谭妍妍
- 作品数:47 被引量:204H指数:10
- 供职机构:南京中医药大学更多>>
- 发文基金:江苏省自然科学基金江苏省中医药管理局科技项目南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 慢性便秘的临床诊治思维和外科治疗进展
- 慢性便秘是对排便不满意、以症状为基础的疾病,包括排便次数减少、排便过程艰难、或者两者兼有。临床常常表现为临厕努挣、粗大或干硬大便、排便不尽感、肛门堵塞感、手助排便等。本文介绍了慢性便秘的诊断、保守治疗、外科治疗以及综合治...
- 丁义江邬斌丁曙晴王小峰谭妍妍
- 关键词:慢性便秘外科治疗保守治疗
- 文献传递
- 女性会阴缺损伴瘘和大便失禁的手术方法探讨
- 2007年
- 目的:探讨女性会阴缺损伴瘘和大便失禁的手术方法。方法:对27例患者的临床资料进行回顾分析。其中产后会阴撕裂伤14例;有肛直肠前庭瘘10例,8例经会阴手术修补感染,2例曾行挂线术。括约肌功能长度、肛管最大收缩压、直肠感觉阈值等均较正常对照组有明显差异(P〈0.001)根据患者会阴缺损及瘘的具体情况采用经前庭或经会阴入路手术。结果:27例中20例1次手术成功,3例2次手术成功;27例中有效随访16例,时间6~36月,13例感觉满意。术后测压10例,上述指标较术前明显改善。结论:女性会阴缺损伴瘘和大便失禁多由产伤及直肠前庭瘘处理不当造成,关键在预防,经前庭或经会阴入路手术疗效满意。
- 谭妍妍丁曙晴张苏闽
- 关键词:直肠前庭瘘手术方法
- 慢性便秘诊治平台的建立及管理被引量:8
- 2008年
- 慢性便秘病因复杂,治疗棘手,许多患者滥用或长期依赖泻剂,严重影响其生活质量。因此对于该症状及疾病的诊治需要多学科联合研究,需要按照临床路径的理念建立一个诊治及管理的平台。
- 丁曙晴丁义江舒琳金洵蒋亚文霍维宇丁康谭妍妍
- 关键词:慢性便秘诊治平台
- 溃结康保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(湿热瘀阻证)的临床研究被引量:1
- 2007年
- 目的:评价溃结康治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(湿热瘀阻证)的有效性和安全性。方法:采用随机双盲双模拟平行对照的方法,选择门诊治疗的慢性非特异性溃疡性结肠炎(湿热瘀阻证)患者120例,随机分为2组,接受溃结康或柳氮磺吡啶肠溶片治疗,疗程8周。结果:治疗后,溃结康组在显效率上明显优于柳氮磺吡啶肠溶片组,在完全缓解率、好转率及无效率上两组无显著性差异。两组药物不良反应发生率分别为1.6%、28.8%。结论:溃结康保留灌肠能有效治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(湿热瘀阻证),安全性上优于柳氮磺吡啶肠溶片。
- 郑雪平丁义江王业皇张苏闽余苏萍严传强张金浩潘燕方飞宇谭妍妍
- 关键词:溃结康慢性非特异性溃疡性结肠炎湿热瘀阻证
- 溃疡性结肠炎患者血清高迁移率族蛋白B1水平的变化及其临床意义被引量:2
- 2021年
- 目的探讨溃疡性结肠炎患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的变化及其临床意义。方法采用ELISA法检测75例溃疡性结肠炎患者(溃结组)和75例健康体检者(对照组)血清HMGB1水平,应用ROC曲线评估其对溃疡性结肠炎的诊断价值。结果溃结组血清HMGB1水平高于对照组[4.126(1.711,6.104)ng/mL vs.0.440(0.324,1.078)ng/mL](P<0.01)。血清HMGB1诊断溃疡性结肠炎的AUC为0.906[95%CI(0.861~0.951)];取截断值0.680 ng/mL时,其诊断溃疡性结肠炎的灵敏度和特异度分别为77.3%和90.7%。结论溃疡性结肠炎患者血清HMGB1水平升高,其可作为溃疡性结肠炎潜在的辅助诊断指标。
- 胡雪玲丁康谭妍妍杜美萱朱维娜
- 关键词:溃疡性结肠炎高迁移率族蛋白B1
- 基于括约肌间感染机制经肛括约肌间切开术治疗高位肛瘘临床研究被引量:22
- 2022年
- 目的探讨经肛括约肌间切开(TROPIS)术治疗高位肛瘘的效果。方法选取2018年1月至2019年4月该院收治的高位肛瘘患者62例,采用随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(32例)。对照组采用传统切开挂线法,观察组采用TROPIS术。比较两组患者术后疼痛、住院时间、创面愈合时间、术后1年肛门功能和复发率。结果观察组患者术后第7小时、第2天排便时疼痛较对照组轻,住院时间、创面愈合时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1年肛门内括约肌功能的肛管静息压和肛门外括约肌功能的肛管最大收缩压均较术前下降,但观察组患者手术前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者手术前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且较观察组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1年复发率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论TROPIS术是一种完全保留外括约肌的治疗高位肛瘘全新术式,不仅疗效显著,且能保护括约功能,缩短康复时间和减轻疼痛,值得国内肛肠外科专家关注。
- 郑雪平郭高正樊志敏王业皇谭妍妍周峰
- 关键词:高位肛瘘
- 悬吊埋线法治疗内痔的临床研究
- 背景:痔是一种常见、多发的肛肠疾病,国内的普查资料表明,肛门直肠疾病的发病率为59.1%,其中痔占所有肛肠疾病的87.25%。祖国医学对痔的认识历史悠久。随着痔发病机制的研究,其治疗理念也在不断变化,治疗目的在于缓解临床...
