陈文锦
- 作品数：9 被引量：44H指数：4
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于量化的动态影像学测量技术研究腰椎不稳症的进展被引量：5
- 2017年
- 退行性腰椎不稳症是严重影响中老年人群生活质量的慢性疾病,国内外学者对腰椎不稳症进行了大量研究。目前对腰椎稳定性的评估大都采用X射线上过伸、过屈位椎体间的位移及角度变化作为依据,但这种评估方法具有较大的局限性：（1）腰椎不稳症经常出现的疼痛、绞锁等症状是在轻微屈伸,旋转或侧屈活动时出现,而非过伸过屈位;（2）这种方法没有对腰椎的侧屈、旋转活动做出评估;
- 陈文锦王建伟张亚峰
- 关键词：腰椎不稳症
- 量化X线测量技术评估脊柱推拿手法对腰椎稳定性的影响被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨使用量化X线测量技术评估脊柱推拿手法对腰椎不稳症腰椎稳定性的影响,为脊柱推拿手法的临床应用提供影像学依据。方法:将30例患者随机分为两组,试验组采用脊柱推拿手法治疗,对照组采用腰部核心肌力锻炼治疗。治疗前后进行腰痛程度、神经损伤及生活障碍评估,以量化X线测量技术评估脊柱推拿手法对不稳定节段(L_(4~5))椎体在矢状位上的位移、腰椎松弛度的变化。结果:两组间疗效差异显著,而通过评估矢状位上的位移、腰椎松弛度这些指标的变化,对照组组内比较治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),而试验组组内比较治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),组间比较试验组与对照组治疗前差异无统计学意义(P>0.05),而在治疗后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱推拿手法疗效优于腰背肌锻炼方法,脊柱推拿手法可调整腰椎不稳症患者的椎体间异常运动,增加了脊柱稳定性,初步明确了脊柱推拿手法治疗腰椎不稳症的机理。
- 周智毅张亚峰周悦冯卫华杜建明陈文锦王建伟
- 关键词：腰椎稳定性
- 交叉韧带重建术中取自体腘绳肌腱引起小腿皮肤感觉障碍的原因探讨被引量：1
- 2012年
- 目的探讨采用自体腘绳肌腱重建交叉韧带时取自体腘绳肌腱引起小腿皮肤感觉障碍的原因。方法进行尸体解剖,测量腘绳肌腱与隐神经及其分支密切并行的长度,研究隐神经及其分支对下肢支配区域的分布情况。对2010年7月~2011年12月间在我院采用自体腘绳肌腱重建交叉韧带的30例患者作为研究对象进行回顾性的研究,术后随访6个月。30例患者中有8例﹙27%﹚出现小腿皮肤感觉障碍。对术后1周、1月、3月及6月的感觉障碍区域进行对比观察以明确是否为神经损伤,并对术后1周的感觉障碍的区域进行象限分析。结果尸体解剖发现在大腿的远端,股薄肌﹙GT﹚与隐神经的主干密切伴行的长度为4.2cm。8例出现小腿皮肤感觉障碍患者症状缓解的时间与神经损伤的修复时间基本一致,故可以判定患者的感觉障碍是由神经损伤而导致的。其中出现在隐神经髌下支﹙Theinfrapatellarbranchofthesaphenous nerve,IPBSN﹚所支配区域的小腿皮肤感觉障碍的患者7例,而感觉障碍超出IPBSN所支配区域的患者有1例。结论在采用自体腘绳肌腱重建交叉韧带的手术中,引起小腿皮肤感觉障碍的主要原因是IPBSN的损伤,但也可能是隐神经终末支﹙The sartorialbranchofthesaphenousnerve,SBSN﹚或隐神经主干的损伤。
- 陈文锦王建伟徐兵朱力波马金忠
- 关键词：交叉韧带重建术隐神经
- 关节腔内注射氧-臭氧治疗膝骨关节炎的临床疗效被引量：4
- 2019年
- 目的观察氧-臭氧治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法将106例KOA患者随机分为A组(62例)和B组(44例),分别接受关节腔内注射浓度为35μg/ml和50μg/ml的氧-臭氧混合物。采用VAS疼痛评分和美国特种外科医院(HSS)膝关节评分评价临床效果,并观察并发症发生情况。结果与治疗前相比,A组和B组治疗后1、3、6个月VAS疼痛评分降低[(1.97±0.83)分、(3.58±1.05)分、(4.63±1.20)分vs.(7.90±1.38)分和(2.07±0.87)分、(3.77±1.10)分、(4.61±1.22)分vs.(7.84±1.49)分](P<0.05),HSS评分增加[(84.64±4.43)分、(77.19±6.08)分、(71.81±5.55)分vs.(54.03±6.93)分和(86.14±4.03)分、(76.07±6.85)分、(72.34±5.96)分vs.(53.02±6.98)分](P<0.05)。但两组间VAS疼痛评分和HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中及术后均未出现严重并发症。结论关节内注射35μg/ml和50μg/ml的氧-臭氧均能有效缓解KOA患者疼痛,改善膝关节功能,35μg/ml的浓度可能更适用于治疗KOA。
