陈巍
- 作品数：5 被引量：33H指数：3
- 供职机构：成都市第三人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乙酰谷酰胺对酒精中毒昏迷患者的急救效果和血清β-EP、氧化应激指标的影响被引量：8
- 2020年
- 目的探讨乙酰谷酰胺对酒精中毒昏迷患者的急救效果和血清β内啡肽(β-EP)、氧化应激指标的影响。方法选择2017年1月-2019年3月成都市第三人民医院蒲江医院接诊的115例酒精中毒昏迷患者,通过随机数表法分为观察组60例和对照组55例。两组入院后均给予常规治疗,对照组在此基础上给予盐酸纳洛酮注射液治疗,观察组在对照组基础上,联合乙酰谷酰胺注射液治疗。比较两组临床疗效、临床症状恢复时间、肝功能、血清β-EP、氧化应激指标和清醒后不适症状。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组体温正常时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组苏醒时间、生命体征稳定时间明显短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组肝功能指标谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)明显低于对照组(P<0.05);观察组血清β-EP、丙二醛(MDA)明显低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)明显比对照组高(P<0.05);观察组头晕头痛、恶心呕吐、乏力、胸闷发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,联合乙酰谷酰胺对酒精中毒昏迷患者急救疗效显著,且可有效改善肝功能及血清β-EP、氧化应激指标的表达,减少清醒后不适症状的发生率,值得应用推广。
- 陈巍王冠玉杨家荣杨波李国莉彭康生
- 关键词：乙酰谷酰胺急救Β内啡肽氧化应激
- 浅谈医联体模式下基层卫生院急诊科的建设
- 2019年
- 该文探讨在该区域内医联体模式下基层卫生院急诊科的建设,从几个方面分析了基层卫生院急诊科目前建设中存在的一些问题,例如:基层卫生院急诊科建设不平衡,没有得到合理投入,急诊医护人员劳动强度大,待遇低,纠纷多,人才培训梯队不健全,抢救流程制度不完善等。并针对这些问题提出了一些解决方法:提高急诊科地位认识,按照指南进行急诊科建设,合理投入购置急诊急救设备,合理布局,建立健全规章制度,合理规划抢救流程,加强人才培养,提高职业素质和急救技能,建立全科医学模式急诊科,提高危重患者抢救成功率,拓展和延伸急诊服务,增加社会效益,为基层卫生院急诊科建设提供经验。
- 陈巍王冠玉李国莉杨波张勇直彭康生
- 关键词：基层卫生院急诊科
- 脓毒症患者预后评估指标研究被引量：8
- 2020年
- 目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)评估脓毒症患者预后的价值。方法选取自2018年1月至2019年1月收治的120例脓毒症患者为研究对象,根据入院28 d内患者病死情况将脓毒症患者分为存活组(n=88)与病死组(n=32)。记录并比较脓毒症诊断后1、3、7 d患者急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ),并采用酶联免疫吸附法检测血清SAA、IL-6、CRP水平。采用Spearman检验分析SAA、IL-6、CRP与APACHEⅡ评分的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析SAA、IL-6、CRP预测脓毒症患者预后的价值。结果病死组患者各时点SAA水平均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。诊断后3 d,病死组患者IL-6水平高于存活组;诊断后7 d,病死组患者IL-6水平低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。诊断后3、7 d,病死组患者CRP水平均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。诊断后7 d,病死组患者APACHEⅡ评分高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。诊断后1、3、7 d,SAA与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。诊断后1、3 d,IL-6与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。诊断后1、3、7 d,CRP与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。诊断后1、3、7 d,SAA预测脓毒症患者死亡的ROC曲线下面积分别为0.785(P<0.001)、0.985(P<0.001)和1.000(P<0.001),说明预测价值较高。3 d时,SAA>163.25 mg/L预测脓毒症患者死亡的灵敏度和特异度分别为0.935和1.000。7 d,SAA>146.23 mg/L预测脓毒症患者死亡的灵敏度和特异度分别均为1.000。诊断后1、3、7 d,IL-6预测脓毒症患者死亡的ROC曲线下面积分别为0.652(P=0.001)、0.786(P<0.001)和0.038(P=0.005),说明诊断后3 d时IL-6预测价值较高。以IL-6>90.36 pg/ml作为截断值,预测的灵敏度和特异度分别达到0.809和0.652。诊断后1、3、7 d时,CRP预测脓毒症患者死亡的ROC曲线下面积分别为0.498(P=0.886)、0.690(P=0.003)和0.982(P<0.001),说明诊断后7 d时CRP预测价值较
- 陈巍王冠玉杨家荣杨波李国莉彭康生
- 关键词：结直肠肿瘤术后肠梗阻白细胞介素6脓毒症预后
- 舒普深(头孢哌酮钠/舒巴坦钠)治疗中重度下呼吸道感染临床观察及分析被引量：17
- 2010年
- 目的研究舒普深在治疗中重度下呼吸道感染中的有效性和应用价值。方法回顾性研究我院2006年3月～2009年2月使用舒普深治疗下呼吸道中重度感染,观察其临床和细菌学效果及安全性。结果1356例不同下呼吸道中重度感染患者,其性别、年龄、发热程度、血白细胞与中性粒细胞、病原体种类和构成,均无明显差异。治疗的总有效率为85.15%,治疗前共分离出细菌1178株,细菌清除率91.46%,最大清除率93.12%。肺炎链球菌、溶血性链球菌、流感与副流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌(非MRSA)及肺炎克雷伯氏菌,对舒普深具有很高的敏感性(89%～100%)。社区感染中较少的革兰氏阴性杆菌如大肠艾希氏菌、粘质沙雷菌和其他非发酵菌的敏感性亦偏高(85%～91%)。医院内获得性感染如产ESBL的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及产青霉素酶的葡萄球菌等,其敏感性也不错,达到85%左右。舒普深的不良反应发生率低(3.91%),主要为胃肠道反应,用药后随访肝肾功能均未发现明显异常。结论舒普深对呼吸道常见病原菌具有良好的抗菌活性,对院内感染常见的产酶病原菌亦有不错的抗菌作用,治疗效果较好,细菌清除率高,不良反应少而轻微,较适合于中重度的下呼吸道感染。
- 陈巍
- 关键词：舒普深
