阿良 作品数:59 被引量:420 H指数:12 供职机构: 沈阳医学院附属中心医院 更多>> 发文基金: 辽宁省自然科学基金 国家自然科学基金 辽宁省科学技术计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文学 自动化与计算机技术 更多>>
股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折的疗效分析 2017年 目的探讨股骨转子间骨折的治疗方法及效果。方法选取沈阳医学院附属中心医院骨科2015年6~12月收治的35例股骨转子间骨折的患者,均行手术治疗。结果手术时间60~100 min,平均78 min。术中出血量为150~500 m L,平均270 m L。术后随访3~10个月,平均6.5个月。骨折全都愈合,未出现切割现象。根据Harris功能评分:优14例,良16例,可4例,差1例,优良率为86.7%。结论股骨近端防旋髓内钉(PFNA)具有操作简单、微创、失血量少、内固定确实,可早期功能锻炼等优点,是治疗股骨转子问骨折的理想方法。 刘一秀 阿良关键词:股骨转子间骨折 手术治疗 PFNA内固定 后路减压植骨融合术治疗腰椎退变性滑脱症的疗效评价 2013年 目的对行腰椎后路减压植骨融合术的退变性腰椎滑脱患者的手术效果进行回顾性分析分析。评价病人术后的整体健康状况是否有所改善。方法采用病例对照研究。以2007年1月--2012年1月在我院骨科住院的55例退变性腰椎滑脱患者为研究对象。对所研究的患者均行后路减压、椎弓根内固定、椎板间植骨融合术。应用调查问卷SF-56评价患者的整体健康状况,调查的时间分别是患者手术前及手术后的6--56个月内。55例病人中有50例(91%)成功完成随访。评价患者术后功能、生命质量、以及对手术的满意度等。将所得的各组数据应用SPSS12.0软件进行统计分析。结果采用SF-56健康评价量表全面评价患者术后生存质量。病人术前术后自身比较,数据显示:病人的躯体功能、躯体健康所致的角色限制、躯体疼痛、总体健康感、生命活力、情感问题所致的角色限制、心理健康等七方面有显著性改善(p〈0.05)。影像学评价:50例患者中有28例在24个月内达到x片上的融合,融合率为95%。结论退变性腰椎滑脱患者在接受腰椎后路减压植骨融合术后,生存质量有显著性改善。 刘哲 阿良 张勇关键词:腰椎退变性滑脱 SF-36 改良掌侧入路T形钢板治疗桡骨远端粉碎骨折 被引量:1 2009年 目的探讨改良掌侧入路T形钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效及注意事项。方法自2004年6月~2006年10月采用掌侧S形切口入路T形钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折38例,术后3 d功能练习,对腕关节功能评估。结果本组均获得随访,骨折全部于3个月内愈合,术后X线评估结果满意。疗效优24例,良10例,可4例,优良率89.5%。结论改良掌侧入路T形钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折可以充分暴露骨折,便于复位,无须切开关节囊,避免螺钉进入关节及韧带断裂等并发症,固定确切,术后能早期功能练习,疗效满意。 阿良 赵忠海 陈宾 张勇 刘哲关键词:桡骨远端粉碎性骨折 掌侧入路 钢板 人脱细胞羊膜与家兔骨髓间充质干细胞构建组织工程骨膜的体外实验研究 被引量:2 2019年 目的本项目拟构建生物学活性与人体骨膜相似的组织工程骨膜,即骨髓间充质干细胞(BMSCs)和取健康足月孕妇羊膜制备人脱细胞羊膜(HAAM)复合而成,体外观察组织工程骨膜的生物活性,并检测其相容性,为体内修复大段骨缺损奠定基础。方法通过人脱细胞羊膜与家兔骨髓间充质干细胞构建组织工程骨膜的体外实验研究。在HE染色、扫描电镜(SEM)下观察人脱细胞羊膜的结构,MTT描绘出骨髓间充质干细胞在人脱细胞羊膜上的生长情况,钙结节染色检测(茜素红染色、Von kossa染色)、 ALP(碱性磷酸酶)的检测说明复合而成组织工程骨膜可以产生成骨细胞。