支持时间14～82小时,平均28小时,辅助期间平均血流量在20～70 ml/(kg·min)。结果:6例使用ECMO后血氧饱和度、血压及左心室射血分数较上ECOM前均明显提高,心肌型肌酸激酶MB同工酶显著降低,顺利撤离ECMO且康复出院,1例患者应用ECMO支持后血压、血氧饱和度、心律均有好转,但很快出现多器官功能衰竭,14小时后死亡。结论:FM常规药物治疗疗效不明显时,尽早使用ECMO辅助支持,对于可逆性心脏泵功能衰竭病人的恢复有良好效果,可以推荐为FM的一线支持治疗方法。
- 袁勇冯力董剑廷张励庭黄炫生韩莹邓志华刘卫其李斌飞张志刚谢钢
- 关键词：体外膜肺氧合暴发性心肌炎
- 75岁以上高龄急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗
- 目的探讨急诊冠状动脉介入（PCI）治疗75岁以上高龄老年人急性心肌梗死（AMI）的的安全性和有效性。方法回顾性分析我院75岁以上高龄老年急性心肌梗死行急诊冠状动脉介入治疗患者的一般临床特征及心血管事件的发生率。入选病例为...
- 张励庭袁勇黄炫生董剑廷刘卫其韩莹邓志华张劲吴惠玉戴男
- 文献传递
- 体外膜肺氧合在抢救急性心肌梗死并发心脏骤停中的应用被引量：10
- 2008年
- 袁勇张励庭冯力董剑廷黄炫生韩莹邓志华刘卫其李斌飞张志刚谢钢
- 关键词：心肌梗死体外膜肺氧合心脏骤停
- 代谢综合征患者冠状动脉病变特点的病例对照研究被引量：4
- 2005年
- 目的探讨代谢综合征(MS)对患者冠状动脉的影响及其与心功能的关系。方法选择142例冠心病患者列入研究,其中46例合并MS,为病例组,其余96例为对照组。所有患者进行冠状动脉造影并对冠状血管进行损害程度评分,心脏彩超检查了解心功能,检测空腹血糖、餐后2 h血糖、高密度脂蛋白、甘油三脂、低密度脂蛋白、血压、体重指数。结果MS组冠状动脉造影评分高于非MS组(P<0.05),小血管病变多于非MS组(P<0.05),心脏射血分数低于非MS组(P<0.05)。结论合并代谢综合征的冠心病患者中冠脉发生多支血管病变、小血管病变的可能性明显增大,而病变累及范围越大,血管病变越严重,其心功能损害也越大。
- 董剑廷袁勇邓志华张励庭黄炫生韩莹刘卫其林素清吴惠玉
- 关键词：代谢综合征冠状动脉病变特点病例对照研究小血管病变心功能损害心脏彩超检查
- 经导管主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣狭窄的单中心经验总结
- 2024年
- 目的:探讨重度主动脉瓣狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的安全性及有效性。方法:回顾性连续收集2017年12月—2023年12月中山市人民医院进行TAVR的89例重度AS患者基线特征、影像学评估、围手术期及术后随访的结果,并进行经验性总结。结果:平均年龄74.0(69.5,80.0)岁,美国胸外科协会(STS)评分4.45%(3.19%,6.49%);二叶式主动脉瓣为46例(51.69%)。所有患者接受全身麻醉,以股动脉作为血管入路,自膨式瓣膜与球扩式瓣膜分别为82例(92.13%)、7例(7.87%)。技术成功率为97.75%,器械成功率为94.38%。术后纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ及Ⅳ级者比例下降(68.54%vs 3.37%,P<0.001),N末端脑钠肽前体明显下降,左心室舒张末期内径改善,主动脉瓣峰值跨瓣压差下降,主动脉瓣峰值跨瓣流速下降。围手术期并发症以瓣周漏最为常见为48例(53.93%),轻、中、重度瓣周漏所占比例分别为34.83%、15.73%、3.37%。新发房室传导阻滞13例(14.44%),新发完全性左束支传导阻滞19例(21.35%),需植入永久起搏器者8例(8.99%);发生心包填塞者6例(6.74%);手术入路主要血管并发症3例(3.37%);造影剂诱发急性肾损伤9例(10.11%);急性缺血性脑卒中1例(1.12%)。术后平均随访时间为(23.55±18.08)个月,全因死亡为10例(11.24%)。其余患者生活质量均得到明显改善。结论:TAVR改善重度AS患者的生存率及生活质量,具有良好的安全性及有效性。
- 张励庭张劲杨醒刘卫其吴颖韩莹廖小卒刘少中何阳胜冯力
- 关键词：主动脉瓣狭窄并发症
- 选择性动脉介入治疗急性重症胰腺炎的疗效分析被引量：5
- 2005年
- 目的观察选择性动脉介入治疗急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者的临床疗效。方法103例SAP患者,55例患者接受静脉注药治疗(对照组),48例患者接受选择性动脉介入治疗(介入组),比较接受两种治疗方法的患者在住院期间的临床疗效。结果分析对照组和介入组的临床疗效:两者病死率分别为16.4%和4.17%,(P<0.05);对照组和介入组血清淀粉酶恢复正常时间分别为(7.8±2.9)dvs.(3.5±1.6)d,(P<0.05);对照组和介入组中需外科手术者比率分别为(34.5%vs.16.7%),(P<0.05);介入组住院时间为(24.9±18.3)d,较对照组住院时间明显缩短。结论选择性动脉介入治疗有效地提高抢救成功率,减少患者出现严重并发症,从而降低病死率,缩短住院时间。
- 韩莹吴桂深李晓群宁晔何维熊蒋崇慧张健张高尚
- 关键词：急性重症胰腺炎介入治疗静脉注药
- 急性心肌梗死并发心脏骤停在体外膜肺氧合支持下的介入治疗被引量：5
- 2008年
- 目的评价急性心肌梗死并发心脏骤停在体外膜肺氧合(extra corporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助下行急诊介入治疗的可行性和有效性。方法急性心肌梗死并发心搏和呼吸骤停4例,男,年龄37～69岁,其中急性广泛前壁心肌梗死3例,到医院后均出现心搏和呼吸骤停,心电图示心室颤动;另1例为急性下壁和正后壁心肌梗死,并发Ⅲ度房室传导阻滞和心室颤动。4例病人经常规心肺复苏术和高级生命支持后仍反复发生恶性心律失常,不适合应用主动脉内球囊反搏,血流动力学极不稳定,应用ECMO行循环呼吸支持,并进行急诊介入治疗。结果在ECMO辅助后,4例患者心电和血流动力学较前稳定后,送导管室行急诊冠状动脉介入。造影提示单支血管病变和双支血管病变各1例,三支血管病变2例,梗死相关血管为左前降支3例,右冠状动脉1例,均成功进行介入治疗并植入支架。急诊介入治疗后,在心电和血流动力学稳定后撤除ECMO。ECMO支持时间5～28h(平均18h)。痊愈出院3例,另1例在撤除ECMO后因心脏功能衰竭死亡。结论ECMO可对急性心肌梗死合并恶性心律失常和血流动力学不稳定的病人提供有效的循环呼吸支持,为冠状动脉介入提供条件,提高抢救成功率可行和有效。
- 张励庭袁勇黄炫生冯力董剑廷刘卫其韩莹邓志华张劲李斌飞张志刚谢钢
- 关键词：体外膜肺氧合急性心肌梗死心脏骤停
