邹梦晨 作品数:53 被引量:298 H指数:9 供职机构: 南方医科大学南方医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 国家自然科学基金 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
成年后诊断完全性雄激素不敏感综合征并完成社会性别转换一例 2024年 完全性雄激素不敏感综合征(CAIS)的特征是雄激素受体应答障碍, 导致靶器官完全缺乏雄激素作用, 外生殖器表现为女性化发育, 通常推荐以女性身份生活。本文报道1例成年后诊断为CAIS合并性别焦虑的患者, 其左侧盆腔肿物切除术后病理考虑隐睾并发Leydig细胞瘤, 基因检测示雄激素受体基因3号外显子缺失突变。患者在随访中出现性别重分配, 完成女性向男性社会性别转换, 为CAIS患者性别分配提供新的参考。 蒲美岑 王丹 何美男 范新钊 邹梦晨 黄奕娟 李际敏 赵善超 廖云君 薛耀明 曹瑛关键词:性别焦虑 性发育异常 糖尿病周围神经病变患者足底压力与步态的变化 被引量:17 2017年 目的了解2型糖尿病合并周围神经病变患者的足底压力与步态变化。方法纳入住院的303例2型糖尿病患者,分为糖尿病无周围神经病变组(DC组)和糖尿病周围神经病变组(DPN组)。收集患者一般资料、相关生化指标。使用Foot Scan系统收集足底压力及步态相关参数。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、Spearman秩相关进行数据分析。结果与DC组相比,DPN组左足第3、4跖骨的峰值压力降低[(13.15±4.22)N/cm^2vs(11.96±3.94)N/cm^2,P<0.05;(10.21±4.22)N/cm^2vs(9.14±3.66)N/cm^2,P<0.05],右足第1、2、3跖骨峰值压力降低[(6.02±2.79)N/cm^2vs(5.04±2.87)N/cm^2,P<0.05;(9.95±2.69)N/cm^2vs(9.18±2.77)N/cm^2,P<0.05;(10.90±3.23)N/cm^2vs(9.93±3.09)N/cm^2,P<0.05],其余区域峰值压力、总应力、总接触面积、总应力-时间积分、各区域压力-时间积分的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。与DC组相比,DPN组右足的整足接触阶段[56.8%(50.22%~62.45%)vs 59.5%(54.25%~64.15%),P<0.05]延长,离地阶段[31.25%(25.475%~35.775%)vs 29%(24.95%~33.65%),P<0.05]缩短,总时间[(858±12)ms vs(900±127)ms,P<0.05]延长,步行速度[(2.58±0.67)km/h vs(2.28±0.66)km/h,P<0.05]减慢。步行速度与多个区域的足底压强呈正相关(P<0.05),支撑相中的整足接触阶段与峰值压力呈负相关(P<0.05),离地阶段与峰值压力呈正相关(P<0.05)。结论糖尿病周围神经病变患者足底压力峰值、压力-时间积分未见升高,步行速度减慢,整足接触阶段延长,离地阶段缩短。对糖尿病患者足底压力进行评价同时需要对步行速度及步态进行矫正,使用压力-时间积分指标更能反映足底承受压力情况。 李文霞 罗祥蓉 曹瑛 邹梦晨 胡萍 蒋娅 薛耀明 高方关键词:糖尿病 周围神经病变 足底压力 步态 社会网络特征与糖尿病足的相关性分析 被引量:5 2022年 目的:探讨社会网络特征与糖尿病足的相关性。方法:横断面研究。收集2020年9月至2021年4月在南方医科大学南方医院内分泌代谢科住院的2型糖尿病(T2DM)患者连续入组,根据是否合并糖尿病足,分为对照组和糖尿病足组。采用面对面访谈的形式进行社会网络特征收集,包括患者的一般资料、社会网络的结构性特征、社会网络功能性特征,同时记录社会网络成员的年龄、职业及受教育程度等特征和社会隔离情况。按性别进行分层分析。采用二分类logistic回归分析评价社会网络特征对糖尿病足的相关性。结果:共纳入糖尿病足组患者57例,对照组患者62例。