结果⑴通过物理和化学等方法处理人脱细胞羊膜,其表面无细胞残留,没有破坏其结构和成分,纤维组织呈网状交错分布的三维空间结构;⑵通过对骨髓间充质干细胞在人脱细胞羊膜上的生长曲线检测,说明实验组增殖细胞量比对照组多;⑶家兔骨髓间充质干细胞(BMSCs)经过成骨诱导液诱导形成成骨细胞,碱性磷酸酶(ALP)和钙素结节是成骨细胞的标志,可以检测出ALP和钙素结节的含量。结论本研究基于家兔大段骨缺损的治疗,通过建立了家兔骨缺损的模型,体外评价组织工程骨膜的生物学特性,为构建的组织工程骨膜体内修复大段骨缺损奠定了基础。 肖正俊 阿良 李洪秋 邓纯博关键词:体外实验研究 人胎盘间充质干细胞移植对大鼠脊髓损伤区bFGF表达的影响 被引量:1 2010年 目的研究人胎盘间充质干细胞移植对大鼠脊髓损伤区碱性成纤维细胞生长因子的影响。方法联合应用酶消化法和密度梯度离心法从人胎盘基蜕膜分离培养间充质干细胞。采用免疫荧光的方法鉴定间充质干细胞。参照Taoka s方法制作90只大鼠脊髓压迫损伤模型,随机分为3组。A组为细胞移植组,B组为生理盐水组,C组为空白对照组,每组30只。脊髓损伤后7 d,细胞移植和生理盐水组分别进行损伤周围局部干细胞和单纯生理盐水四点注射。在术后3、7、14和28 d,采用BBB(Basso-Beatie-Bresnehan,BBB)评分进行行为学评价观察神经恢复情况。各组于造模后3、7、14和28d取材,每组每时间点取5只分别取材,行免疫组织化学检查及形态学检查。结果脊髓损伤后,人胎盘间充质干细胞移植能促进脊髓损伤大鼠后肢运动功能改善,移植14 d即可观察到明显改善,28 d BBB评分有明显提高。与对照组大鼠相比,移植术后7、14和28 d,人胎盘间充质干细胞移植能增加损区域伤中碱性成纤维细胞生长因子的表达(P<0.05)。结论脊髓损伤后,人胎盘间充质干细胞移植对神经功能恢复有促进作用,其机制可能与其能在宿主脊髓内产生大量碱性成纤维细胞生长因子从而促进脊髓损伤的修复有关。 李洪秋 崔丹 阿良 赵忠海 陈宾关键词:间充质干细胞 细胞移植 神经再生 骨质疏松小鼠骨组织中miR-21及Smad7的表达及其与骨密度的相关性 被引量:8 2019年 目的探讨去势骨质疏松模型骨组织中miR-21及其调控蛋白Smad7的含量变化,及其与骨密度的相关性。方法将30只12周龄WTC57BL/6J雌性小鼠双侧卵巢切除,建立骨质疏松模型,应用免疫组化检测切除卵巢后不同时间点(0周、1周、2周、4周、6周及8周)骨组织中Smad7的表达水平,实时PCR方法检测不同时间点骨组织中miR-21及靶基因Smad7的m RNA水平,检测不同时间点股骨远端骨密度。结果免疫组化研究发现,骨质疏松小鼠骨组织中Smad7随着时间的延长,其表达逐渐增强。实时PCR检测结果显示,骨组织中miR-21随着卵巢切除的时间逐渐延长,其表达逐渐降低,而Smad7随着卵巢切除的时间逐渐延长,表达逐渐增强。通过检测小鼠骨组织骨密度值并进行相关分析发现,随着时间的推移,小鼠的骨密度逐渐下降。结论小鼠去势后,骨密度逐渐降低,miR-21表达与骨密度值呈正相关,而Smad7与骨密度值呈负相关。 邓纯博 刘林 肖正俊 阿良 李洪秋关键词:骨质疏松 成骨分化 MIR-21 SMAD7 骨密度 FK506激发下大鼠周围神经端侧吻合再生机制的实验研究 2009年 目的:探讨大鼠周围神经端侧吻合后神经再生的机制。方法:将30只sD大鼠随机平均分为三组:端端吻合组、端侧吻合组及端侧FK506组,后二组分别给予生理盐水(1mg/K·day^-1)及FK506(1mg/K·day^-1)肌注4周,12周后分别予以功能学评估,然后处死,取材,行组织学检测进行对比。结果:对于SFI值及肌湿重指标:C〉B(P〈0.05),A〉C(P〈0.05);轴突计数:C〉B(P〈0.05),但A和C间无显著性差异(P〉0.05);雪旺氏细胞计数:C〉A(P〈0.05),A〉B(P〈0.05)。结论:端侧吻合后,受损神经的部分功能恢复且可以被药物加强,该方法可以作为临床上一种待选方案。 陈宾 阿良 张勇 赵忠海关键词:周围神经 端侧吻合 FK506 髋臼发育不良的临床病理演变规律 被引量:46 2001年 目的探讨髋臼发育不良的临床病理演变规律,寻求其早期诊断指标,分析生物力学改变,以提高疗效。