陈白屏
- 作品数：38 被引量：319H指数：8
- 供职机构：中国医学科学院阜外心血管医院更多>>
- 发文基金：卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 误诊为肺血栓栓塞症六例临床分析被引量：1
- 2005年
- 熊长明程显声柳志红何建国赵彦芬陈白屏倪新海
- 关键词：误诊肺栓塞
- 肺心病患者吸入一氧化氮即刻血液动力学效应被引量：5
- 1996年
- 目的：评价一氧化氮（ＮＯ）对肺心病肺动脉高压的急性治疗作用。方法：１３例（男９例，女４例）肺心病患者，平均年龄５２±１１岁（２１～５６岁）。检查前３天停服血管扩张药，在心导管检查时吸入ＮＯ（２０～８０ｐｐｍ）１０～１５分钟，吸入前后测右房压、肺动脉压同时取动脉及混合静脉血测血氧饱和度、血氧分压（ＰａＯ２）及混合静脉血氧饱和度（ＳｖＯ２）。结果：吸入ＮＯ后，肺动脉压下降，收缩压、舒张压及平均压分别下降３６．０％、３２．４％及２８．１％（Ｐ均＜０．００１）；肺血管阻力降低３８．５％（Ｐ＜０．０１）；肺动脉收缩压与体动脉收缩压比值从０．３９下降到０．２４，心脏指数增加１０．５％（Ｐ＜０．０１）；ＰａＯ２、ＳｖＯ２均值分别增加４．７％、８．７％（Ｐ均＜０．０５）。结论：吸入ＮＯ可使肺心病肺动脉高压患者肺血管扩张，降低肺动脉压及右室后负荷能预防或延缓心力衰竭的发生。
- 赵彦芬赵一举华毅陈白屏高莹杨勇安程显声
- 关键词：一氧化氮肺心病血液动力学
- 急性大面积肺栓塞的重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗被引量：4
- 1995年
- 本文报道１例急性肺栓塞采用^（９９ｍ）Ｔｃ－Ｐ３５７标测肺动脉内新鲜血栓，并进行肺动脉造影，显示大块新鲜血栓堵塞于左、右肺动脉干的急性大面积肺栓塞，肺动脉压中度升高。选用重组组织型纤溶酶原激活剂（ｒｔ－ＰＡ）进行静脉溶栓治疗。溶栓后再次行肺动脉造影，结果显示大块血栓基本溶解，部分肺动脉的小分支内仍有残余血栓，肺动脉压降至正常。本例表明，急性肺栓塞如能得到及时诊断和治疗，可迅速逆转大面积肺栓塞所致的血液动力学障碍，^（９９ｍ）Ｔｃ－Ｐ３５７是最先进的、准确的诊断急性肺栓塞的检测手段，ｒｔ－ＰＡ是一安全、有效的溶栓药物。
- 陈白屏赵彦芬程显声高润霖刘秀杰史蓉芳刘蕴忠张晓莉戴汝平谢若兰曾峥鲍飞祁哲毛克修李长瑞张荫风
- 关键词：肺栓塞溶栓疗法纤溶酶原激活剂
- ^(99m) Tc-P357血栓显像诊断急性肺栓塞的初步临床研究被引量：16
- 1997年
- 为评价９９ｍＴｃＰ３５７血栓显像对急性肺栓塞的诊断价值及其安全性，对７例疑有急性肺动脉血栓栓塞的患者，经静脉注射９９ｍＴｃＰ３５７，１和２小时后行肺平面及断层显像，并与９９ｍＴｃ大颗粒聚合白蛋白肺灌注显像、肺动脉造影、超高速ＣＴ、ＤＳＡ和螺旋ＣＴ对比。结果：４例急性肺栓塞中３例９９ｍＴｃＰ３５７血栓显像阳性，１例溶栓后１个月血栓显像为阴性；另外３例显像结果为阴性，临床诊断分别为慢性肺栓塞、肺血管炎和高血压。初步临床研究表明，９９ｍＴｃＰ３５７对急性肺栓塞的诊断有较大价值。
- 张晓丽刘秀杰史蓉芳程显声程显声戴汝平陈白屏刘蕴忠戴汝平周宝贵李胜亭JFBorer
- 关键词：肺栓塞放射性核素显像锝99M
- 妊娠者肺动脉血栓栓塞的诊断与治疗
- 2002年
- 妊娠者肺动脉血栓栓塞(pulmonary embolism,PE;肺栓塞)是指孕产期内源性或外源性血栓栓子堵塞肺动脉或其分枝引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.
