蒋丽莎
- 作品数：40 被引量：180H指数：9
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省科技计划项目四川省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 日间手术中心规培住院医生带教模式探讨被引量：5
- 2019年
- 由于日间手术有效解决了患者"看病难、住院难、等待手术时间长"等民生问题得到了国家卫生主管部门的高度认可,日间手术近年来被大力推广,日间手术中心逐渐成为医院独立的医疗单元(科)。住院医生规范化培训是其今后独立从事临床工作的重要环节也是规培基地教学医院一项核心工作内容,我院日间手术中心在借鉴其他临床科室带教经验基础上及结合本科室的工作特点总结出一套日间手术中心的规培住院医生带教模式。
- 王小成马洪升李志超刘洋宋应寒蒋丽莎
- 关键词：日间手术住院医师规范化培训带教
- ^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈心肌灌注显像患者对公众人群及核医学技师照射剂量的估算被引量：1
- 2016年
- 目的估算99m Tc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌灌注显像患者对公众人群及核医学技师的照射剂量(RD)。方法前瞻性选取2015年1月-6月行99m Tc-MIBI心肌灌注显像的55例患者,其中男30例,女25例;年龄25~87岁,平均(63.6±15.1)岁。在静脉注射99m Tc-MIBI 1.5 h后,利用辐射监测剂量仪测量患者0.3、1.0 m处的剂量当量率。依据国际辐射防护委员会提出的99m Tc-MIBI人体代谢速率及美国国家辐射防护和测量委员会提出的人类社会活动模式,计算99m Tc-MIBI心肌显像患者完成显像离开核医学科室后,对公众人群的RD。假定核医学技师因摆放体位短期接触99m Tc-MIBI心肌显像患者的时间为5 min,距离为0.3 m,计算技师的RD。结果与99m Tc-MIBI心肌显像患者夜间同床共睡的家庭成员RD为42.88~160.55μSv;白天接触的家庭成员,RD为7.50~29.38μSv;单位工作同事的RD为9.89~38.78μSv;邻座乘客的RD为124.48~466.06μSv。核医学技师每接触1位99m Tc-MIBI心肌显像患者,RD为1.72~6.44μSv。结论 99m Tc-MIBI心肌灌注显像患者对公众及核医学技师的RD远低于相应人群的照射剂量限值。
- 蒋丽莎曾宇杨晓川刘斌
- 关键词：心肌灌注显像照射剂量辐射防护
- 日间手术方式管理及结算模式的改进效果
- 2023年
- 目的 基于两类手术分析日间手术管理及结算模式的改进效果。方法 选取2012年1—12月收治的263例日间手术患者作为对照组,选取2021年12月至2022年5月收治的210例日间手术患者作为观察组。对照组和观察组中分别有97例、61例患者在局部麻醉下行成人无张力疝修补术(单侧),分别有166例、149例在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。对照组采用常规的日间手术管理与结算模式;观察组基于多学科手术平台、加速康复外科理念及PDCA理论优化日间手术管理模式,并在完善“互联网+医疗”建设的的基础上推行电子发票和出院一体化快速结算。比较两组患者两种日间手术各项费用的构成比、变动率,以及人均出院费用结算时间及患者结算满意度。结果 在成人无张力疝修补术(单侧)中,相较于对照组,观察组的药费、材料费、床位费及其他费用均有所降低,手术费、麻醉费、化验检查费、治疗费、护理费均有所增加,而人均住院费用及自付费用降低。在腹腔镜胆囊切除术中,相较于对照组,观察组的药费、化验检查费、材料费及其他费用均有所降低,手术费、麻醉费、治疗费、床位费、护理费、人均住院费用均有所增加,而自付费用则降低。观察组人均出院费用结算时间短于对照组,患者结算满意度高于对照组(P<0.05)。结论 改进日间手术的管理及结算模式可优化住院费用的构成,更好地体现医护人员的劳动价值,降低患者自身承担的医疗负担,并可缩短出院费用结算时间,提高患者的结算满意度。
- 孙泽勇蒋丽莎
- 关键词：日间手术无张力疝修补术腹腔镜胆囊切除术满意度
- 门控心肌灌注显像不同定量分析软件测定左心室运动功能的比较被引量：1
- 2013年
- 以左心室造影(LVG)为参考标准,探讨定量四维模型心肌断层显像(4D-MSPECT)和门控心肌断层显像(QGS)定量分析软件测算左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)和射血分数(EF)的准确性。回顾性分析2008年12月~2011年6月于四川大学华西医院行静息门控心肌灌注显像(G-MPI)的患者,G-MPI检查后30d内受检者需行左心室造影检查,分别采用4D-MSPECT和QGS软件计算EDV、ESV和EF值。共85例患者纳入分析,其中男性47例,女性38例,年龄(57±13)岁。两种门控定量分析软件计算所得左心室运动功能与LVG计算值相关性较好,相关系数分别为:EDV,r=0.89(4D-MSPECT),r=0.81(QGS);ESV,r=0.97(4D-MSPECT),r=0.95(QGS);EF,r=0.95(4D-MSPECT),r=0.93(QGS)。对于EDV、4D-MSPECT和QGS测得值均较LVG低[(125±20)mL(4D-MSPECT),(118±39)mL(QGS),(131±33)mL(LVG)]。对于ESV、4D-MSPECT和QGS测算值与LVG无显著差异[(47±32)mL(4D-MSPECT),(53±29)mL(QGS),(49±37)mL(LVG)]。对于LVEF,QGS测算值低于LVG[61%±21%(4D-MSPECT),55%±17%(QGS),63%±19%(LVG)]。4DMSPECT和QGS门控定量分析软件所测得的EDV、ESV及EF值与左心室造影法所测值相关性较好,但存在一定差异。本研究结果表明,应针对不同的门控定量分析软件,建立相对应的正常值参考范围。
