钱林锋
- 作品数：7 被引量：6H指数：2
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体外循环应用于同种异体原位肝移植3例
- 2000年
- 施丽萍陈英莲钱林锋郑树森黄东升
- 关键词：肝移植体外循环
- 以自体输血为主的整体省血策略在二尖瓣置换术中的应用效果被引量：4
- 2016年
- 目的探讨以自体输血为主的整体省血策略减少二尖瓣置换术围手术期异体血液制品输注的效果。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月在浙江大学医学院附属第一医院心胸外科接受二尖瓣置换术的835例患者的临床资料，其中2008年1月至2010年12月收治的517例患者未进行自体输血（非自体组），2011年1月至2013年12月收治的318例患者进行自体输血（自体组）。自体输血组采用积极的整体省血策略，包括统一的术中自体输血公式、严格的术中术后异体输血标准及激进的小预充液体积。采用t检验和χ^2检验比较两组术中心肺转流参数、术后并发症、术中术后输血及术后出院时间、血细胞比容等，对术中术后输注异体浓缩红细胞的影响因素进行多元逻辑回归分析。结果两组术前临床资料具有可比性。两组术中心肺转流阻断时间和转流时间相似。自体组术中和术后异体输血例数[55例（17．0％）比215例（42．1％），χ^2=53．0，P=0．000]、胸腔引流量[150（380）ml比700（660）ml，H=195．648，P=0．000]和住院时间[（16±6）d比（20±8）d，t=9．60，P=0．000]均低于非自体组。自体组术后和出院时血细胞比容相对较低（30％±5％比33％±4％，t=7．76，P=0．000；30％±4％比32％±5％，t=3．86，P=0．000）。多元逻辑回归分析结果表明，年龄（OR=1．21，P=0．022）、自体输血与否（OR=0．28，P=0．000）及吸烟史（OR=0．62，P=0．049）是术后输血率的危险因素。结论在二尖瓣置换术中采用以自体输血为主的整体省血策略，能有效减少术中术后异体血液制品输注，减少患者的术后并发症。
- 钱林锋郑骏楠陈良威姜建杰陈英莲施丽萍赵海格倪一鸣
- 关键词：输血自体二尖瓣置换术异体输血
- 微型化体外循环装置在低射血分数患者心脏介入手术中的应用
- 2021年
- 目的探讨微型化体外循环装置(MECC)在低射血分数危重症患者介入手术中的应用价值。方法回顾性分析5例应用MECC辅助行心脏介入手术的低射血分数危重症患者的临床资料,包括患者的基本情况、辅助原因、辅助时间、并发症及预后等。结果5例患者的术前左心室射血分数(LVEF)为(30%±5%),心功能Ⅳ级,在MECC辅助下顺利完成经股TAVR手术2例、PCI术3例,辅助时间45 min~123 min,术中血流动力学平稳,未出现室颤、心脏停跳等严重并发症,手术切口未见明显渗血。所有患者均顺利停机并撤除MECC,术后胸闷、心力衰竭的症状得到控制,均康复出院。术后随访,经胸心脏超声提示心功能改善,LVEF为(50%±5%)。结论MECC辅助在低射血分数危重症患者行心脏介入手术时能够提供有效的循环支持,需要短期辅助循环的患者行介入手术,MECC比ECMO更具有经济效益。
- 孙来姜建杰陈英莲钱林锋施丽萍
- 关键词：心脏介入手术
- 原位肝移植的静脉-静脉转流被引量：2
- 2001年
- 目的 评价体外静脉 静脉转流技术对原位肝移植术中无肝期血流动力学、生化、体温和肾功能的影响。方法 2 8例原位肝移植术中使用JostraRotaFlow离心泵、热交换器、边缘肝素化进行开放式静脉 静脉转流。结果 体外静脉 静脉转流时间 (136 .7± 6 0 .4)min ,灌注流量 0 .5～ 3 .5L/min ,动脉压维持在 (82 .3± 3 .3)mmHg ,中心静脉压维持在 (8.12± 4.0 5 )cmH2 O ,鼻咽温为 (36 .8± 0 .47)℃ ,激活全血凝固时间为 2 80～ 32 0s,血液气体及生化指标基本正常 ,停止转流后血流动力学稳定 ;10例的肌酐及尿素氮均有下降。结论 采用离心泵、热交换器、边缘肝素化的体外静脉
- 施丽萍郑树森陈英莲钱林锋黄东胜梁廷波王伟林
- 关键词：体外循环静脉-静脉转流原位肝移植
- 3种体外循环静脉管流量比较的临床研究
- 2004年
- 林晓铭倪一鸣施丽萍陈英莲钱林锋
- 关键词：体外循环瓣膜置换术冠状动脉旁路移植术
- 主动脉全弓替换加“象鼻”支架术的体外循环管理体会
- 2012年
- 目的探讨主动脉全弓替换加"象鼻"支架术的体外循环方法。方法回顾性分析2008年3月至2011年9月本院完成的21例主动脉全弓替换加支架"象鼻"的手术资料。其中急诊手术15例,择期手术6例。CPB均采用中度血液稀释;深低温停循环加选择性流量脑灌注,头部冰帽脑保护。结果 CPB时间:(151.5±34.5)分钟,阻断时间:(124.5±36.5)分钟,停循环时间:(42±10)分钟;术后24小时出血死亡1例,术后1周凝血功能下降出血死亡1例;术后肾功能衰竭2例;大面积脑梗1例,短暂性神经系统功能异常1例;右手肢体活动障碍1例;余顺利出院。结论主动脉全弓替换加支架"象鼻"手术中应用深低温停循环、选择性脑灌注及多种脑保护、血液保护措施可成功保障手术安全,其中正确选择插管方式及良好的温度管理可有效减少术后并发症。
- 姜建杰钱林锋施丽萍陈英莲
- 关键词：体外循环脑保护
- 体外循环下清除肾癌伴下腔静脉癌栓伸至右房一例
- 2003年
- 钱林锋施丽萍陈英莲
- 关键词：体外循环肾癌下腔静脉癌栓外科手术