方法通过161个髋关节复位后平均7.4年随访,观察其中髋臼发育不良的X线变化。选择髋臼发育不良11髋,进行计算机图像动态分析,观察其横向生长和纵向倾斜速度。收集髋臼发育不良8例,建立有限元模型,进行髋臼应力测试。各组均以正常者为对照。结果髋臼发育不良患儿复位前髋臼指数在39°以上,复位后3年髋臼指数持续在30°以上。在发育过程中,横向生长速度略高于正常,但无纵向向下倾斜之趋势。其髋关节应力是正常的2倍,受力面积减小,集中于髋臼边缘。结论提出髋臼发育不良的早期诊断指标及生物力学特点,选择最佳时期进行手术,以防止骨关节炎的发生。 吉士俊 马瑞雪 阿良 范慈方关键词:先天性髋脱位 手法治疗 生物力学 病理学 髋臼发育不良 自体富血小板血浆对人骨髓来源内皮祖细胞功能活性的影响 被引量:3 2010年 背景:富血小板血浆是经过特殊方法提取的血小板含量丰富的血浆,相较普通血清含有更丰富的细胞因子,如血小板衍生因子、转化生长因子β、血管内皮生长因子等。目的:观察富血小板血浆对人骨髓血来源的内皮祖细胞生物学特性的影响,拟探讨富血小板血浆在骨创伤修复血管化中的作用。方法:抽取16名健康志愿者自体外周静脉血获取富血小板血浆。采用密度梯度离心法获取骨髓血内皮祖细胞,将培养8d的内皮祖细胞随机分为对照组和富血小板血浆组,胎牛血清组采用培养基为体积分数为10%胎牛血清配比高糖DMEM培养基加青霉素、链霉素各100U/mL;无血清对照组采用高糖DMEM培养基加青霉素、链霉素各100U/mL。相差显微镜观察细胞生长情况,激光共聚焦显微镜鉴定,AC133和vWF双染阳性细胞为正在分化的内皮祖细胞,MTT法检测细胞培养6,12,48h增殖情况,Transwell小室检测迁移,Matrigel管腔形成实验检测管腔形成能力。结果与结论:①各组细胞均在接种后12~24h开始贴壁,并由圆形逐步变化为梭型、多角形、不规则形状等。②富血小板血浆作用于内皮祖细胞6h后,A490值明显高于对照组(P<0.05);12h时其促进作用更强(P<0.01)。在0~48h,随时间延长,富血小板血浆促进内皮祖细胞增殖的作用相应增强。③富血小板血浆可提高内皮祖细胞的迁移能力,6h开始明显增强(P<0.05),于12h达高峰(P<0.01),48h有所下降,但仍明显高于对照组(P<0.01)。④富血小板血浆显著增强内皮祖细胞体外管腔形成能力,在作用时间为48h最为显著,并且形成的管腔样结构也较对照组复杂。 赵忠海 李洪秋 阿良 陈宾 汪少伯关键词:富血小板血浆 内皮祖细胞 骨缺损 负压封闭引流技术联合锁定加压钢板治疗股骨干GustiloⅢA型损伤 被引量:2 2012年 目的探讨负压封闭引流技术(VSD)联合锁定加压钢板(LCP)治疗股骨干GusfiloⅢA型损伤的效果。方法选取2006年6月至2008年10月收治的股骨干GustibⅢA型损伤患者26例(LCP组),采用VSD联合LCP内固定治疗。另选取2003年1月至2006年6月收治的股骨干GustiloⅢA型损伤患者37例(EF组),采用外固定架固定。结果LCP组术后住院时间(15.0±0.2)d,明显短于EF组的(23.0±0.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后全部患者均获得随访,随访时间1-5年。LCP组骨折愈合时间为8-25(13.0±0.4)个月,明显短于EF组的10-48(22.0±0.5)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无骨不连发生。LCP组和EF组术后感染率[7.7%(2/26)比8.1%(3/37)]比较差异无统计学意义(P>0.05),但畸形发生率[3.8%(1/26)比27.0%(10/37)]比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论VSD可有效控制GusfibⅢA型损伤深部感染发生,外固定架治疗股骨干GustiloⅢA型损伤并发症较多,VSD联合LCP内固定治疗可有效减少并发症的发生。 东黎阳 李洪秋 阿良 姜鑫关键词:负压封闭引流 锁定加压钢板