- 曾宇蒋丽莎周丽娜杨晓川周绿漪
- 关键词：门控心肌灌注显像左室容积射血分数
- 四川大学华西医院日间手术入院前管理规范被引量：17
- 2019年
- 四川大学华西医院根据近10年来开展日间手术的实践和总结制定了日间手术管理规范。该文主要介绍了四川大学华西医院日间手术入院前管理规范,涉及人员及术式的管理规范、入院前工作流程规范、入院前健康教育规范、预约手术与协调排程规范、手术通知规范,旨在与业界同行交流分享经验的同时,为规范的推广和日间手术的发展、安全的日间手术管理模式的构建提供理论依据和实践指导。
- 蒋丽莎谢晓兰戴燕马洪升
- 关键词：日间手术
- 不典型放射性溃疡诊治一例被引量：1
- 2021年
- 病例介绍患者,男,54岁,因“背部慢性溃疡10+月”于2019年1月7日就诊于四川大学华西医院伤口治疗中心门诊。患者自诉10个月前背部被不明蚊虫叮咬后痒痛难忍,于当地医院就诊,体格检查见背部2处绿豆大小包块,伴奇痒,诊断为“虫咬性皮炎”,予生肌中药贴剂(具体不详)外敷。
- 石玉兰戴燕余静雅蒋丽莎
- 关键词：放射性溃疡诊治
- PET／CT所致有效剂量被引量：2
- 2018年
- 辐射安全成为人们关注的焦点。该文回顾了近几年国内外关于PET／CT有效剂量（ED）的研究，简述了PET／CTED的大小范围及其影响因素，并介绍了常用的估算方法，旨在能够为临床辐射安全提供指导。
- 李玉豪戚忠智蒋丽莎李林
- 关键词：正电子发射断层显像术体层摄影术X线计算机
- 基于结构-过程-结果理论的日间手术质量与安全评价指标体系方法研究被引量：9
- 2022年
- 自2015年国家政策支持日间手术发展以来,我国日间手术进入迅速发展的新时期,但同时也面临日间手术医疗质量与安全评价指标的空缺。目前尚无国家层面的日间手术质量与安全评价指标体系,国内相关研究也较为零散、不成体系。该文通过文献回顾与总结,基于结构-过程-结果理论,并结合国内日间手术实践经验较为丰富的医疗机构—四川大学华西医院的实际情况,综合对比了四川大学华西医院与国家医疗质量控制数据收集系统中日间手术医疗质量与安全评价指标,旨在为我国日间手术质量与安全管理和评价提供科学的方法,并为相关政策的制定提供理论依据和数据参考。
- 蒋丽莎孙佳璐杨建超马洪升孙辉宋应寒马旭东
- 关键词：日间手术评价指标
- 门控心肌灌注显像不同采集模式对左心室运动功能参数测定的影响被引量：1
- 2012年
- 探讨每个心动周期8帧和16帧采集模式对门控心肌灌注显像(G-MPI)测定左心室运动功能参数的影响。前瞻性纳入2010年1月-2011年1月于四川大学华西医院核医学科拟行腺苷负荷/静息G-MPI的患者,利用共行成像技术,1次显像同时行16帧和8帧门控采集模式,采用Auto Quant软件分别计算两种采集模式所得的左心室舒张末期容积、收缩末期容积和射血分数(EF)。共48例患者的负荷/静息G-MPI纳入分析,其中男性29例,女性19例,平均年龄(51±16)岁。Bland-Altman一致性检验显示,负荷和静息状态下,16帧和8帧采集所得的EF值间的平均差值分别为3.13%(95%CI:5.93%～0.32%)和3.27%(95%CI:6.42%～0.12%)。16帧和8帧采集模式所获得的心肌缺血和(或)梗死患者的心室腔容积均较心肌灌注正常者大,相比EF值较心肌灌注正常者小。8帧和16帧采集模式不可相互替代来探测左心室EF。
- 曾宇蒋丽莎周丽娜杨晓川周绿漪
- 关键词：门控心肌灌注显像左室容积射血分数
- 操作技术对单光子发射型计算机断层成像骨显像质量及效率的影响分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨操作技术对单光子发射型计算机断层成像(SPECT)骨显像成像质量及检查效率的影响。方法对四川大学华西医院核医学科2012年1月-12月行SPECT骨显像的全部患者进行回顾性分析,其中2012年1月-6月为技术改进前状态,2012年7月-12月通过在穿刺注射、显像及处理补救环节进行改进,对比技术改进前后注射部位放射性浓聚发生率差异。结果 2012年1月-6月共完成5 920例患者骨显像检查,其中922例发生注射部位放射性浓聚,发生率为15.6%;2012年7月-12月共完成7 186例患者骨显像检查,其中640例注射部位发生放射性浓聚,发生率为8.9%,注射部位放射性浓聚发生率明显减少,差异有统计学意义(χ2=137.483,P<0.001)。2012年1月-6月工作日内,平均每天完成48.5例骨显像;2012年7月-12月工作日内,平均每天完成56.6例骨显像,与2012年1月-6月比较日工作效率平均提高了16.7%。结论改进操作技术可以显著提高SPECT骨显像的质量及检查效率。
- 李建红贾志云蒋丽莎杨天霞周绿漪
- 关键词：骨显像操作技术图像质量