- 谭妍妍
- 关键词:肛垫学说
- 文献传递
- 改良TROPIS术对高位肛瘘患者术后肛门功能的长期影响与危险因素分析被引量:10
- 2023年
- 目的 评估改良经肛括约肌间切开(TROPIS)术对高位肛瘘患者术后肛门功能的长期影响,并分析影响术后肛门功能的危险因素。方法 采用回顾性病例对照研究方法。纳入行手术治疗的高位肛瘘患者181例,根据手术方式不同分为试验组(采用改良TROPIS术治疗)84例与对照组(采用切开挂线术治疗)97例,随访12~36个月(中位时间21个月),比较2组一般情况、治愈率及肛门功能的差异。采用Logistic回归分析影响术后肛门功能的风险因素,受试者工作特征(ROC)曲线、曲线下面积(AUC)及Hosmer-Lemeshow检验评价预测效能。结果 试验组的复发率为8.33%,低于对照组的20.62%,术后肛门控气、生活方式改变评分及Wexner失禁总评分较术前增加(P<0.01),但各项评分试验组低于对照组(P<0.01)。全组79例患者术后肛门功能下降,Logistic回归分析结果显示,体质量指数增高(OR=4.579)、马蹄形肛瘘(OR=158.011)、瘘管数目较多(OR=8.789)、病变牵涉外括约肌(OR=6.883)及手术方式中切开挂线术治疗(OR=7.082)是影响高位肛瘘患者术后肛门功能下降的独立危险因素。联合各独立危险因素,总的预测概率AUC=0.903(95%CI:0.859~0.947,P<0.01),Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ^(2)=5.603,P=0.587,各独立危险因素联合预测具有良好的区分度和校准度。结论 相比切开挂线术,改良TROPIS术治疗高位肛瘘更加安全有效;但该术式仍然会导致术后肛门长期功能降低,针对肥胖和瘘管走行复杂的患者,术中应尽可能保护肛门括约肌。
- 侯毅郑雪平谭妍妍周峰皇甫少华徐大超王燕
- 关键词:直肠瘘结直肠外科手术肛管高位肛瘘肛门功能
- 三维腔内超声对肛瘘手术指导价值的研究被引量:12
- 2013年
- 目的:回顾性分析肛瘘患者术前三维腔内超声测量指标,评估三维腔内超声对肛瘘手术的指导价值。方法:选取2012年1-9月南京市中医院肛肠科肛瘘住院手术患者43例,根据手术方式分为肛瘘直接切开组和切开挂线组。术前三维腔内超声测量:外括约肌+耻骨直肠肌长度(EAS+PR),内括约肌长度(IAS),外括约肌远端到内口的距离(EAS-IO),内括约肌远端到内口的距离(IAS-IO)以及瘘管累及内外括约肌的长度及百分比。采用Wexner失禁评分评估肛门功能。结果:肛瘘切开挂线组EAS-IO及IAS-IO明显大于直接切开组,切开挂线组经括约肌肛瘘累及内、外括约肌的长度及百分比均明显大于直接切开组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后3例(7%)患者出现轻微肛门失禁症状,Wexner失禁评分平均2分。结论:三维腔内超声能精确定位内口,测量瘘管累及括约肌的范围,有利于选择安全的手术方式,减少术后失禁的发生。
- 薛雅红丁曙晴刘飞章蓓裴穗东王小峰谭妍妍
- 关键词:肛瘘手术
- 妊娠期溃疡性结肠炎治疗经验总结被引量:2
- 2019年
- [目的]有效地控制妊娠期UC患者的病情,减轻药物的毒副作用,帮助患者顺利度过孕产期;[方法]中西医结合、综合调治,包括孕前调理沟通、孕期合理用药、菌群调节、饮食调理、肠内营养以及口服中药等;[结果]已先后诊治妊娠期UC患者40余例,且均顺利生产,在对患者子女的长期随访中未见不良反应的发生。[结论]中西医结合、综合调治的方法治疗妊娠期UC具有一定的价值,可被临床借鉴使用。
- 李猛李媛媛丁康谭妍妍杨旭方健徐翎翎张苏闽
- 关键词:溃疡性结肠炎