对于总体而言,Lubben社会网络量表得分更低(OR值=0.960)、网络成员平均年龄更低(OR值=0.918)发生糖尿病足的风险更高(均 P<0.05);对于男性患者,Lubben社会网络量表得分越低(OR值=0.949)、家庭成员占比越高(OR值=1.024)、与不适相关的情感支持越高(OR值=1.739)发生糖尿病足的风险越高(均 P<0.05);在女性患者中,家庭成员所占比例高(OR值=1.045)发生糖尿病足的风险越高( P<0.05)。 结论:社会隔离和社会网络成员平均年龄、不适相关的情感支持与糖尿病足关系密切。社会网络成员中非家庭成员所占比例在糖尿病足的防治中可能发挥积极作用。 卢秋萍 高方 邹梦晨 范新钊 罗祥蓉 孟健夫 许燕华 屈丽媛 林钰敏 薛耀明 曹瑛关键词:糖尿病足 社会网络 社会隔离 糖尿病足溃疡诱因分析 目的:分析糖尿病足溃疡的直接诱发因素特点,为足溃疡的早期预防提供依据。方法:回顾性收集2011年1月至2016年12月于本科室住院治疗的560例糖尿病足溃疡患者的病历资料,并用统计学方法进行分析。结果:560例糖尿病足溃... 邹梦晨关键词:糖尿病足溃疡 诱因 压力性溃疡 文献传递 糖尿病皮肤功能障碍及其机制的研究进展 被引量:3 2023年 糖尿病皮肤病变是最常见但最容易被忽视的糖尿病并发症之一,严重影响患者的生存质量,甚至导致糖尿病足的发生。近年来研究提出,糖尿病皮肤病变可在一定程度上预测糖尿病并发症的进展、糖尿病足的发生,因此对于糖尿病皮肤病变的早期诊断及治疗具有重要意义。但目前关于糖尿病皮肤病变的发病机制仍未完全阐明,糖尿病皮肤病变的早期防治也未引起临床上的重视,因此不乏见到因皮肤病变导致严重糖尿病足并最终截肢的病例。该文结合国内外最新进展,从皮肤结构、慢性炎症损伤、皮肤微环境等方面,归纳总结糖尿病患者皮肤病变的病理生理改变,探讨糖尿病皮肤功能障碍潜在的发病机制,阐述皮肤微生态对于糖尿病皮肤病变的影响,为糖尿病皮肤病变的早期诊断和治疗提供理论依据。 张诗丽 李姝贤 黄佳利 丁心怡 罗祥蓉 曹瑛 高方 邹梦晨关键词:糖尿病 糖尿病皮肤病变 皮肤结构 皮肤菌群 基于三级预防的糖尿病足全程管理模式构建 被引量:9 2021年 目的构建基于三级预防的糖尿病足全程管理模式。方法成立品管圈小组,开展课题研究型品管圈活动。结果构建了基于三级预防的糖尿病足全程管理模式,使Wagner 3级以上糖尿病足患者大截肢率由4%下降为1.76%,Wagner 3级以上患者平均住院日由25.3 d缩短为15.7 d,平均住院费用由22580元降低为16780元,糖尿病高危足早期筛查率由68%提升为90%,患者满意度由56%提升为85%,糖尿病足MDT年会诊量由112人次提升为268人次。结论基于三级预防的糖尿病足全程管理模式改善了糖尿病足预后,缩短了患者住院时间,降低了住院费用,提高了患者生活质量。 蒋娅 谢翠华 罗祥蓉 雷满霞 李际敏 邹梦晨 曹瑛 高方关键词:品管圈 糖尿病足 支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病及其重叠综合征患者中性粒细胞极性化的差异 目的 探讨支气管哮喘(哮喘)与慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)及其重叠综合征患者外周血中性粒细胞极性化的差异.方法 根据2011年慢阻肺全球创议(GOLD)、全球哮喘防治创议(GINA)及2012哮喘-慢阻肺重叠综合征共识标准... 邓帆 董航明 邹梦晨 赵海金 蔡春青 蔡绍曦糖尿病足创面感染病原菌分布特点及耐药性15年变迁 黄莺 曹瑛 邹梦晨 罗祥蓉 蒋娅 薛耀明 高方促进糖尿病患者足溃疡愈合的干预措施指南(2023年更新版)——《国际糖尿病足工作组:糖尿病相关的足病预防与管理指南(2023)》的一部分 被引量:1 2024年 创面处理的原则,包括清创、创面准备和使用涉及改变创面生理以促进愈合的新技术,在试图治愈慢性糖尿病相关的足溃疡时是至关重要的。此外,糖尿病相关的足溃疡的发病率和治疗成本不断上升,这就需要结合作为金标准的多学科治疗已有共识,运用高质量的疗效和成本效益证据来支持和加强慢性糖尿病相关的足溃疡创面愈合的干预措施。