金戈
- 作品数：5 被引量：52H指数：4
- 供职机构：上海中医药大学附属普陀医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 危重型多发伤的一体化急救模式分析
- 目的：探讨危重型多发伤的急救治疗模式。方法：回顾性分析我院急救中心3年间收治的185例危重型多发伤(ISS≥25分)病人的临床资料．其中手术治疗171例，占92.4％;非手术治疗14例，占7.6％．结果：本组185例危重...
- 金戈王毅鑫苏文利孙仲伦朱文献吴坚
- 关键词：危重多发伤急救模式手术治疗
- 文献传递
- 创伤患者p38MAPK信号通路的变化及其临床意义被引量：5
- 2008年
- 目的探讨不同创伤程度患者体内p38MAPK信号通路的变化及意义。方法不同创伤程度住院患者150例，根据创伤度评分（ISS）分为三组：ISS≤15分（L-ISS）组、ISS 16～25分（M-ISS组）、ISS≥25分（H-ISS）组，每组50例，同时选取30名健康献血者作为对照组。不同创伤程度患者在创伤后6h内和第1、3、5、7天分别采集外周血，对照组采集外周血一次，采用实时定量PCR（RQ-PCR）和蛋白免疫印迹法（Western-blot）检测白细胞中p38MAPK的基因表达、蛋白表达及活化（磷酸化）水平变化。结果创伤6h内不同创伤程度患者血液中p38MAPK的基因表达与正常人比较均显著增加（P〈0．05），在创伤后第1天达到高峰（P〈0．01），并持续高表达至第7天（P〈0．05）；在创伤后第1天不同创伤程度患者体内的p38MAPK蛋白表达和活化（磷酸化）水平也显著增强（P〈0．05）；进一步的试验发现，p38MAPK的基因表达、蛋白表达和活化（磷酸化）程度都随创伤级别的增加而升高（P〈0．05）。结论创伤患者体内的p38MAPK信号通路被激活，且创伤程度与p38MAPK的表达和活化呈正相关，表明p38MAPK信号通路在创伤的病理机制中发挥重要作用。
- 王毅鑫苏文利朱文献孙仲伦陈奋金戈刘宇健李忆东
- 关键词：创伤信号通路P38MAPK
- 创伤患者p38MAPK活化和炎症因子表达的变化被引量：11
- 2008年
- 目的探讨不同创伤程度患者体内p38MAPK活化和炎症因子表达的变化及其意义。方法不同创伤程度患者在创伤后6h内和第1、3和7天分别采集外周血,采用蛋白免疫印迹法(Western-blot)检测白细胞中p38MAPK的活化(磷酸化)水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血液中TNFα和IL-6水平。结果创伤6h内患者血液中p38MAPK的活化水平与正常人比较显著增加且达到高峰(P<0.01),并持续活化至第7天(P<0.05);创伤患者体内的TNFα和IL-6水平也显著增强(P<0.05),且都在创伤后第1天达到高峰(P<0.01),随后逐渐下降,在创伤后第7天逐渐恢复至正常水平(P>0.05);p38MAPK的活化程度及TNFα、IL-6水平都随创伤程度的增加而升高(P<0.05),p38MAPK的活化水平与TNFα、IL-6水平呈正相关(P<0.05),TNFα水平与IL-6水平也呈正相关(P<0.05)。结论创伤患者体内的p38MAPK信号通路被激活,p38MAPK活化引起炎症因子表达升高,表明p38MAPK信号通路在创伤后的炎症反应中发挥重要作用。
- 王毅鑫苏文利杨兴易朱文献金戈陈奋潘剑峰刘宇健李忆东
- 关键词：创伤丝裂原活化蛋白激酶炎症炎症因子
- 脾片移植对严重创伤脾破裂患者细胞免疫功能的影响被引量：24
- 2005年
- 目的检测自体脾片移植对严重创伤脾破裂患者细胞免疫功能的影响。方法将同期因严重创伤后脾破裂患者69例随机分为单纯脾切除组和脾片移植组。单纯脾切除组行单纯脾切除术,脾片移植组行脾切除加自体脾片移植术。分别于术后第1、7、28天检测CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、CD16+56、CD69、CD3+/HLADR+并进行比较。结果两组间各项指标在术后第1天和第7天比较差异无显著性(P>0.05);术后第28天脾片移植组CD3、CD4、CD4/CD8、CD16+56、CD69、CD3+/HLADR+均明显高于脾切除组(均为P<0.05),CD8明显低于脾切除组(P<0.05)。结论脾片移植对提高早期严重创伤脾破裂患者免疫功能的作用不甚显著,但对后期提高机体免疫功能活性的作用明显,故应提倡在行脾切除术同时行自体脾片移植。
- 王毅鑫苏文利吴坚朱文献金戈孟智渊沈江帆
- 关键词：脾破裂自体脾片移植细胞免疫
- 洗涤回收式自体输血对腹部创伤患者细胞免疫的影响被引量：13
- 2012年
- 目的:探讨洗涤回收式自体输血对腹部创伤患者细胞免疫的影响。方法:2006年6月—2011年5月收治需手术治疗并输血的腹部创伤患者共386名。应用随机数字法将患者分为2组,每组193例。研究组采用洗涤回收式自体输血,对照组用同种异体输血。记录腹部创伤患者急救期的回收血量、洗涤血量和回输血量,分别监测其输血前、输血后1 h及输血后24 h生命体征和凝血功能指标的动态变化;输血前、输血后24 h及输血后5 d T细胞亚群和细胞因子的变化。结果:研究组193例患者腹腔内积血和术中出血全部回收和回输成功,患者术中平均回收血量(2 196±620)mL,平均洗涤红细胞悬液量(5 172±615)mL,回收率为89.3%。对照组193例患者输血量400-2 200 mL,平均(910+276)mL。2组患者术中和术后生命体征平稳,研究组和对照组各项监护指标值的组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后对照组CD8+、CD4+/CD8+显著减少,研究组CD8+、CD4+/CD8+也有所减少,但减少幅度小于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后2组患者IL-6、IL-8均升高,但研究组与术前比差异有显著性,对照组与术前相比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组患者IL-6、IL-8组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:洗涤回收式自体输血对腹部创伤患者免疫功能影响小,值得临床进一步研究并推广。
- 朱文献王毅鑫苏文利金戈陆景伟张慧妍
- 关键词：自体输血创伤腹部