- 熊长明程显声陈白屏
- 关键词：妊娠并发症PE高危因素肺动脉血栓栓塞
- Amplatz血栓消融器治疗大块肺栓塞的临床应用被引量：6
- 2003年
- 目的 探讨Amplatz血栓消融器 (ATD)治疗大块肺栓塞 (PE)的可行性。方法 2 0 0 1年2月～ 12月对 3例大块中心型PE患者实施Amplatz血栓消融术。 3例患者分别为溶栓治疗无效、贻误有效溶栓时机以及溶栓过程中出现大咯血者。结果 3例患者血栓消融术全部成功。术后随访4～ 10个月 ,肺灌注均明显改善 ,尤中期效果显著。第 1例患者原近乎完全闭塞的右肺动脉主干仅远端和右肺上叶动脉遗留少许附壁血栓 ,左肺动脉主干远端血栓消失。术后 7个月核素肺灌注显像大致正常。第 2例患者于肺动脉血栓消融术中气短减轻 ,心率由 80次 /min降至 6 7次 /min。术后PaO2由 6 6 4mmHg ( 1mmHg =0 133kPa)升至 84 2mmHg。肺动脉收缩压由 5 3 5mmHg降至正常。术后 6个月 ,电子束扫描体层摄影显示 ,原左、右肺动脉主干远端及各叶动脉内的充盈缺损基本消失 ,各段肺动脉充盈较前明显改善。 9个月时 ,核素肺灌注大致正常。第 3例患者术后PaO2 由 74 3mmHg升至 90 3mmHg ;核素肺灌注显像及电子束扫描体层摄影均显示明显改善 ;超声示左右肺动脉内血栓消失 ,肺动脉收缩压由 6 0 0mmHg降至正常。术后 3个月余除右肺外段灌注呈亚肺段缺损区外 ,双肺放射性分布大致均匀。仅 1例患者术中出现左侧轻微胸痛。
- 柳志红赵彦芬陈白屏高润霖杨跃进戴汝平史蓉芳
- 关键词：AMPLATZ血栓消融器大块肺栓塞溶栓治疗速尿
- 重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓致严重低血压一例
- 2002年
- 熊长明陈白屏
- 关键词：重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓急性肺栓塞低血压
- 108例次肺栓塞溶栓资料分析
- 肺栓塞(PE)是一高致残率、高致死率、高误诊率的常见病.本文对阜外医院1990年1月~2003年1月PE患者108例次溶栓的临床资料进行回顾性分析,评估溶栓治疗的有效性及安全性,探讨溶栓治疗适应证.
- 柳志红赵智慧赵彦芬陈白屏程显声史蓉芳李建蓉戴汝平高莹熊长明倪新海周宪梁
- 关键词：肺栓塞溶栓治疗
- 文献传递
- 肺栓塞诊断现况分析被引量：59
- 2001年
- 目的 :了解肺栓塞诊断现况。 方法 :本院收治的 6 7例肺栓塞患者 ,分为急性肺栓塞组 (2 0例 ) ,慢性肺栓塞组 (4 7例 ) ,回顾性分析入院前确诊率、确诊时间、确诊时是否出现持续性肺动脉高压以及常见误诊疾病。 结果 :1患者入院前确诊率 2 3.9% ,急性肺栓塞为 5 5 .0 % ,慢性肺栓塞为 10 .6 % ;肺栓塞合并下肢静脉血栓形成35 .1% ,单纯肺栓塞为 6 .7%。 2慢性肺栓塞平均确诊时间为 3.15年 (最长为 16年 ) ,慢性肺栓塞组在确诊时 78.3%患者已经形成中、重度持续性肺动脉高压 ;急性肺栓塞患者确诊时仅 35 .0 %仍在有效溶栓时间窗内 (≤ 2周 )。 3 2 0 .0 %急性肺栓塞患者入院前诊断不明 ,2 0 .0 %误诊为急性心肌梗塞或心绞痛 ,5 .0 %误诊为慢性阻塞性肺部疾病急性发作期 ;44 .7%慢性肺栓塞患者长期诊断不明 ,2 1.3%误诊为冠心病、心肌病或心力衰竭 ,17.0 %误诊为原发性肺动脉高压 ,6 .4%误诊为慢性阻塞性肺部疾病。 结论 :漏诊、误诊以致延误病情仍然是肺栓塞不容忽视的重要问题。
- 陆艳辉赵彦芬刘国仗柳志红陈白屏程显声惠汝太
- 关键词：肺栓塞误诊心电图动脉血气
- 矛盾性栓塞八例临床分析被引量：7
- 2006年
- 目的提高对矛盾性栓塞的认识,减少误诊和漏诊。方法采用病例分析和文献复习的方法。结果本组8例肺栓塞合并矛盾性栓塞患者,男性6例、女性2例;平均年龄为47.6岁。3例发生脑血管栓塞,2例为肾动脉栓塞,左心房血栓、下肢动脉和主动脉栓塞各1例;3例发现卵圆孔开放合并右向左分流。确诊矛盾性栓塞是发现嵌顿于动静脉交通处的栓子,其余皆为临床诊断。本组矛盾性栓塞诊断,7例为临床诊断,1例为确诊。结论矛盾性栓塞并非少见,应加强诊断意识。对于静脉血栓栓塞症合并体循环动脉栓塞或不明原因的体循环动脉栓塞应考虑到矛盾性栓塞可能。
- 熊长明柳志红程显声何建国倪新海赵彦芬高莹陈白屏
- 关键词：肺栓塞