本指南是2023年国际糖尿病足工作组(IWGDF)针对促进糖尿病患者足溃疡愈合的干预措施的循证指南。它是对2019年IWGDF指南的更新。我们遵循推荐、评估、发展、评价分级(GRADE)方法,以患者-干预-对照-结果(PICO)形式设计临床问题从而得出重要结果,进行系统综述,制定评判表汇总,并为每个问题撰写推荐和理由。每条推荐的形式都是基于系统综述中发现的证据,并使用GRADE评判汇总项目,包括理想和不理想的效果、证据的可信度、对患者的价值、所需的资源、成本效益、公平性、可行性和可接受性;我们制定的推荐由作者同意并由独立专家和利益相关者审查。根据系统综述和从证据到决策过程的结果,我们提出29条推荐。我们对使用干预措施改善糖尿病患者足溃疡的愈合提出了一些有条件的支持性推荐。这些推荐包括蔗糖八硫酸盐敷料的使用,对手术后的创面使用负压疗法,使用胎盘衍生产品,使用自体白细胞、血小板、纤维蛋白贴剂,使用局部氧疗,以及使用高压氧,但我们强调在任何情况下这些推荐应在单独应用最佳标准治疗无法治愈伤口且有资源可用于干预的情况下使用。这些关于创面愈合的推荐应该有助于提高糖尿病伴足溃疡患者的疗效,我们希望这些推荐能得到广泛的实施。然而,尽管作为推荐基础的许多证据的准确性正在提高,但总体上仍然很差,我们鼓励在这一领域进行更多、质量更好的试验,包括那些有关卫� Pam Chen Nalini Campillo Vilorio Ketan Dhatariya William Jeffcoate Ralf Lobmann Caroline McIntosh Alberto Piaggesi John Steinberg Prash Vas Vijay Viswanathan Stephanie Wu Fran Game on behalf of the International Working Group on the Diabetic Foot 杨彩哲 谷熠彬(译) 曹瑛 邹梦晨 许樟荣(审校)关键词:糖尿病 足溃疡 干预 糖尿病足感染病原菌特点及耐药性15年变迁 被引量:22 2016年 目的探讨糖尿病足感染病原菌特点及耐药性变迁,指导临床抗生素选择。方法回顾性分析2000年1月至2014年12月在南方医科大学南方医院住院的580例糖尿病足感染患者的病例资料,患者按照Wagner级别、溃疡类型分组,季节采用候温法划分,比较各组病原菌分布特点。根据耐药性变化趋势将资料按年份分为2组:2000~2010年、2011—2014年,分析15年来耐药性变迁。组间计数资料比较采用X^2检验。结果580例糖尿病足感染患者中男性347例(59.8%),女性233例(40.2%),年龄35-87(62±12)岁,糖尿病病程0~35(8±6)年。溃疡处分离出革兰阳性(G^+)菌349株(46.8%),革兰阴性(G^+)菌354株(47.4%),真菌43株(5.8%)。随着Wagner级别的增加,感染菌谱由以G^+菌为主(Wagner≤2级62.3%)逐渐转变为以G^+菌为主(Wagner≥4级61.7%),且混合感染率升高(X^2=24.645,P〈0.05)。神经性溃疡以G^+菌感染多见(51.7%),缺血性、混合性溃疡均以G^+菌感染占优势(60.9%、53.0%)。不同Wagner级别、溃疡类型的病原菌分布均有显著差异(X^2=37.383、13.045,P〈0.05)。Wagner3级者感染菌谱受季候影响,夏季以G^+菌多见(55.5%),春秋季以G^+菌占优势(60.1%)(X^2=17.740,P〈0.05)。G^+菌以葡萄球菌属为主,对青霉素、氨苄西林完全耐药,对万古霉素、利奈唑胺100%敏感,15年来对阿莫西林,克拉维酸钾的耐药率由15.0%上升至48.1%(X^2=7.499,P〈0.05);G^+菌以肠杆菌科最常见,对氨苄西林耐药率最高(91.3%),对美罗培南最敏感(99.5%),15年来对头孢噻肟的耐药率由29.2%增长至43.7%(X^2=3.899,P〈0.05)。结论对糖尿病足感染患者经验性抗感染治疗时,可根据溃疡类型、Wagner级别及各地区季候对感染病原� 黄莺 曹瑛 邹梦晨 李文霞 罗祥蓉 蒋娅 薛耀明 高方关键词:糖尿病足 病原菌 耐药性