陈玮琪
- 作品数：20 被引量：92H指数：6
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省卫生厅资助课题国家教育部博士点基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肿瘤坏死因子-α在常压高体积分数氧致新生大鼠脑细胞凋亡中的作用被引量：1
- 2009年
- 目的制备常压高体积分数氧(高氧)性脑损伤7日龄新生大鼠动物模型,探讨TNF-α在高氧性脑细胞凋亡发生中的作用。方法取112只体质量12～18 g的7日龄SD大鼠,随机分为2组:高氧组(依高氧暴露时间分为高氧暴露2、6、12、24 h组,每组14只)和空气对照组(各时间点新生大鼠数目与高氧组相同)。高氧组新生大鼠与母鼠一起置于氧箱中,调节氧流量(3 L/min)使箱内氧体积分数维持在(800±50)mL/L,用数字式测氧仪进行监测。空气对照组置于同一室内空气中,氧体积分数为210 mL/L。高氧/空气开始暴露24 h后各处死10只大鼠,取其脑组织常规脱水、包埋、切片,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的原位缺口末端标记(TUNEL)法观察其脑组织细胞凋亡指数,免疫组织化学染色法检测其脑组织半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、TNF-α的表达水平。高氧暴露后2、6、12、24 h各处死4只大鼠,取左脑组织提取RNA,反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测TNF-αmRNA,以β-actin为内参,计算相对单位,并与空气对照组比较。结果高氧2 h组脑细胞凋亡指数较空气对照组增加(F=88.39 P<0.01),随着吸氧时间的延长,细胞凋亡渐增多,以高氧12、24 h组细胞凋亡最明显(F=119.57,153.48 Pa<0.01)。随着吸氧时间的延长,新生大鼠脑组织TNF-α、Caspase-3的表达水平明显升高,而TNF-αmRNA的表达在吸氧后2 h开始上升(P<0.05),12 h达高峰(P<0.01),24 h开始下降。TNF-α表达水平与脑细胞凋亡程度、Caspase-3表达水平均呈正相关(r=0.986,0.982 Pa<0.01)。结论常压高氧可引起新生大鼠脑细胞凋亡和TNF-αmRNA及其蛋白的过度表达。TNF-α与高氧性脑细胞凋亡的发生密切相关,TNF-α可能通过Caspase-3途径诱导脑细胞凋亡。
- 李易娟岳智慧陈玮琪庄思齐陈述枚
- 关键词：肿瘤坏死因子-Α高体积分数氧脑细胞凋亡
- 8-异前列腺素F2α及其在新生儿疾病的应用
- 2008年
- 8-异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）是一种类似前列腺素的物质，是氧自由基损害脂质细胞膜多不饱和脂肪酸（如花生四烯酸）后的产物。由于它是非酶作用的产物，故在体液和组织中的含量极其稳定。近年来研究发现，在缺氧缺血性脑损伤、早产儿脑白质软化、新生儿窒息、心肌缺血损害等疾病的新生儿血和（或）尿中8-iso-PGF2α水平均升高。8-iso-PGF2α的检测将可能成为评估这些疾病治疗效果及预后的可靠生化指标。
- 杨秀芳陈玮琪
- 关键词：异前列腺素脂质过氧化作用
- 产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯杆菌与新生儿呼吸机相关性肺炎被引量：7
- 2004年
- 目的:研究产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamase,ESBL)肺炎克雷伯杆菌与新生儿呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的关系。方法:分析中山大学附属第一医院新生儿重症监护病房近3年收治的45例呼吸机相关性肺炎新生儿的临床资料及其对抗茵药的耐药性。结果:45例新生儿VAP共检出病原茵67株,革兰阴性杆菌占90％,以肺炎克雷伯杆菌最常见,占40％。其中59％(16/27)的肺炎克雷伯杆菌为产ESBL菌株,这些菌株对青霉素类,第2、3代头孢菌素和氨基糖苷类抗生素耐药率在50％～100％,对添加β-内酰胺酶抑制剂的抗生素(头孢哌酮钠-舒巴坦和哌拉西林钠-三唑巴坦)耐药率较低,未发现对含碳青霉烯环的硫霉素类和喹诺酮类的耐药株。结论:产ESBL肺炎克雷伯杆菌是新生儿VAP的主要病原茵,对含碳青霉烯环的硫霉素类和喹诺酮类耐药率低,前者可作为新生儿治疗VAP经验用药的首选药物。
