蒋奕玫
- 作品数：20 被引量：76H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 直肠癌外科手术治疗进展被引量：13
- 2016年
- 直肠癌是我国最常见的肿瘤之一。据2015年最新统计,我国直肠癌新发病例为37.6万,居恶性肿瘤新发病率第3位;死亡病例为19.1万,居恶性肿瘤死亡率第5位[1]。以手术为中心的综合治疗是目前公认的直肠癌治疗模式。近年来,随着对直肠解剖认识的提高、外科手术器械的发展、术式的改进等,直肠癌的手术治疗有不少进展,主要体现在清扫范围、低位保肛和微创治疗。
- 赵任蒋奕玫
- 关键词：直肠癌外科手术
- 腹腔镜手术联合术中放疗治疗进展期直肠癌的临床研究被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨腹腔镜手术联合术中放疗代替术前放疗治疗进展期直肠癌的的安全性及疗效。方法：回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院外科在2012年2月至2013年2月间行腹腔镜手术联合术中放疗的8例进展期直肠癌。本研究所有病人均接受腹腔镜Dixon术．术中运用Mobetron移动式术中放疗加速器照射瘤床．剂量为10～18Gv，均接受术后随访。结果：本研究病人均顺利完成腹腔镜辅助Dixon术。其中5例行预防性末端回肠造口．平均手术时间（151．2±18．6）（125～180）min，平均术中出血量（112．5±58．2）（50-200）mL，术后中位住院时间为8d，术后并发腹泻2例、尿潴留及盆腔疼痛各1例，无手术相关死亡病例及吻合口漏等严重并发症。中位随访时间为24个月，随访期间未出现局部复发病例。结论：腹腔镜联合术中放疗治疗局部进展期直肠癌创伤小、恢复快，具有一定的安全性及可行性．
- 季晓频蒋奕玫叶枫乐飞王振雷张弢邓漾赵任朱正纲
- 关键词：腹腔镜术中放疗局部进展期直肠癌
- 结肠直肠癌B7S1表达与免疫浸润的关系
- 2021年
- 目的:探讨B7S1(由VTCN1编码)mRNA水平及蛋白质水平在结肠直肠癌(colorectal cancer,CRC)中的表达,分析其与临床病理特征、免疫细胞浸润以及预后的相关性,评估其作为CRC免疫治疗靶点的潜在应用价值。方法:利用Oncomine及TIMER数据库检索VTCN1在人体多种实体瘤中的表达。利用UALCAN及LinkedOmics数据库分析VTCN1表达量与CRC临床病理特征的关系。利用人类蛋白质图谱、Kaplan-Meier Plotter和TIMER数据库分析评估CRC中VTCN1表达量与免疫细胞浸润及临床预后的相关性。收集瑞金医院(北部院区)24例CRC病人,利用免疫荧光染色技术检测B7S1蛋白水平在CRC和正常肠道组织中的表达。结果:通过数据库发现VTCN1在人体多种实体肿瘤中表达。与正常肠道组织对比,VTCN1在CRC的多种亚型中均高表达。上调表达的VTCN1与肿瘤分期、淋巴结转移、远处转移、错配修复状态及总生存率相关。VTCN1与免疫细胞浸润存在一定的相关性。免疫荧光染色结果显示,相较于正常肠道组织,B7S1蛋白水平在CRC中上调表达。在CD45^(-)细胞及CD45^(+)免疫细胞中均有表达。结论:B7S1作为共抑制性免疫检查点分子,可能成为CRC潜在的预后因子或免疫治疗靶点。
- 王常刚刘坤冯浩然蒋奕玫施毅卿陈献则宋子甲李军李佑蔡东莉赵任
- 关键词：结肠直肠癌免疫微环境肿瘤浸润淋巴细胞
- 经脐单孔腹腔镜手术治疗乙状结肠癌的初步经验被引量：6
- 2016年
