钱夏柳 作品数:21 被引量:130 H指数:6 供职机构: 中山大学附属第三医院 更多>> 发文基金: 广东省社会发展领域科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 轻工技术与工程 更多>>
产程时限对新生儿脐动脉血pH值及Agpar评分的影响 被引量:14 2015年 目的探讨产程时限与新生儿脐动脉血p H值及Agpar评分的关系。方法选择单胎、足月、头位、阴道分娩产妇335例,其中第一产程时限<16 h 297例(第一产程<16 h组),16~24 h 27例(第一产程16~24 h组),>24 h 11例(第一产程>24 h组),最长时限26.5 h;第二产程时限<1 h 272例(第二产程<1 h组),1~2 h 52例(第二产程1~2 h组),>2 h 11例(第二产程>2 h组),最长时限3 h。新生儿出生后进行1分钟及5分钟Agpar评分,Agpar评分≤7分为异常;抽取脐动脉血进行p H值检测,p H值<7.15为异常。结果第一产程<16 h、16~24 h、>24 h组脐动脉血气p H值分别为7.23±0.07、7.22±0.06、7.20±0.41,组间比较P均>0.05;p H值异常率分别为2.4%(7/297)、2.6%(1/38),组间比较P>0.05。第二产程<1 h、1~2 h、>2 h组脐动脉血p H值分别为7.24±0.07、7.20±0.22、7.19±0.11,<1 h组与1~2 h组比较P<0.05,1~2 h组与>2 h组比较P>0.05;p H值异常率分别为11.0%(30/272)、11.5%(6/52)、18.1%(2/11),组间比较P均>0.05。第一产程<16 h、16~24 h、>24 h组1分钟Agpar评分分别为(9.84±0.69)、(9.75±0.80)、(9.55±1.04)分,组间比较P均>0.05;1分钟Agpar评分异常率分别为3.4%(10/297)、2.6%(1/38),组间比较P>0.05。第二产程<1 h、1~2 h、>2 h组1分钟Agpar评分分别为(9.83±0.68)、(9.75±0.83)、(9.56±1.03)分,组间比较P均>0.05;1分钟Agpar评分异常发生率分别为2.9%(8/272)、3.8%(2/52)、9.1%(1/11),组间比较P均>0.05。各组5分钟Agpar评分异常率均为0。结论随着产程时限的延长(第一产程26 h内、第二产程3 h内),新生儿酸中毒、低Agpar评分发生率并未增加。 钱夏柳 许成芳 王燕芳 黄宝琴关键词:脐动脉血 PH值 妊娠期糖尿病对足月顺产儿纯母乳喂养的影响 被引量:7 2016年 [目的]探讨妊娠期糖尿病(GDM)产妇所产足月顺产儿合理的喂养方式,提高纯母乳喂养率。[方法]以2015年3月—2015年9月在本院出生且母亲GDM的足月顺产儿为研究对象,监测出生后0.5h、1h、2h、6h、24h、48h的血糖,血糖≤2.8mmol/L喂糖水15mL^20mL,统计低血糖的发生率、纯母乳喂养率。[结果]母亲GDM足月顺产儿住院期间纯母乳喂养率为57.5%,低血糖发生率为5.0%,未发生严重低血糖。[结论]母亲GDM足月顺产儿常规添加糖水没有必要,在监测血糖前提下开展纯母乳喂养是可行的。 钱夏柳 王燕芳 覃惠凤 陈琴关键词:妊娠期糖尿病 新生儿低血糖 纯母乳喂养 血糖监测 DRGs-PPS环境下如何做好疾病诊断书写 被引量:8 2008年 针对住院患者疾病诊断相关组-预付款制度(DRGs-PPS,Diagnosis Related Groups-prospective payment system)即将推行,介绍了临床医生正确书写疾病诊断的具体措施及其对医院发展的重大意义。 陈秋燕 张建生 钱夏柳关键词:医院发展 助产士到ICU进行急救技能培训的成效分析 2014年 目的:探讨助产士到ICU进行急救技能培训的成效。方法:产房所有助产士轮流到ICU进行2周的急救技能培训。根据助产士的培训需求制定培训计划,吸痰、动脉血气分析、中心静脉压测定为本次培训的重点项目。培训结束前由ICU老师组织操作考核,结束后完成一份总结。结果:问卷调查显示,92.3%的助产士认为ICU培训对提高自身的急救技能非常有帮助。培训后助产士的急救技能操作考核成绩较培训前有明显的提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结果表明,助产士到ICU进行急救技能培训,是一种成效显著,简单易行的急救技能培训方式。 钱夏柳 练荣丽关键词:急救技能 助产士 ICU 我院助产士接生考核结果分析及对策 被引量:3 2014年 目的 分析助产士接生考核结果,为制定相应的培训措施提供依据.方法 成立考核小组,制定接生流程及考核评分标准,对所有助产士进行考核.比较不同助产工龄的助产士考核成绩差异,总结考核中常见不足.结果 工龄0~3年的助产士考核平均成绩低于工龄3年以上的助产士,差异有统计学意义(P<0.001),工龄3~5年的助产士与工龄5年以上的助产士考核平均成绩差异无统计学意义.考核中常见的不足有沟通、隐私保护、会阴麻醉技术等.结论 低年资助产士要加强接生技能的培训;要加强助产士会阴麻醉技术、沟通能力、患者隐私权等相关知识培训. 