- 黄越芳庄思齐陈东平陈玮琪李易娟李晓瑜
- 关键词：产超广谱Β-内酰胺酶肺炎克雷伯杆菌新生儿呼吸机相关性肺炎耐药性
- 新生儿重症监护室医院感染分析与预防对策被引量：20
- 2004年
- 目的 探讨新生儿重症监护室 (NICU)医院感染的特点及预防措施。方法 回顾分析近 4年来 31 33例住院新生儿医院感染发生情况。结果 发生医院感染 2 74例 ,总的医院感染率为 8 7% ,感染部位以呼吸道为主 ,占医院感染的 5 0 7% ,其中呼吸机相关性肺炎占 2 0 8%。医院感染患儿中 1 0 5例病原菌培养阳性 ,共检出 1 31株病菌 ,革兰阴性杆菌 1 0 9株 (83 2 % ) ,革兰阳性球菌 2 2株 (1 6 8% )。革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯杆菌最常见。院内感染革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂复合物敏感。胎龄 <37周早产儿医院感染率明显高于胎龄 >37周足月儿医院感染率 ,OR值为 3 98(95 %可信区间 :3 0 7～ 5 1 5 ,P <0 0 0 1 )。结论 早产儿是NICU医院感染的高危患儿。坚持严格消毒隔离措施 ,监测医院感染率和病原菌的分布情况 。
- 黄越芳庄思齐陈冬梅陈东平李易娟陈玮琪李晓瑜
- 关键词：新生儿重症监护室医院感染早产
- 脐动脉血pH值在新生儿缺氧缺血性脑病中的意义——附34例报告被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨脐动脉血pH值在新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)中的意义。方法:采用血气分析仪测定34例HIE患儿的脐动脉血pH值,对HIE患儿予以定期随访和早期干预治疗,并对脐动脉血pH值与HIE病情分度的关系等进行分析。结果:34例中,脐动脉血pH值小于或等于7.0占14例(41%)、大于7.0占20例(59%)。脐动脉血pH值小于或等于7.0组中,轻度HIE5例(36%)、中度3例(21%)、重度6例(43%);脐动脉血pH值大于7.0组中,轻度HIE16例(80%)、中度3例(15%)、重度1例(5%)。脐动脉血pH值大于7.0组中轻度HIE比例较脐动脉血pH值小于或等于7.0组高,重度HIE比例则较少,均为P<0.05。脐动脉血pH值小于或等于7.0组中2例于围生期死亡,2例出现脑瘫;脐动脉血pH值大于7.0组中1例出现频繁惊厥并有运动发育迟缓,其余未见遗留神经系统后遗症。结论:监测新生儿脐动脉血pH值对预测HIE病情分度和预后可能有一定作用,但对于窒息患儿,脐动脉血pH值正常不能排除HIE。
- 刘美娜庄思齐陈玮琪李易娟张红宇
- 关键词：新生儿缺氧缺血性脑病血气分析脐动脉血酸碱度
- 肺表面活性物质治疗早产试管婴儿呼吸窘迫综合征的疗效被引量：2
- 2006年
- 目的探讨肺表面活性物质对早产试管婴儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床疗效。方法对16例RDS早产试管婴儿使用肺表面活性物质治疗，分析肺表面活性物质对肺气体交换功能、呼吸机参数、肺动态顺应壮的影响及影响其疗效的相关因素。结果所有患儿用药后4～6h，a／APO2明显地升高，氧合指数（OI）明显地下降，用药后12，24及48h的a／APO2及OI与用药前比较，差异均有显著性（P〈0．01）。平均气道压力（MAP）在用药后24h明显下降，肺动态顺应性在用药后4～6h显著增加，12，24h及48h进一步增加，与用药前比较，差异有显著性（P〈0．01）。16例中治愈出院13例（81．3％），死亡3例（18．7％），死亡原因与肺出血、感染及气胸有关。结论肺表面活性物质治疗在明显改善早产试管婴儿呼吸窘迫综合征肺气体交换功能同时，也有效地改善肺顺应性。及时发现和处理病程中的并发症才能提高存活率和改善预后。
- 黄越芳庄思齐李晓瑜陈玮琪陈东平李易娟
- 关键词：肺表面活性物质早产儿试管婴儿呼吸窘迫综合征气体交换
- 79例新生儿胃肠功能障碍与多器官损害的关系分析
- 2003年