- 目的：探索经脐单孔腹腔镜在乙状结肠癌根治术中的可行性、安全性及临床疗效。方法：回顾性分析2013年9月至2015年12月间,在我院外科接受单孔腹腔镜乙状结肠癌根治术23例病人的临床资料。结果 ：本研究23例病人中17例顺利完成单孔腹腔镜乙状结肠癌根治术,6例增加一个操作孔,其中5例因操作困难,1例为血管损伤。17例单孔腹腔镜操作的病人手术时间为（92.1±12.5）（65-115）min,术中出血量（46.8±19.6）（10-80）m L,下切端（2.6±1.2）cm,淋巴结获取数（13.2±4.2）（8-25）枚。术后病理均为腺癌,TNM分期：0-Ⅰ期6例,Ⅱ期4例,Ⅲ期7例。术中增加操作孔的病人：0-Ⅰ期2例,Ⅱ期2例,Ⅲ期2例。23例术后无严重并发症,术后中位随访时间10（2-15）个月,均未发现肿瘤复发或转移,无死亡病例。结论：经脐单孔腹腔镜乙状结肠癌根治术可行和安全,建议逐步开展。
- 李佑蒋奕玫刘坤施毅卿张弢项明赵任
- 关键词：单孔腹腔镜手术乙状结肠癌
- 全乳晕径路内镜术式与开放甲状腺手术术后综合征比较的回顾性队列研究被引量：6
- 2021年
- 目的评估和分析甲状腺切除术后综合征在内镜术式与开放手术术后的发生情况。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科2016年1月至2017年12月收治的903例患者,包括良性结节性甲状腺肿和分化型甲状腺癌病例。年龄范围为20~66岁,男231例,女672例。按术式的不同分为全乳晕径路内镜甲状腺手术组(162例)及开放甲状腺手术组(741例)。术中采取统一的手术操作原则,术后单日引流量少于20 ml则拔管出院。使用独立样本t检验及重复测量方差分析方法,比较2组在术后1、3、6个月及1年在5项甲状腺切除术后综合征相关指标及术后1年36条目简明健康量表评分情况。结果2组随访期均在1年以上,删失43例,删失率4.8%。剔除43例后2组人口统计学数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。甲状腺切除术后综合征5项指标各阶段评分中位数为0~1,各指标评分随时间因素呈逐步降低表现(P=0.000)。在手术部位异样感及颈部活动不适感方面比较,术后1及3个月2组间比较差异有统计学意义(P=0.000),即术后1及3个月内镜手术组手术部位异样感发生[54例(38.8%)及8例(5.8%)]高于开放手术组[153例(21.2%)及20例(2.8%)];而术后颈部活动不适感内镜手术组[14例(10.1%)及0例]低于开放组[(194例(26.9%)及53例(7.4%)]。在全身乏力、吞咽哽噎及发音感觉障碍比较各阶段差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年36条目简明健康量表评分2组间比较差异也无统计学意义(P=0.458)。结论甲状腺切除术后综合征在开放甲状腺手术及全乳晕径路内镜甲状腺手术后均为较常见的症状。其在甲状腺术后早期尤为明显,至术后6个月显著降低。在手术部位异样感方面,术后早期开放术优于全乳晕径路内镜术,在颈部活动不适感方面则相反。
- 俞黎胡原包皙婷刘鑫施毅卿蒋奕玫项明吴庆华
- 关键词：内镜手术健康相关生存质量
- 肿瘤标志物在结直肠癌诊断中的作用被引量：2
- 2015年
- 结直肠癌(CRC)是最常见的消化系统恶性肿瘤。目前认为,CRC如能早期诊断,仍有可能治愈。肿瘤标志物是一类可以反映肿瘤生物学行为的分子,可以某种程度地反映肿瘤的有无。肿瘤标志物检测创伤小,但敏感度和特异度有待提高。近年来,无论在蛋白水平,还是基因水平,均发现了许多CRC的肿瘤标志物,该文对此进行综述。
- 蒋奕玫赵任
- 关键词：结直肠癌肿瘤标志物
- 直肠癌术后局部复发的外科治疗进展被引量：3
- 2013年