钱夏柳 张慧玲 兰叶关键词:助产士 子宫球囊填塞治疗产后出血的护理体会 被引量:2 2014年 产后出血是指胎儿分娩后产妇24 h内阴道流血量超过500 ml,是产科常见的严重并发症.近年来,随着高效的抗生素、超声监测以及新型宫腔压迫材料的应用,宫腔压迫技术重新应用于临床,宫腔球囊压迫已经逐渐成为治疗产后出血的备选方案.笔者回顾性分析宫腔填塞Bakri球囊治疗产后出血的临床效果,并总结其护理措施,旨在为产科预防和制定治疗及护理方案提供参考. 陈文梅 钱夏柳 马园园关键词:产后出血 883例母婴同室儿早期血糖筛查结果分析 被引量:3 2016年 目的 探讨母婴同室儿早期血糖情况。方法 对2015年1月~2015年7月本院883例母婴同室儿出生后30 min内采集足跟血检测血糖。将资料按顺产儿、剖宫产儿分为A、B组,A、B组中按母亲非GDM、母亲GDM分为A1、A2、B1、B2组。比较顺产儿与剖宫产儿、母亲非GDM与母亲GDM新生儿血糖值、低血糖发生率、高血糖发生率。结果 A1、A2、B1、B2组血糖值分别为(4.63±1.04)mmol/L、(4.77±1.19)mmol/L、(3.81±0.73)mmol/L、(4.04±0.78)mmol/L,低血糖发生率分别为0.58%、1.35%、2.81%、2.38%,高血糖发生率分别为2.90%、4.05%、0.40%、0%。顺产儿与剖宫产儿血糖值、低血糖发生率、高血糖发生率差异有统计学意义(P〈0.05);母亲非GDM与母亲GDM新生儿血糖值、低血糖发生率、高血糖发生率差异无统计学意义(P〉0.05);血糖异常30例,其中6例有血糖异常高危因素,24例无血糖异常高危因素。结论 剖宫产儿发生低血糖的风险较高,应加强血糖监测;无血糖异常高危因素的新生儿同样存在早期血糖异常的风险,有必要对所有新生儿进行早期血糖筛查;母亲合并GDM对新生儿早期血糖影响不大。 钱夏柳 詹泽森 张慧玲 王燕芳 陈琴关键词:分娩方式 妊娠期糖尿病 新生儿低血糖 护士包干制在产房物品管理中的运用 被引量:1 2015年 目的探讨产房实施护士包干制管理物品的效果。方法将产房划分为若干个小包干区,每个包干区的物品管理统一由1名护士负责,护士长制定包干区物品管理质量评价标准,每季度进行质控检查,针对存在的问题协助包干护士制定并落实整改措施。结果 2013年1月实施包干制物品管理后,物品管理质量明显改善,检查整理物品的次数、标签与物品相符率、护士对物品管理质量满意度分别从2012年的4次/年、89%、91%提高到2013年的16次/年、98%、97%;过期物品数量从2012年的12件降至2013年的0件。结论人人参与、专人专管、责任到人的包干制物品管理模式,能有效提高产房物品管理质量。 钱夏柳 谢美贤关键词:包干制 产房 物品管理 疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的产程监测及护理 被引量:12 2014年 目的:总结疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的产程监测及产程处理经验,降低不良分娩结局的发生率。方法:回顾性分析28例疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的病例资料。结果:28例疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的病例中,顺产27例,钳产1例,产后出血2例,产后2 h 出血量〉400 ml 者7例,新生儿体重1750~3650 g,无新生儿窒息,无子宫破裂,分娩结局良好。结论:对疤痕子宫再妊娠者,应正确评估阴道试产的条件,分娩期加强产程监测,及时发现子宫破裂的迹象,积极预防及处理产后出血。 钱夏柳 詹泽森 覃惠凤关键词:疤痕子宫 再妊娠 阴道分娩 产程监测 腰-硬联合麻醉分娩镇痛发生产时发热对母婴的影响 被引量:3 2016年 目的分析腰-硬联合麻醉分娩镇痛产时发热的发生率、特点以及对母婴的影响。方法以2015年1月1日。2015年12月31日在本院住院分娩并实施腰-硬联合麻醉分娩镇痛的300例初产妇为研究对象,观察产时发热的发生率及发热特点。比较发热组与无发热组、发热病例中体温〉38℃组与体温≤38℃组的分娩结局。结果腰-硬联合麻醉分娩镇痛产时发热发生率为25.7%.以低热为主(占70.1%),多发生于镇痛开始后4h内;发热组自然分娩率、脐动脉血气pH值〈7.2发生率、即刻转儿科率分别为76.6%、26.0%、15.6%,无发热组分别为90.2%、14.3%、2.2%,差异有统计学意义(P〈0.05);体温〉38℃组自然分娩率、脐动脉血气pH值〈7.2发生率分别为60.8%、43.5%,体温≤38℃组分别为83.3%、18.5%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腰-硬麻醉分娩镇痛产时发热发生率较高,对母婴有不良影响,随着发热程度加重,影响更明显,因此,对分娩镇痛病例,应监测体温,一旦出现产时发热,立即采取降温措施,控制孕妇体温,并尽量缩短产程。 钱夏柳 覃惠凤 詹泽森关键词:镇痛分娩 腰-硬联合麻醉 母婴影响