- 陈文锦华臻周智毅张亚峰
- 关键词：膝骨关节炎
- 外科治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的有效性分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨膝关节置换术及关节镜下滑膜切除术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床有效性。方法回顾性分析南京中医药大学无锡附属医院2008年6月~2015年8月手术治疗的有完整随访资料的膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(Pigmented villonodular synovitis,PVNS)患者25例。将患者分为膝关节置换(Total knee arthroplasty,TKA)组(9例)和关节镜下滑膜切除组(16例),术后平均随访40.5月(12~96个月)。对患者术前及末次随访的关节功能进行评分。TKA组采用美国膝关节协会AKS评分(American knee score,AKS),关节镜下滑膜切除组采用Lysholm评分。结果随访期间TKA组未有患者复发,关节镜下滑膜切除组有1例复发,复发率6.25%。TKA组AKS评分膝评分部分由术前的(42.2±3.9)分提高至末次随访的(79.6±2.5)分,功能评分由术前的(52.1±3.1)分提高至末次随访的(80.4±2.1)分。关节镜下滑膜切除组Lysholm评分由术前的(52.4±4.4)分提高至末次随访的(79.9±2.5)分。差异均有统计学意义(<0.01)。结论两种手术方式对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎均有良好疗效。
- 陈文锦孙月雯华臻王建伟
- 关键词：膝关节置换关节镜滑膜切除色素沉着绒毛结节性滑膜炎
- 独活寄生汤调节NLRP3/NF-κB信号通路治疗膝骨关节炎的机制研究
- 目的骨关节炎是老年人常见的慢性疾病,若早期未经有效治疗,可发展至晚期骨关节炎,并导致患者人群高残疾率。独活寄生汤为治疗膝骨关节炎的经典药方,在临床实践中被广泛应用,并取得良好疗效。既往研究中,很多学者证实NLRP3/NF...
- 陈文锦
- 关键词：独活寄生汤NLRP3NF-ΚB膝骨关节炎软骨细胞龙胆碱
- 文献传递
- 龙胆碱对膝骨关节炎的影响被引量：6
- 2020年
- 目的观察龙胆碱对软骨细胞的活性及对膝骨关节炎大鼠的影响。方法培养软骨细胞,采用脂多糖诱导软骨细胞建立体外炎症模型,将软骨细胞分为正常组、模型组(LPS 8μg/m L)、龙胆碱组(LPS 8μg/m L+龙胆碱100μmol/L),MTT法检测各组软骨细胞存活率。SD大鼠膝关节腔内注射木瓜蛋白酶制备膝骨关节炎动物模型,随机分为正常组、模型组、双氯芬酸钠组(5 mg/kg)、龙胆碱(20 mg/kg)组、龙胆碱(40 mg/kg)组,1次/d,连续给药21 d。排水法测定各组大鼠的足跖肿胀体积,ELISA法测定大鼠血清及关节液中IL-6、IL-1β、TNF-α水平,HE染色观察膝关节滑膜组织病理损伤。结果与正常组比较,模型组软骨细胞存活率降低(P<0. 01),龙胆碱干预后增加(P<0. 01)。龙胆碱干预后,膝骨关节炎大鼠足跖肿胀减轻,血清及关节液中炎症因子IL-6、IL-1β、TNF-α水平降低(P<0. 01),膝关节滑膜组织病理损伤减轻。结论龙胆碱可降低膝骨关节炎大鼠血清及关节液中炎症因子水平和滑膜炎症,减轻足跖肿胀的症状,对膝骨关节炎大鼠有显著的治疗作用。
- 陈文锦吴昔钧华臻张亚峰
- 关键词：龙胆碱膝骨关节炎软骨细胞
- 手法治疗腰椎不稳症的疗效与动态影像学相关性研究
- 2019年
- 目的:探讨手法治疗腰椎不稳症临床疗效与动态影像学的相关性。方法:选择符合纳入标准的患者15例。手法治疗前后均行量化X线测量,评估临床疗效与动态X线影像改善情况,对功能评分(JOA评分和ODI指数)改善与影像学改善进行相关性分析。结果:经过治疗,临床症状与动态影像均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),功能评分改善与动态影像学改善有相关性(P<0.05)。结论:手法治疗腰椎不稳症疗效满意,疗效与动态影像学有相关性。
- 龚达人张亚峰陈文锦周智毅闫铮
- 关键词：腰椎不稳症手法治疗
- 环形减压结合钉棒复位固定、单枚cage植骨融合治疗退变性腰椎滑脱症被引量：3
- 2015年
- 腰椎滑脱症是脊柱骨科常见病症之一,临床上中老年患者以退变性滑脱多见。充分的减压、钉棒复位固定以及融合技术是目前传统的治疗方法 [1],但存在手术损伤大、手术时间长、出血多、术后卧床时间长等不足之处。2005-02-2012-12我们对传统手术方式进行改良,采取经后路环形＂有限＂减压结合钉棒系统提拉复位固定、单枚cage椎间植骨融合术治疗退变性腰椎滑脱症患者39例,取得了满意疗效,现报道如下。
- 朱国华郭翠玲张亚峰陈文锦
- 关键词：后路减压椎弓根钉棒系统退行性腰椎滑脱