- 【目的】探讨危重新生儿胃肠功能障碍与诱因及多器官损害的关系。【方法】将新生儿危重症监护室1997年1月至2001年1月收治79例伴有胃肠功能障碍的危重新生儿进行回顾性临床分析。【结果】79例中新生儿窒息58例,占73%(58/79)。79例有胃肠功能障碍的新生儿除胃肠功能障碍外,全部伴有其他器官损害,伴有多个器官损害51例(65%),单个器官损害28例(35%)。51例轻中度胃肠功能障碍新生儿发生多器官损害28例(55%),单器官损害23例(45%);28例重度胃肠功能障碍新生儿发生多器官损害23例(82%),单器官损害5例(18%)。轻中度胃肠功能障碍与重度胃肠功能障碍的多器官损害发生例数相比,差异有显著性(P<0.05)。46例轻中度胃肠功能障碍新生儿死亡2例(0.04%),21例重度胃肠功能障碍的新生儿死亡12例(57%),其病死率有显著性差异(P<0.01)。【结论】新生儿胃肠功能障碍多发生于窒息的病理情况。重症胃肠功能障碍发生多器官损害者明显增多,其病死率也显著增加。提高认识,早期诊断,及时采取有效措施是提高生存率的关键。
- 廖忠敬陈玮琪文序张巧玲麦文英
- 关键词：胃肠功能障碍新生儿窒息
- 卵胞浆内单精子显微注射子代临床随访研究被引量：3
- 2010年
- 目的 了解卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）子代围产期并发症、出生缺陷和生长发育等状况.方法 对中山大学附属第一医院生殖医学中心经ICSI技术治疗妊娠成功的575例ICSI子代进行临床随访分析,内容包括孕母妊娠期并发症、子代新生儿期并发症、围产期出生缺陷和以后发现的出生缺陷以及体重、身长/高增长状况等.结果 多胎妊娠ICSI子代早产、低出生体重儿发生率较单胎妊娠子代高;孕母妊娠高血压综合征和ICSI子代新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、感染性疾病的发生率在多胎妊娠子代中发生率也较高（P＜0.05）.11例死亡的ICSI子代中,10例在新生儿期死亡,均为早产儿;1例单胎足月儿2岁死于肝母细胞瘤.多胎妊娠ICSI子代围产期出生缺陷的发生率较一般人群调查的发生率高（P＜0.05）.大部分ICSI子代1～3岁的体重、身长/身高能达到同龄儿童标准范围.结论 ICSI子代围产期并发症较高发生率与多胎妊娠密切相关.
- 余慕雪徐艳文周灿权庄思齐王子莲陈玮琪李晓瑜邓明芬
- 关键词：卵胞浆内单精子显微注射围产期多胎妊娠
- 早产试管婴儿呼吸窘迫综合征临床特点及预后因素
- 2006年
- 目的 探讨早产试管婴儿呼吸窘迫综合征（RIDS）的临床特点及影响预后的相关因素。方法 选择NICU住院发生RDS的早产试管婴儿24例，分析其围生期因素、临床特点、并发症及影响预后的相关因素。结果 24例平均发病时间为生后（1．88±0．86）h，均在生后1～3h内予以机械通气，19例予肺表面活性物质治疗，平均机械通气时间为（8．8±11．4）d，呼吸机相关性肺炎是主要并发症。24例中治愈出院16例（666％）．死亡8例（33．3％）。胎膜早破、母亲妊娠高血压综合征和极低出生体质量凡是影响预后的危险因素，而产前应用糖皮质激素对RDS有保护作用。结论 早产试管婴儿RDS死亡率较高，并发症严重，减少医源性多胎妊娠，防治妊娠并发症，产前应用糖皮质激素促胎肺成熟及防治呼吸机相关性肺炎等严重并发症是提高存活率的重要措施。
- 黄越芳庄思齐陈玮琪李晓瑜陈东平李易娟
- 关键词：婴儿早产试管婴儿呼吸窘迫综合征预后因素
- 脐血8-iso-PGF2α对母亲妊娠期高血压疾病围产儿预后的预测
- 2010年
- 目的对脐带血8-异前列腺素F2α是否是一种评估母亲妊高征的围生儿预后的可靠生化指标进行探讨,为了尽早对母亲妊娠期高血压疾病的围产儿的不良影响实施有效地干预,降低死亡率和致残率。方法将2007年11月～2008年7月在我院产科住院的孕妇中妊娠期高血压疾病孕妇87例为实验组,随机抽取同期住院健康孕妇50例为对照组,分别对实验组及对照组的新生儿生后刚结扎脐带立即抽取脐带血2mL,并行8-异前列腺素F2α水平测定。结果实验组脐血8-iso-PGF2α水平高于对照组,妊高征孕妇病情越重,脐血8-iso-PGF2α水平越高;实验组中脐血8-iso-PGF2α水平与新生儿危重病例评分成负相关;实验组中脐血8-iso-PGF2α水平与胎儿宫内发育受限、窒息、早产的发生率呈正相关。结论脐带血8-iso-PGF2α水平与妊高征孕妇病情轻重有关,可以反映妊高征孕妇的围产儿预后。
- 杨秀芳龙晓月陈玮琪庄思齐苏浩彬李晓瑜黄越芳
- 关键词：8-异前列腺素F2Α妊高征围产儿