- 直肠癌术后局部复发（LRRC）是直肠癌患者死亡的重要原因。虽然影像学技术、新辅助治疗和全直肠系膜切除手术已取得一定的进展，但直肠癌术后仍有高达10％的局部复发率。对于LRRC的患者，非手术治疗包括放疗、化疗只能延长约1年的生存时间。随着手术技术的不断提高，盆腔重建和手术并发症的处理不断完善，LRRC再次手术的治愈率也得到提高。以手术为主的综合治疗是LRRC的治疗关键。本文将对LRRC的手术治疗进展进行综述以飨同道。
- 蒋奕玫赵任
- 关键词：直肠肿瘤局部复发手术
- 腹腔镜手术联合术中放射治疗局部进展期直肠癌的回顾性研究被引量：1
- 2021年
- 目的:分析腹腔镜手术联合移动式直线加速器术中放射治疗(intraoperative radiotherapy,IORT)对局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)的疗效。方法:回顾性分析我院2012年1月至2016年1月应用腹腔镜手术联合IORT治疗的22例LARC病人(研究组)。采用配对病例对照设计,在同期开展、同一组医师实施的563例腹腔镜手术治疗的LARC病人中,以年龄、性别、体质量指数、手术方式、肿瘤TNM分期为条件,样本量1∶2进行配对,筛选出44例(对照组),对两组进行对比分析。结果:研究组手术时间长于对照组(P=0.024)。研究组术后排气时间、恢复流质时间、术后住院时间和术后近期并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组1、3年无局部复发率差异无统计学意义(P=0.742,P=0.533),1、3年总生存率差异无统计学意义(P=0.476,P=0.447)。结论:与单纯腹腔镜手术相比,腹腔镜手术联合IORT增加手术时间,但其他手术指标差异无统计学意义,因此安全可行,可作为LARC的综合治疗手段之一。
- 陈献则程兮赵胜光张弢施毅卿刘坤王常刚蒋奕玫季晓频赵任
- 关键词：术中放射治疗局部进展期直肠癌并发症
- 腹腔镜下切除阴道直肠隔胃肠道外间质瘤一例
- 2011年
- 病例：女,37岁,孕4产2,月经规律。因下腹坠胀3月余、排便习惯改变近1个月,来我院就诊。阴道直肠双合诊于阴道后壁与直肠前壁之间触及质硬、表面光滑、较固定、无压痛之肿块,无法触及上极;阴道和直肠黏膜光滑,
- 蒋奕玫赵任
- 关键词：腹腔镜手术间质瘤伊马替尼
- 腹腔镜经腹腹膜前修补术治疗巨大阴囊疝的安全性及可行性分析被引量：2
- 2020年
- 目的总结腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗巨大阴囊疝的经验,探讨其安全性和可行性。方法回顾性分析2015年1月—2018年3月上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科连续开展的26例病例。均为男性,年龄(68.3±14.1)岁,年龄范围57~86岁。体重指数(23.3±4.1)kg/m2。Bathel指数91.4±5.6。术中主要步骤按《腹股沟疝腹腔镜手术规范化操作指南》操作。术中常规不放置引流管及尿管,术后无不适出院。观察各病例的中转情况、术中并发症、手术时间、术中失血量及术后住院时间。术后经电话及门诊随访,随访期12个月以上并观察远期并发症及Bathel指数变化值等数据。使用配对样本t检验比较手术前后Bathel指数变化情况。结果无术中中转及术中、术后严重并发症发生病例,术后手术部位血清肿17例(65.4%)。所有病例手术时间(76.5±23.6)min,术中失血量(8.6±4.4)mL,术后住院时间(2.3±1.2)d。术后1月Bathel指数96.9±3.2,与术前比较差异有统计学意义(t=-6.968,P=0.000)。结论TAPP治疗巨大阴囊疝安全可行,熟悉其解剖特点并掌握相应操作要点是手术成功的重要因素。
- 吴庆华刘鑫包皙婷胡皆乐严晓伟刘坤蒋奕玫项明
- 关键词：腹腔镜腹膜前疝修补术
